孕前检查 1、常规血液学检查：这项检查可以知道血红素的高低， 如有贫血可以先治疗；也可以得到血小板的数值，血小板与凝血机能有关， 过多过少都会出血，所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕； 这项检查还可测得红血球的大小（MCV），有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红血球会比较小，MCV 会小于 80，而这种病为隐性遗传疾病，要父母亲都为带因者，下一代才会受影响。因此， 如果准妈妈的 MCV 小于 80，则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于80，则须作更进一步的检查，如血液电泳及 DNA 检测等，如只有一方 MCV 小于 80，则不用担心。 这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病，所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此一般血液计数检查（CBC）可说是一种花费很少，而结果很重要的检查。 2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是 2 种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿，但幸好梅毒可以治疗，只要完全治愈便可安心怀孕； 艾滋病则麻烦了，但起码我们不要让这种成人的黑死病影响到下一代，不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。 3、麻疹抗体检查：怀孕时得麻疹会造成胎儿异常，所以没有抗体的准妈妈们，最好先去接受麻疹疫苗注射，但须注意的是疫苗接种 后三个月内不能怀孕，因此要作好避孕措施。 4、乙型肝炎检查：乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高 传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球 蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心，如果既不是携带者也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗 预防注射，预防胜于治疗。 5、子宫颈刮片检查：怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻， 所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心， 毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。 准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不 但对胎儿健康有损，更会危及母体。 以上提到的数项孕前检查非常简单，只要花费半天时间，几乎所有医院妇产科都可以做，是每个准妈妈都适合的检查。 其他还有些特殊的检查，主要是针对各种不同的遗传疾病，需一一分别咨询。 孕前检查的注意事项 一：女性孕前检查请注意 相关专家提醒，针对女性而言，在体检当天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹，不要吃早饭，也不要喝水，因为有些检查项目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液，收集少许，放入干净的小玻璃瓶中， 备化验用。 B 超检查前要憋尿，因为要在**充盈的情况下做 B 超检查，所以要憋尿。此外，幸孕网专家提醒，女性孕前检查注意还应避开月经 期，体检前一天休息好，保证精力充沛。 检查人群 1.未做过婚检的； 2.夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病； 3.女方年龄≥30 岁； 4.有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿； 5.未接种过乙肝疫苗的夫妇； 6.夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学 农药、有害环境等； 7.有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等； 8.饲养宠物的人。 高龄孕妇 1、全身及妇科检查： 全面了解病史，对分娩过缺陷儿者，详细了解其发生、发展及治疗经过;母亲有无内外科疾病、孕期感染、不适当用药、孕期并发症、 遗传因素及产科质量因素等。全面了解妇女健康情况，包括营养、发育、有无贫血、高血压、肾炎、肝炎、糖尿病等。这是对高龄孕妇有很大的好处的。 2、遗传性疾病： 如某些智残的胎儿畸形，再次妊娠会有一定的再现率如 21 三体染色体异常(又称唐氏综合症或先天愚型，多见于高龄产妇)，再次妊 娠仍有 1%--2%的复发率，对高龄产妇这个比率还要大。因些再次妊娠一定要做进一步，以利优生，夫妇双方应做染色体检查;如怀疑新生儿溶血病，应对夫妇进行血型分析;必要时女方应甲状腺功能、糖耐量试验等，以除外内分泌疾患。遗产性疾病对于高龄孕妇来讲是比 较的危险的，那么大家一定要多加的注意了。 高龄孕妇一般就是被人们成为是极其要保护的人群，高龄孕妇可能会出现一定的危险，这是人们太多担心的心理造成的，只要做好高 龄孕妇的孕前检查就能够给对这些危险进行防止。 孕前检查的具体项目 孕前检查项目除了一般的体格检查外，通常还包括以下内容： 血常规检查： 在血常规检查中，可以看出一些与安全怀孕相关的信息： 通过血常规检查可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜 在感染，以及你是否患有贫血。如果你患有严重的贫血，那么很有可能会在孕期铁的供给量不足，影响胎宝宝的发育，而且不利于产后恢 复。 通过血小板的数值，可以了解你的凝血机能，以及是否有血液系 统或免疫系统疾病。 红血球的体积（MCV）及脆性检查，有助于发现地中海贫血携带者（这在中国南方比较常见）。 同时还包括血型的检测，如果妻子是 O 血型（RH 阴性），丈夫 是A、B 或AB 血型（RH 阳性），则有出现胎儿新生儿溶血的可能。尿常规检查： 尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担，严重的可能出现肾功能衰竭，并增加高血压疾病的风险，而且病情会随着孕期的继续而加重，引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等， 甚至必须终止妊娠。 尿常规检查还能够发现你是否有泌尿系感染或糖尿病等问题。妇科 B 超检查： B 超检查可以有助于了解子宫卵巢发育的情况，输卵管内是否有积水、肿物，是否有子宫畸形、子宫肌瘤及子宫腺肌症，卵巢内是否 有肿物等。如果出现上述这些状况，你可能需要在怀孕之前先进行治 疗。 心电图、胸部 X 线检查 对你的心脏和肺部进行疾病诊断。病毒及弓形体筛查： 对胎儿有毒的病毒包括风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB 病毒，以及弓形体（不是病毒）等。如果你家中养过猫狗等宠物或与动物有过接触，在近期吃过半熟或生肉、生鱼和生菜， 近期接触过风疹病人或皮肤出现过红斑、皮疹，或曾有输血、进行器官移植经历等，可以在咨询医生后进行此项检查。这些特殊的病原体有可能引起胎儿宫内感染，同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。 此外，医生还会根据需要安排你进行其他细菌、病毒等筛查（如 B19、COX 病毒等）。 如果你的检测没有发现风疹抗体，医生会建议你先接受风疹疫苗注射再考虑怀孕。但要注意的是，风疹疫苗接种后三个月内不要怀孕， 你在这期间要记得做好避孕措施。 对于弓形体，如果检测结果为 IgM（+），说明你目前有感染，可以先进行治疗，等到 IgM 转阴，出现 IgG（保护抗体）后再怀孕。 性传播性疾病病检测 包括梅毒血清检查及艾滋病病毒检验。乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定 如果你有乙型肝炎或是乙型肝炎抗原携带者，那么你的宝宝可以在出生后立刻注射免疫球蛋白进行保护。 如果检测结果表明你既不是携带者也没有乙肝抗体，说明你是乙 肝易感人群，即比别人更容易感染乙肝，为保险起见，最好在怀孕之前先接受乙型肝炎疫苗预防注射。 需要了解的是，乙肝疫苗在孕期也可以注射，所以即使你没有完成乙肝的三次疫苗注射就怀孕了，仍可以继续补足剩下的免疫注射。如果你的乙肝病毒 DNA（HBV-DNA）数值过高，说明你的血内 乙肝病毒正在复制，而病毒数量越多，传染性就越强，需要进行抗病毒治疗，降低 HBV-DNA 的数值，减少父母与胎宝宝之间的垂直传播。 子宫颈刮片检查： 通过白带常规检查，可以筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染和 其他**炎症等妇科疾病。 如果发现问题，最好先彻底治疗后再怀孕，以免在怀孕后引起流产、早产等危险。 另外，如果你在宫颈癌筛查试验（TCT 检查）中发现宫颈有重度炎症及癌变（如宫颈上皮内瘤样病变 I、II、III 级）或宫颈癌，则需要先进行治疗，并向医生咨询检查后再怀孕。 染色体检测 如果你们有过反复流产史、胎儿畸形史、或者你或你的丈夫有遗传病家庭史，医生可能会安排你们进行一次染色体检测。染色体检测 能预测生育染色体病后代的风险，及早发现遗传疾病及本人是否有影响生育的染色体异常、常见性染色体异常，以采取积极有效的干预措 施。 性激素六项检查 如果你有月经不调的历史，医生可能会安排你进行性激素六项的测定，包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素。通过检测结果了解你月经不调、不孕或流产的原因，进行相应的指导。必要时还可能检查你的甲状腺功能。 男士孕前检查： 孕前检查并不只是你一个人的事，为了保险起见，你丈夫也应该进行相应的检查。医生除了以上部分检查项目外，还会重点检查丈夫 的精液和生殖系统疾病。 通过精液检查，可以获知**活力、是否少精或弱精、畸形率、 死亡率，判断是否有前列腺炎等，并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。 此外，医生还会根据你们夫妇的疾病状态，作相应的检查进行病 情评估，还有可能改变你们目前的治疗方案，选择对胎宝宝危害最小 的治疗方法，并告之你们在何种情况下容易受孕，怀孕对疾病、疾病 对怀孕相互可能产生的影响，以及孕期治疗计划等。 孕前检查注意事项 1.血、尿常规，乙肝表面抗原和一些特殊病原体的检测。有条件的地方应该进行染色体的检测，避免遗传性疾病。 2.若从事放射线，化学物质，农药或高温作业等工作，可能影响生殖细胞时，应作精液检查 孕前检查的必要性 我国每年的新生儿出生缺陷率加上 0～14 岁期间出现的先天残疾率共为 4%～6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童 80 万～ 120 万。 在我国人群中，先天性智力障碍者已达 3000 万，且每年以 2%的比例增长。我国平均每 20 分钟就要出生 1 个先天愚型儿，每 6 分钟 将出生 1 个神经管畸形儿,每年仅神经管畸形造成的直接经济损失就超过两亿元。 如果家族中有明显的遗传病人，人们在生育小孩时就会注意这方面的检查，自觉地向医生咨询。然而，有的父母跟正常人的表现一样， 却是某种遗传病基因的携带者，虽然自身没有发病，但很有可能将这 一遗传病传给他们下一代。例如白化病的患儿，他的父母表现同常人 一样，但是孩子却表现出皮肤白皙、毛发淡黄和智力发育障碍。 目前，遗传病患儿一旦出生后，还没有很好的手段可以根治。所以，遗传病重在预防，我们要采取各种检查手段，以杜绝遗传病患儿的出生。 不孕妇女 具有正常生育能力的夫妇共同生活，不采用任何避孕措施，一般一年内怀孕者约 60%，两年内怀孕者约 80%。在婚后 2 年仍未怀孕的妇女可以进行不育检查。主要是做以下一些检查。 测量基础体温 卵巢在排卵后分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以看出有无排卵。正常妇女在月经期后，一般体温在 36.5℃上下，排卵日可达到最低点，继而上升 0.3℃—0.5℃，维持 12—16 天，然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温，表示有排卵。若后半段体温不升高，则称为单相体温， 表明未排卵。 观察宫颈粘液 子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性变化。月经 后粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片 上干燥后，于显微镜下可见到羊齿状结晶。**涂片 **上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。**涂片观察 细胞可以反映体内雌激素的水平，从而了解内分泌状况，粗略地了解 月经失调者的卵巢功能状态，但不能测知是否排卵。 子宫内膜活检 子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检，可了解卵巢有无排卵及分泌期的情况，同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等 器质性病变。 除卵巢功能外，其他如非分娩后的**分泌乳汁、多毛和男性化、功能失调性子宫出血等，都应进一步查明其确切原因，做出正确诊断。 6 大常见病 当你想要一个宝贝的时候，你的身体却存在着某些疾病，虽然只是一些普通的疾病，却可能会加重你原本的病情，并且影响你在孕期的健康和胎儿的正常生长发育，甚至引起胎儿发育畸形。因此，这些疾病最好在怀孕前得到控制或者治愈，这样才能使你平安地度过孕期，怀上一个健康宝贝。 宫颈糜烂 不良影响： 容易造成经久不孕。炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显改变，变得黏稠并含有较多炎性细胞，导致**活力降低。在通过宫颈 时，**容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素所破坏，导致生育能力下 降。 怀孕后容易诱发流产。怀孕后，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，会使宫颈糜烂明显加重，造成**出血。尽管不直接影响胎儿发育，但未能及时治疗使孕妇的抵抗力降低，引起**感染， 导致胎膜早破，羊水流失，诱发流产。 盆腔炎不良影响： 盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病，表现为子宫内膜炎、输卵 管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症，怀 孕后很容易发生流产。 如果孕前存在慢性盆腔炎，长期不愈容易造成输卵管粘连，形成 狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使**或受精卵顺利到达子宫腔着 床。卵巢功能受到损害后，容易发生月经失调，这些都是导致不孕的重要因素。 **炎 不良影响： 霉菌性**炎如果在孕前治疗不彻底，怀孕后因**上皮糖原增 多，**酸性增大，再加上**黏膜充血、湿润，极适宜霉菌生长繁 殖，易致霉菌性**炎再发。待分娩胎儿从**通过时，就很容易使胎儿感染上霉菌。 滴虫性**炎在孕前未治愈，孕期往往会继发其他细菌的感染。感染蔓延到宫腔，可以引起宫腔感染。在孕早期容易引起流产、胎儿 畸形；在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥，同时通过胎盘直接引发胎儿感染。 如果是滴虫性**炎，滴虫会吞噬**，妨碍有利于**在** 存活的乳酸产生。大量分泌物还会使**活动受限，导致不孕。 糖尿病 不良影响： 糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出 3 倍。 由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加 2 倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，要比正常孕妇更容易发 生酮症酸中毒。 糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚，管腔狭小，容易并发妊娠高血压综合症。 糖尿病使孕妇的免疫力下降，在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染，甚至发生败血症。 糖尿病孕妇容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。 并发其它产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。 分娩时产程进展缓慢，产后子宫收缩不良，容易并发产后大出血。 牙周炎 不良影响： 美国几乎有 12%的婴儿都是在 37 周前出生的早产儿，其中一些 就是由于母亲患牙齿疾病所引起。资料显示，重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的 8 倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率，如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。 研究证实，牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素，激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子，进入孕妇的血液循环，甚至进入胎盘，使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛，并且程度增加， 因而导致胎儿在未发育完全前就过早出世。 怀孕后，由于体内性激素的变化牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症会更加严重，不得不使用药物。但此时用药有很多限制，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。 肾病 不良影响： 妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此，孕前患有肾病，孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重，容易导致病情恶化，甚至发生肾 脏功能衰竭。 在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症，使肾脏损害加重。由此，影响胎盘功能，造成胎儿发育迟缓，还易使胎儿在子宫里缺氧而难以成活，出现流产或死胎。 检查方式 介绍 怀孕检查的方式是多种多样的，主要有黄体酮试验、B 型超声波 检查、宫颈粘液检查及自我检测等。那么怀孕检查中什么最准确呢？ 一般来讲，如怀疑自己有可能怀孕后可到医院进行妇科检查子宫增大、变软；血或尿妊娠试验曾阳性反应；B 超测得子宫内孕囊等。 关于怀孕检查什么最准确，其实也没有一个完全的定性说法，下面给大家介绍一些比较准确的怀孕检查供大家参考。 1、早孕试纸检查 早孕试纸检查是一种比较方便的怀孕检查，可从药店购买检测试纸，自行测试尿妊娠反应。将试纸条浸入尿中，试纸上若出现两条线， 即可诊断早孕。早晨的第一次尿用来作尿妊娠检查最准确。一般受孕后 10～14 天，即月经第 24～28 天(月经尚未过期)或以后即可测出。但是早孕试纸检查的结果并不是百分百的准确。 2、B 型超声波检查 采用 B 型超声波进行检查怀孕检查既方便，又准确，一般在妊娠5 周左右就能作出诊断。B 型超声波不但能诊断正常怀孕，还可以诊断宫外孕。 3、黄体酮试验 对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女，每日肌肉注射黄体酮 10 —20 毫克,连用 3—5 天，如停药后 3—7 天内出现**流血，就可以 排除怀孕，如注药后超过 7 天仍未见**流血，则早孕的可能性很大。 4、宫颈粘液检查 早孕妇女的宫颈粘液量少质稠，显微镜检查无羊齿状结晶。根据临床表现以及作了上述些检查后仍不能判定为早孕的话，应隔 1—2 周复查。 检查规则 很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗?专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。 因为，体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是** 以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。 检查内容 检查一：生殖系统 检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、**炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。 检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。 检查时间：孕前任何时间检查对象：所有育龄女性检查二：脱畸全套 检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染， 特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。检查时间：孕前三个月 检查三：肝功能 检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。 检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果， 肝炎病毒还可直接传播给孩子。 检查时间：孕前三个月检查对象：育龄夫妇。检查四：尿常规 检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10 个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。 检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查对象：育龄女性。 检查五：口腔检查 检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿 的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。 检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。 检查时间：孕前 6 个月 检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查检查六：妇科内分泌 检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等 6 个项目。检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。 检查对象：月经不调、不孕的女性。检查时间：孕前检查七：ABO 溶血 检查内容：包括血型和 ABO 溶血滴度。检查目的：避免婴儿发生溶血症。 检查对象：女性血型为 O 型，丈夫为 A 型、B 型，或者有不明原因的流产史。检查时间：孕前三个月 检查八：染色体异常 检查内容：检查遗传性疾病。检查时间：孕前三个月检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。 特殊的产妇比如有糖尿病、高血压、过度肥胖的产妇还要进行相关的特殊检测，以保证母亲和胎儿顺利地度过整个孕产期。 孕前检查重点 想要订做优生宝宝，在孕前就该及早做好准备！以目前晚婚，以及生育年龄逐年攀升的趋势来看，想要改善生育质量，降低怀孕时的 风险，务必要在孕前就先做检查，才能达到防范于未然的目的。 至于有哪些项目是孕前检查必须特别留意，4 个检查重点供参考： Point 1．怀孕期的安全度 怀孕期间具有高度风险，有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微，但到了怀孕期间，由于全身血量、新陈代谢的速度都增快， 因此症状会显得特别严重，林陈立医师建议，下列 4 种疾病必须列入孕前检查的项目： 甲状腺机能亢进 甲状腺机能亢进好发于女性，对本身就有轻微症状者而言，怀孕期间特别容易让症状加剧，林陈立医师说，由于此症须持续服药，即使是在怀孕期间，也必须接受治疗，否则不利于胎儿及母亲，也可能会造成死产或流产的机率升高，此外，新生儿出生的体重也会较低， 且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高。林陈立医师建议，由于药物对胎儿的影响众说纷纭，他建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳。 自体免疫性疾病 红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病，平常也许功能都正常， 不至于表现出严重的症状，一旦怀孕，生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象，由于此症会侵犯体内许多器官，如果侵犯到肾脏，更会使得病情恶化，且若有广泛性血管病变者，还会合并子痫前症，又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象。林陈立医师提醒，这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情，但使用过量又有其危险性，建议有此类疾病的妇女，一定要在孕前特别控制病情。 糖尿病、高血压 对于本身就有慢性病的妇女，更需要在孕前特别控制，林陈立医师说，有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险，除了体重 持续增加，会加重心脏的负担外，胎盘与子宫也会因为高血压而使得 血流量不足，导致胎儿流产或早产，不过，高血压患者却并非完全不能怀孕，只是必须小心控制血压。至于糖尿病患，也须检验有无尿糖反应，定期控制血糖，才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题。 Point 2．传染性疾病 德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病，也是最常见且影响胎儿又甚巨的疾病，而此更是孕前检查的基本项目。 德国麻疹 怀孕初期若感染到德国麻疹，有很高的机率让胎儿受到感染生下 患有多重先天缺陷的宝宝，如智能不足、视障、听障、先天性心脏病 等，由于德国疫苗的效期约 10 年左右，因此，林陈立医师建议，想要怀孕的妇女，千万不要忽略再次检查是否仍有抗体。至于注射疫苗 后，3 个月内都应该避免受孕。 水痘 水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会，以孕期的 8～20 周最高， 其中又以前 3 个月最为危险，由于水痘会造成胎儿的畸形包括：小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等，同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关，林陈立医师说，虽说水痘造成畸形的比例为 5%，不过仍须特别小心，最好先了解自己是否有抗体，若无， 也须于怀孕期间避免接触这类的患者，以免受到感染。 梅毒?爱滋 在传染性疾病中，梅毒是造成胎儿感染的危险病症之一，林陈立 医师强调，感染梅毒的孕妇，会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒 螺旋体传染给胎儿，对胎儿的影响包括流产、死胎、胎儿水肿及先天性梅毒的胎儿，因此，对于高危险群妇女，建议在孕前就必须先做检查与治疗。 孕前检查验出遗传性疾病带原，怎么办？ 完整的遗传咨询是孕前检查的重要项目，一旦筛检后发现异常现象，林陈立医师表示，通常会先跟夫妻解释可能发生的机率，目前大部分的罕见疾病已经可以靠遗传诊断而得知，其实不用过于担心，即使发现有可能是罕见疾病的带因者，也能依靠人工生殖技术，在受精卵阶段就先筛选出带有正常基因者进行植入，达到事前预防的目的。 Point 3．遗传性疾病 遗传性疾病种类多且复杂，虽然以现代的医学科技，已能将染色体上的基因输入芯片中，再利用一滴血做侦测比对，挑出容易产生突变的基因，但林陈立医师说，即使如此，仍然无法侦测到所有的项目， 不过，至少事前知道，医师能给予适当的建议与谘商，并提供后续的协助。 他建议，有习惯性流产迹象的妇女，或者家族中曾有一个以上的先天性发展迟缓或智能障碍的病史，务必要做染色体的检查。 地中海性贫血 林陈立医师说，遗传性疾病的检测，通常会将重点放在隐性遗传的部分，也就是所谓罕见疾病，由于地中海型贫血属于基因的隐性遗 传血液疾病，是一种常见于台湾的单基因遗传性贫血症，带原者大多 没有症状，但若遗传至胎儿，则可能出现胎儿水肿、死亡，或者出生 后须长期输血或骨髓移植，否则也易夭折。脊髓性肌肉萎缩症 脊髓性肌肉萎缩症（spinal muscular atophy, 简称 **A）也是常见于单基因异常的隐性遗传疾病之一，虽对智力不会有影响，但因脊髓的前脚运动神经原会渐进性退化，造成宝宝肌肉逐渐软弱无力、甚至萎缩。倘若夫妻双方经基因诊断确定为带因者，胎儿会有 1/4 的机率成为该病重症患者，也因此，林陈立医师建议在产前就该先行诊断。 Point 4．怀孕能力检查 最新的有关婚后孕前生育健康检查的数据显示，男性精虫过少或 活动力不足者，竟然高达两成六，较前年提高约一成，医师说，压力与长期不当的生活习惯，已经让社会上出现愈来愈多的不孕夫妇，因 此建议孕前检查的项目，同时也须包括怀孕能力的检测，才能达到真 正优生保健的立意。 适婚年龄愈往后，怀孕生育年龄也会出现两极化，不是过早受孕， 就是成为高龄产妇，也因此，很多人在准备要怀孕时，才发现造成不孕的因素陆续出现，例如排卵问题、子宫问题等。因此，想要生个优生宝宝，当然必须从能否受孕开始检查起，林陈立医师建议，怀孕能力的检查项目应该包括卵巢功能、输卵管检测、男性精虫检测、妇科超音波等。 婚后孕前检查何时做？ 最理想的生育年龄，女性最好为 25～30 岁左右，一旦过了 35 岁， 生理机能就会明显降低、染色体异常与生出畸形儿的机率也会逐渐提 高，林陈立医师提醒，最好在想要怀孕的半年前就先做孕前检查，同时也开始改变生活习惯及自身的营养状况，让生理状况维持在最佳的 状况再受孕。