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第七章 少女体检

少女体检查** 部位:乳腺 常规检查方法:触诊、x 线或彩超目的:筛查乳癌 乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾病。作为成熟女性, **并不只是身材健美的标志,**健康更是身体健康的一个重要指标。由于**的特殊性,很多女性在受到**疾病困扰的时候,往往很难早期发现。特别是那些有乳腺增生的女性,有时尽管平时定期自检,也会由于自身医学水平的匮乏而漏诊。 乳腺癌主要发生于女性,是危害妇女健康的主要甲状腺结节。全世界每年约有 120 万妇女患乳腺癌,有 50 万妇女死于乳腺癌。在欧美等发达国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位,近年来,还有逐渐上升的趋势。我国和东南亚地区属于乳腺癌的低发区,但随着生活方式的改变,生活水平的提高,发病率也是逐渐升高,尤其上海、北京、天津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。2000 年全国肿瘤防治办公室发表了 1992 年到 1998 年的调查报告显示:我国乳腺癌的发病率在城市明显高于农村,在某些大城市,它的发病率甚至已经占到女性恶性肿瘤的首位,和发达国家相似。 少女体检查** 部位:** 常规检查方法:望诊、内窥镜、实验室检查目的:治疗**炎 **的检查主要看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类,其次是**检查,看看有无畸形、炎症、白带异常。**炎主要依靠实验室检查白带。正常的白带应是无气味、少量半透明或白色的略显黏稠的 分泌物。如果你发现自己**上的痕迹是微黄或绿色的脓性**,或 是血性白带、淘米水样白带,并伴有腥臭或其他异味,这时就该配合医生检查,进行有针对性的治疗。 提示:在女性体检前的 24 小时内,可以清洗外阴,但不要冲洗**,即使**分泌物增多,有异味。当然,更不能因为脏或有异味 而用高锰酸钾或洗必泰等消毒液清洗。因为水或消毒液很容易把引起 疾病的病原微生物冲掉,影响医生做出正确的诊断。 少女体检之子宫 部位:子宫 常规检查方法:触诊、内窥镜、实验室检查、彩超目的:筛查宫颈癌和子宫肌瘤 在妇女的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二位,且年轻患者近年有明显上升的趋势;有 80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散)。而宫颈的检查就是要看一看有没有宫颈 炎症、宫颈糜烂等。为了防止宫颈癌,还要作个防癌涂片检查,也就 是宫颈涂片细胞学检查,这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌 的方法。轻轻地在女性的**及子宫颈口采取一些分泌物,抹在玻璃 片上,经过染色后,放置在显微镜下诊察,以筛检是否有子宫颈癌的 可能。这种检查非常简单、无痛且准确性高,检查的过程只要 3 分钟左右。如果有问题,通过这种方法几乎 90%都能查出来。 子宫体的检查包括子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况在体检后医生就会帮助给予纠正。此外,子宫体的检查的目的就是筛查子宫肌瘤,患有子宫肌瘤后,很多情况下是完全没有症状的,所以要定时体检才能发现。绝大多数女性的子宫肌瘤属良性肿瘤,但随着肿瘤的增长会引起不孕、**排液、 小腹酸胀、贫血和月经不调等妇科病,严重影响女**质量。 提示:做子宫检查时,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去卫生间。否则**充盈会直接影响检查的效果。有些医院的妇科体检不包括宫颈涂片此项,可以提前向医生说明。30 岁以上的妇女,建议每年定期做这项检查。如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常, 可经医生同意改为每两年检查一次。 少女体检之卵巢 部位:卵巢 常规检查方法:彩超 目的:筛查卵巢癌 卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤,发病年龄分布最广,七八十岁的高龄老太太,未婚或已婚的青年女性,甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。可以说,卵巢癌的发生,不受任何年龄的限制。 提示:一年一次的卵巢彩超检查,是早期发现卵巢癌的惟一方法。 对于有妇科肿瘤家族史的女性,应当积极就卵巢进行体检。 少女配合医生妇科检查 查前,通常医生会问你一些生理问题,不要脸红,也不要不耐烦。 你的回答有助于医生从医学角度提供最佳的建议。一般情况下,医生做妇科检查时,对少女只做肛门指诊,不通过**,不会损伤处女膜。 如果病情复杂或病变部位特殊,需要做**检查,事先都要征得家属和病人的同意,家长和少女们不必为此担心。 少女如何配合医生进行妇科检查? 大多数青春期女孩,都认为做妇科检查无疑是多此一举。但事实是,少女也应进行妇科检查的。那么,女孩子在什么样的情况下要看妇科呢?主要有不明原因的外阴或**出血、8 岁以前有**出血;16 岁尚未来月经;初潮后闭经半年或月经规律后又闭经两个月以上;月经过少;月经过多;严重痛经;多次逆经;白带多,外阴痒或发炎;腹部有包块;急性下腹部疼痛;**不发育,多毛;**发生创伤等。 医生一般会问你的问题有: 第一次来月经是什么时候? 两次月经之间的间隔时间有多长? 你的经血量较少、适中还是较多? 你使用卫生巾或卫生棉条吗?或者两者都用? 上一次来月经是什么时候? 以前怀过孕吗? 常规检查:医生通过目测和触摸,检查外阴有无炎症、肿瘤、性病等皮肤改变,检查子宫的大小、质地和位置,卵巢的大小和形态, 盆腔有无触痛和压痛等。 提示:此检查是次好机会,你可以利用这次机会咨询一下有关安全性行为的问题,或其他困扰过你的性发育等问题。 **分泌物涂片检查:具体方法是**分泌物涂片显微镜下检查,主要确定有无滴虫性**炎和霉菌性**炎。在显微镜下可以清 楚看到游动的滴虫和霉菌的菌丝。 检查前注意:检查要安排在非月经期间。而且在检查前 24 小时内不要冲洗**或使用置入式**栓剂,更不可以有**。 提示:在检查中,因为羞涩、难为情,一点尴尬在所难免,可是 一些妇科疾病和性病往往会危及生命,所以,为了帮助医生正确确诊 和有效治疗,你应该与妇科医生坦诚交流。 宫颈刮片检查:宫颈检查主要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要做个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查, 如果有问题,通过这种方法几乎 90%都能查出来。 提示:有的病人怕刮片很疼,其实它一点也不疼,没有任何感觉, 往往大夫做完了病人都不会察觉。此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。 如何选择医院和医生? 如果不得不去私人诊所时,就必须先检查他的行医资质。 如果一个医生事先没有寻问你的病情而直接要求你躺在检查**对你进行检查,你完全有权拒绝按照他的要求去做。 如果医生要首先检查你的上身,那么你应该把上身的衣物脱掉, 下身的衣服可以穿着。当他要检查你的下体时,你可以穿着衬衣或 T 恤。不管怎样,你都不必**。 如果在检查过程中有医生的助手在旁边,让你感到不适应的话, 大胆提出你的要求。 你向医生所说的一切,按照职业道德的要求,医生都必须为你保密,即使你还是未成年人,如果医生的提问超出了正常的问诊范围, 涉及你的隐秘,或有侮辱甚至猥亵性语言。你有权向有关部门投诉。 未婚女性也要做妇科体检 女性由于各种不正确的心理而造成很少有人定期去做妇科体检。也正是因为很多女性排斥妇科体检,不重视自己的身体健康,从而为妇科病埋下隐患。 患妇科感染性疾病、慢性宫颈炎、乳腺疾病等比例很大,且趋于年轻化。专家称,因许多女性对自己的身体关心远远不够,并难以启 齿,使妇科病呈年轻化趋势。 女性在成长的每一个阶段都面临着不同的问题。北京妇产医院妇幼保健科的王琪大夫说,青春期是女性特征突显期,怀孕期女性面临 着妊娠、临产、孕后保健等,还有更年期、老年期。 在这其中,年轻女性是尤为值得关注的一群人,由于现代人完全 冲破以往的传统婚姻观、恋爱观,未婚同居、婚前性行为等在年轻人当中已成为普遍的事情。但好多女性却忽略了自身的健康,有很多妇 科病都是因为不当的性行为或是预防不当而造成的。而在传统观念里 人们认为,只有结了婚的人或是怀孕的人才应该去做体检。也正是这 样,使很多女性为患疾病埋下了隐患。 在体检中,女孩去体检的少之甚少,因为这在传统观念里会被人认为是做了可耻的事。王琪大夫说,任何年龄的女性(包括未婚女孩) 都有看妇科的权利,但未婚女孩也不必像已婚女性那样定期地光顾医院妇科。若出现以下问题就需要做妇检,不要再犹豫了—— 8 岁以前出现**流血、**肿大、**生长等现象。 18 岁以后月经仍然没有**者。 月经初潮后闭经半年以上,或者以往月经规律又突然闭经两个月以上的。 月经过多、过少或紊乱。 每逢月经**时腹痛难忍,或伴有难以忍受的不适感。白带过多并有臭味、有颜色或带有脓血。 外**发红、肿胀、疼痛、瘙痒、糜烂或溃疡。 下腹部触摸有肿块。 突然发生下腹部疼痛。**部外伤或进异物。外**畸形。 **不发育,周身毛多。 除此之外,应该经常进行健康自检。 一、是自检白带,白带是女性**健康状态的晴雨表,一旦发现白带质地、颜色和气味有异常(如发臭、脓性、豆腐渣样等),就要去医院检查了。 二、是自查月经的规律与多少,如月经该来却迟迟不来,或者干脆闭经或来的过多,都是诸如多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、粘膜下肌瘤等妇科病的信号。 三、是自检**,**是女性身上的是非之地,因此,要特别留心,经常看、摸,以便及早发现可能存在的隐患。自检**的最佳时 机为每月月经**后的一周,洗澡、睡前与晨起前都可以进行。、
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