心绞痛 心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起的。心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生**，引起心肌缺血而致痛。心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛， 有压迫、发闷或紧缩感，有时有灼烧感，有时疼痛还放射到左肩、左肩内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较强体力活动时发生， 一般休息 3～5 分钟后可缓解。如果发生心绞痛，应立即采取以下措施：就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切勿活动，以免加重病情。舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下，此药1～2 分钟起作用，半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效， 且多在 3 分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。 疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动。 如果疼痛持续不能缓解，应及时呼叫急救车。 心肺复苏的方法 常温下，大脑缺氧超过 4～6 分钟，就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当患者呼吸、心跳停止时，要马上打电话呼叫急救车，并 及时对患者实施心肺复苏抢救，这就有可能维持患者的生命。心肺复 苏是在人的呼吸、心跳停止时通过专业人员一系列操作，给患者建立人工的血液循环，从而向全身各个脏器供血供氧。心肺复苏法是一套 完整的抢救方法，若要正确地运用，需要经过专门的培训，掌握必要的技能。心肺复苏的主要方法包括人工呼吸和胸外心脏按压：人工呼吸最常用的方法是，救助者向患者对口吹气。如果患者的 嘴不能张开，也可口对鼻吹气。一般情况下，人呼出的气体中，氧的 含量虽然低于空气中的 21％，但也有 16％，所以救助者将气体吹入患者的肺部，可以维持患者对氧气的最低需求量。 心脏位于胸腔中间偏左部位，在胸骨的后面。胸外心脏按压，可以改变胸腔内压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的 1/4～1/3， 从而维持生命的最低需求。 急性心肌梗死 急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或**，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。急性心肌梗塞的患者可有心绞痛的历史， 但也可从来没有类似症状。急性心肌梗死患者发病前常有先兆表现， 如近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服用硝酸甘油的效果不如以前，还伴有恶心、呕吐等。心肌梗死发作时，疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有濒死感，同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等证状。这时要立即采取以下措施：立刻让患者就地休息，对其采取和救护心绞痛患者相同的措施， 尽快叫救护车。 密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。 患者自己不要动，尽快在医务人员的监督下将患者送到有抢救条件的医院。 中风 中风也叫脑卒中，包括两种情况：脑梗死（脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血）和脑出血（脑血管破裂出血）。这两种情况的症状相似，紧急处理的方法也一样。患有高血压、心脏病或糖尿病的患者， 突然头晕、头痛或晕倒，随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等证状，就很可能是中风，要立即采取以下措施：不要摇晃患者，尽量少移动患者，进口呼叫急救车。 宽松患者的衣服。如果患者清醒，让患者半卧或半卧休息。 如果患者意识丧失，可将患者摆放成侧卧位，头稍后仰，以保持呼吸道通畅；取出患者的假牙，及时清理患者口中的呕吐物，防止患者将其吸入肺中。 密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏，不要给患者进食、喝水。 休克 休克可以由很多原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。发生休克时，患者血压低于正常值（血压＜90/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，呼吸浅而急促，脉搏快而微弱，急躁不安，嗜睡直至昏迷，生命处于危机之中。休克能导致脑和身体重要器官缺氧，会危机生命，应采取以下 救护措施：呼叫救护车，并检查的呼吸、脉搏，有外伤出血时要立即止血。让患者躺下，把双脚垫高过胸，以增加脑部的血液供应，有条件时给患者吸氧。 如果患者呼吸困难，可以将患者的头和肩垫高，以利于呼吸。给患者盖上毯子或被子保暖。 监测并记录血压，直到救护车到来。 昏迷 昏迷就是持续的意识丧失。当人脑的正常功能受到严重干扰时， 人往往会陷入无直觉的状态，大声喊叫或摇动均不能使其醒来，这就是昏迷。昏迷可以缓慢地形成，也可以突然发生，救护措施：当发现患者昏迷时，要立即检查他的呼吸、脉搏。如果呼吸、脉搏消失，说明患者已经发生心搏骤停，此时应立即呼救，同时实施心肺复苏术。 对有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通畅，然后将他摆放成侧卧位（复苏位），并紧急呼救。 在急救车到来前，不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。 昏厥 昏厥就是短暂的意识丧失。这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。人昏厥前可有突然头昏眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗， 但也可能没有先兆，突然昏倒在地。患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。处理方法是：患者出现昏厥先兆表现时，应立即蹲下或坐下，以免摔伤。 如果患者呼吸、脉搏存在，让患者躺下，把双脚垫高过胸，有利于改善脑部的血液供应。 宽松患者的衣服，打开窗户，使其呼吸通畅。 如果患者清醒后仍有下列症状，应尽快呼叫急救车或送医院。这 些症状是：大汗淋漓，持续头痛、头晕，口唇青紫或面色苍白，不断 地恶心、呕吐，胸痛、胸闷，脉搏过快、过慢或脉律不整齐，血压明 显低于或高于平时水平等。 即使症状完全缓解，也要送患者去医院检查昏厥的原因。 呼吸道异物堵塞 某种疾病（如脑血管后遗症）和不良的进食习惯（如吃饭时说笑、吞咽过猛，小孩边跑边吃果冻、花生或嘴里含着笔帽、玻璃球等），是造成呼吸道堵塞的常见原因。部分堵塞危害较轻，完全堵塞则会危机生命，患者会不由自主地用手扶颈部，出现憋气和剧烈的咳嗽，呼吸困难，张口说不出话，口唇青紫，严重时会昏迷。常用的抢救方法如下：如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励他咳嗽，并让他弯腰，拍打他的背部，协助他把异物排出来。 如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清醒，能站立， 可采取上腹部冲击法解救。即急救者站在患者背后，双手环抱患者腰部，让患者弯腰，头向前倾。急救者一手握空心拳，将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处，另一手紧握在握拳手之上，两手用力向患者腹部的后上方挤压，约每秒钟挤压一次，可连续 5～6 次，每次挤压动作要明显分开。患者也可以采取上述方法自救，将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向腹部后上方冲击5～6 次，直至异物排出。 如果患者是孕妇或由于肥胖不适宜使用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，方法同胸外心脏按压。连续按压 5 次后观察效果， 无效时应重复进行。 如果患者出现昏迷，要扶他仰卧，并紧急呼叫急救车。如果患者心跳、呼吸终止，应立即进行心肺复苏抢救，直至急救车到来。 婴幼儿窒息 常见的婴幼儿呼吸道堵塞的原因有俯卧时被枕头堵住口鼻，或是 脑袋钻进塑料袋里蒙住口鼻等，如不及时解救，常可发生窒息等。防治方法是：三个月以内的婴儿不可以俯卧睡觉，以免口鼻被枕头、被褥等物 品堵住，自己又翻不了身而发生窒息。刚会翻身的孩子自睡觉时，成人要加强监护，如果孩子俯卧睡觉，则不要束缚他的双臂，使孩子可以抬头、动臂或双手支撑，避免窒息。不要给孩子玩塑料袋等对孩子有危险的物品。 发现孩子呼吸道堵塞，要立即解除造成窒息的原因，让孩子呼吸 新鲜空气，同时观察孩子的呼吸、脉搏是否正常。如果呼吸、脉搏不 正常或停止，要立即呼叫急救车，同时进行心脏复苏抢救。 哮喘 哮喘全称支气管哮喘，是一种过敏性疾病。多在初春、深秋及气温变化明显时发病。也可因患者接触过敏源（如花粉、尘土、螨、药 物等）引起。哮喘发作时常会流鼻涕、咳嗽等，继而声音嘶哑，咳嗽 时发出“空、空”声，吸气尤其费力，有吹哨一样的哮鸣音。患者口 唇青紫，烦躁不安。 缓解哮喘的方法如下： 开窗换气，保持空气清新。如果患者还在致敏的环境内，要尽量设法离开。 让患者坐舒适，不要躺下，给患者吸氧；帮助患者用常备药物如气喘喷雾剂等进行治疗。 安慰患者，帮其克服恐惧心理，能减轻哮喘症状。如呼吸困难未能缓解，要尽快呼叫急救车送医院。预防哮喘发作的方法如下：注意保暖，少患感冒，特别是在天气忽冷忽热的时候。 保持室内空气既不过于干燥，也不过于潮湿。尽量避免接触过敏源和不洁空气。 适当进行身体锻炼，以增强体质和防寒能力。 癫痫大发作 癫痫大发作俗称羊角风，是由于短暂的脑功能失调引起的，常不定期反复发作。大发作前患者常用头痛、心绪烦乱，接着尖叫一声， 倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，还可能尿失禁，一般持续几分钟。 保护患者的措施如下： 不要硬搬、硬压患者的肢体，以防患者骨折或关节脱臼。 尽快移开患者周围有危险的物品。尽量取出患者的假牙，宽松患者的衣服。 发作缓解后，患者常转入昏睡，这时应将患者摆放成侧卧位，以保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。 尽快呼叫救护车送患者到医院诊治。绝大多数患者经过系统治疗，疾病可以得到控制。