新生儿的发育特点 新生儿的特点 从新生儿出生到出生后的第28天，称为新生儿期。凡是胎龄满37周至42周、出生时体重超过2500克、身长超过45厘米的新生儿，为足月新生儿。如果胎龄已足，但体重不足2500克的，只能称为未成熟儿。平时说的新生儿一般是指正常足月产的婴儿。 正常新生儿的体重在2500～4000克之间，身长在45～52厘米之间，头围为34厘米，胸围约32厘米，坐高（颅顶—臀）约33厘米，呼吸每分钟40～60次，心率每分钟140次左右。 孩子在这一时期脱离母体来到一个完全崭新而陌生的世界，开始独立生活，内外环境发生了巨大的变化，但其生理调节和适应能力还不够成熟，容易发生一系列的生理和病理变化。这一阶段的新生儿不仅发病率高，死亡率也高，因此这一时期的护理就显得特别重要。 正常新生宝宝具有维持生存的基本神经反射，如“觅食反射”——当用手指轻轻触碰其口唇周围时，婴儿立即把头转向触碰一侧，并张口寻找；又如“吮吸反射”——将手指放入婴儿口中就会引起吮吸的动作；再如“抓援反射”——当手指放入婴儿掌心时，婴儿立即抓住不放。正常新生宝宝出生后就对光亮和声响有所反应，当强光照射时宝宝会立即闭上眼睛，当周围突然发出较大响声时婴儿会出现惊跳现象，这些反应说明婴儿的视觉和听力是正常的。 使用上述简单易学的检查方法，能够帮助妈妈判断宝宝有无先天缺陷或异常，了解宝宝出生后的健康状况。 新生儿的体温 新生儿刚出生时，由于环境的变化，体温很快下降，12～24小时内经体温调节逐渐上升到36℃以上。可是，因为发育未完善，皮下脂肪较薄，体表面积大，容易散热，所以体温常波动不稳，有时体温可能达到37℃以上，正常情况下，一般不会超过37.5℃。 妈妈要注意宝宝体温的变化。刚出生的宝宝居室的温度应保持在22℃～24℃，室温过低可影响宝宝代谢和血液循环；若过高可引起发热。 宝宝的体温调节功能不健全，受环境影响体温会出现过冷过热现象。不注意护理，容易出问题。一般可以摸宝宝的面额、手心等部位，以温热无汗为合适。如果宝宝四肢发凉，皮肤出现紫花纹，要立即加热水袋保暖（水温应在50℃左右），还要检查室内温度、宝宝的衣被等每个环节。 新生儿一日尿量 新生儿在出生后12小时应排第一次小便。新生儿通常第一天的尿量很少，约10～30毫升。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增多，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后可达250～450毫升。 由于新生儿出生时肾单位数量已与成人相同，但发育尚不成熟，过滤能力不足，肾脏浓缩能力差，故尿色清亮、淡黄。 孩子尿的次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。 新生儿的大便 通常新生儿会在出生后12小时开始排便，这称为胎便，胎便呈墨绿色黏稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中的胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便，出生后三四天胎便即可排尽。吃奶后，大便逐渐转成黄色。 如果新生儿出生后超过24小时仍无胎便排出，应到医院检查是否有先天性肛门闭锁症或先天性巨结肠症。 一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色，质较干不匀，常常有便秘现象。而母乳喂养儿的粪便呈金黄色，黏度均匀如膏状，次数多少不一，每天1～4次或5～6次，甚至更多些。 但是，也有一些婴儿经常2～3天或4～5天才排便一次，可粪便并不干结，脸涨得红红的，好似排便困难，这也是母乳喂养婴儿常有的情况，俗称“攒肚”。 新生儿的睡眠 人一生中睡眠时间最多的时期就是新生儿期，每天有18～22小时处于睡眠状态中，只是在饥饿、尿布浸湿、寒冷或者有其他干扰时才醒来。但也有少部分“短睡型婴儿”，出生后即表现为不喜欢睡觉，或者说睡眠时间没有一般婴儿多。 新生儿的睡眠周期约为45分钟。随着婴儿的成长，睡眠周期会逐渐延长，成人为90～120分钟。睡眠周期包括浅睡和深睡，在新生儿期浅睡占1/2，以后浅睡逐渐减少，到成年只占总睡眠的1/5～1/4。 新生儿在深睡时很少活动，平静、眼球不转动、呼吸均匀；而浅睡时有吸吮动作，面部表情很多，时而微笑，时而撅嘴，时而又像是在做鬼脸，眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转动，四肢有时有做舞蹈一样的动作，有时伸伸懒腰或突然活动一下。 父母要了解孩子在浅睡时的多种表现，不要把这些表现当做婴儿不适，用过多的喂养或护理去打扰他们。 只要孩子睡眠有规律，睡醒后精力充沛、情绪愉快、食欲良好，其体重、身长、头围、胸围等在正常的范围内增长，就说明宝宝的睡眠是正常的。 第一周新生儿的生长发育 刚出生的新生儿皮肤粉红、细嫩，头发湿润地贴在头皮上，四肢较短，取外展和屈曲的姿势，小手握得很紧，哭声响亮。新生儿头部比较大，由于分娩过程中的压迫而有些变形。头顶囟门呈菱形，可以看到皮下软组织明显的跳动，这是头骨尚未完全封闭形成的，要防止被碰撞。 宝宝的小脸看上去有些肿，眼皮较厚，鼻梁较扁，每个宝宝都有些相像。 新生儿面临的第一个任务就是适应外界这个全新的生活环境。与宫内环境相比，外面的世界陌生、寒冷，光线明亮，声音嘈杂，而且四周一下子变得那么开阔。 宝宝出生后第一周，母亲可能还没有真正下奶，这很正常，耐心地坚持下去，很快乳汁就会多起来。新妈妈往往对自己的宝宝是否吃饱了没有把握，特别是当宝宝总是哭闹或者刚喂完奶不久就又要吃的时候，妈妈就会感到很困惑。其实这是很正常的，因为这个时期的宝宝基本上仍是吃饱就睡，睡醒就吃，吃奶及大小便次数多且无规律。 第二周新生儿的生长发育 宝宝出生后第二周，他就已经在努力地适应外部环境。对他而言，外面的世界与妈妈的子宫相比，又喧闹又明亮，有些不习惯。但是你会发现宝宝每天都在进步，他的适应能力是很强的。 宝宝出生后一周内体重有一个生理性下降，一般下降量不超过400克。在第7天到第10天左右可逐渐恢复到出生时的体重，也有晚至第三周才恢复到出生体重的，但并不影响以后的发育。 同时你会发现宝宝的四肢运动是不自主的、无意识的条件反射，比如受到较大声音的惊吓时，四肢会下意识地向胸前抱拢，这就是新生儿特有的拥抱反射。 到第一个月的月末，你将会发现随着宝宝肌肉控制能力的发展，他的动作逐渐变成有意识的。从出生到第56天，宝宝还具有一种神奇的本领——行走反射，从宝宝出生第八天开始，可以利用这一先天能力加以训练，不仅能使宝宝提前学会走路，还能促进大脑发育成熟和智力发展。 有的宝宝呼吸时会发出呼哧呼哧的声音，这是因为宝宝盖的毯子、衣物上脱落的棉绒和灰尘阻塞了宝宝的鼻腔和上呼吸道，不用担心，宝宝不是感冒，这个时候的宝宝患伤风感冒的可能性还不大，宝宝只是在努力地呼吸。 第三周新生儿的生长发育 出生三周的宝宝已建立起了各种条件反射。当你用手指轻触他的掌心时，他就会紧紧地握住你的手指不松手；当妈妈把他抱在胸前，准备喂奶时，或是宝宝因饥饿而啼哭时，他都会把头左右摇摆，张开小嘴，拱来拱去地找妈妈的**，他已经可以很熟练地掌握吸乳的本领，小嘴一下一下吸吮得十分有力；当你把手慢慢凑近宝宝眼前，到一定距离时，宝宝就会不由自主地眨动眼睛。 宝宝现在已经能够和你对视，但不能持续较长时间。当宝宝注视你的时候，你也应该很专注地看着他，给他一个充满爱意的笑脸，向他点点头，轻轻地呼唤宝宝的名字，这些都会让宝宝感到快乐。 宝宝现在还不会有意识地去触摸物体，但是他喜欢你给他做按摩操，喜欢妈妈温柔的触摸、亲切的声音、和蔼的笑脸。这时宝宝的身体还很柔软，抱他的时候一定要注意托住颈部、腰部和臀部。 这时的宝宝已经初步表现出不同的性格，有的好哭、好动，不易照料，把父母累得精疲力竭；有的文静乖巧，较少哭闹，特别省心省事。这是由宝宝不同的神经类型的气质类型所决定的，你只能去适应宝宝，而不太可能轻易改变他，这需要父母的耐心。 如果宝宝经常不明原因地啼哭和烦躁不安，怎么哄也不管用，严重的会产生阵发性的剧哭，每次持续数分钟后才能安静下来，那么宝宝有可能是患了肠绞痛。一般来说，大约有20％的宝宝在出生后2～4周的时候，会出现肠绞痛的症状，发作的时候，宝宝不仅会长时间地啼哭，而且看上去很难受。 如果你的宝宝有这种现象，你恐怕就要很辛苦，因为这种腹痛是功能性的，经常会发作，没有特别好的治疗方法，等宝宝长大些自然会好。 第四周新生儿的生长发育 到第四周时，宝宝就已经满月了，与前几周相比，宝宝已经有了明显的进步，看起来更加招人喜爱。 这个时期宝宝的颈部力量已有所加强，可以趴在**或大人的胸前，以腹部为支撑，把头稍稍抬起一会儿，而且还能左右转动他的小脑袋。如果你把宝宝抱起来或让宝宝靠坐在你的身上，宝宝的头已可以直立片刻，但时间不要长，以免宝宝疲劳。宝宝胳膊和腿的动作也协调了一些，说明他控制肌肉的能力有所增强。 现在宝宝已初步形成了自己的睡眠、吃奶和排便习惯。有的宝宝夜里已能睡4～6小时的长觉，但宝宝之间的差异很大，有的宝宝夜里还需要妈妈喂2～3次奶，特别是母乳喂养的宝宝，吃奶间隔时间短，因为母乳比较好消化，所以，吃母乳的宝宝大便次数也比吃牛奶的宝宝多，妈妈需要给予更多的照料。 这时的宝宝已能辨别妈妈的声音和气味，即使妈妈不在眼前，只要听到妈妈的声音，宝宝就会表现出兴奋的样子。 如果宝宝正因寂寞无聊而啼哭，听到妈妈的声音，宝宝会很快安静下来。如果你给宝宝进行过胎教，现在试试看给他播放胎儿时期常听的音乐或故事，宝宝很可能会有明显的反应。 现在宝宝已能判断声音的来源，听到不同方向传来的声音，宝宝的头就会转向这个方向，但声音的距离不能太远，应在50厘米以内。宝宝的眼睛现在已能看清近距离的人和物，目光也会跟随眼前的物体水平移动，特别喜欢看线条较粗、图案简单、颜色鲜明的图画，尤其是人脸的图案。 满月的宝宝，男孩体重平均有4.3千克（2.9～5.6千克），平均身长54.6厘米（49.7～59.5厘米），平均头围37.8厘米（35.4～40.2厘米），平均胸围37.3厘米（33.7～40.9厘米）。 女孩平均体重也有4.0千克（2.8～5.1千克），平均身长为53.6厘米（49.0～58.1厘米），平均头围37.1厘米（34.7～39.5厘米），平均胸围36.5厘米（32.9～40.1厘米）。 新生儿喂养 母乳是婴儿最理想的食物 母乳喂养不光具有方便、省力、经济实惠的优点，而且母乳还是宝宝必需和理想的食品。 母乳中含有婴儿生长发育所必需的各种营养素，而且营养比例最适合婴儿消化吸收，由于其所含蛋白质组成成分合理，其成分及比例还会随着宝宝的生长和需要呈相应改变，即与婴儿的成长同步变化，以适应婴儿不同时期的需要，因此是其他代乳品所不及的。 牛奶中酪蛋白的as成分在胃中容易形成凝乳，难以消化，母乳中只含微量as成分，所以母乳比牛奶更容易消化。 牛奶中β-乳球蛋白含量较多，β-乳球蛋白容易引起过敏反应，而母乳中则没有这种成分。 乳铁蛋白在母乳中的含量比牛奶高，乳铁蛋白可结合铁，对肠道内的某些细菌有抑制作用，可以预防某些疾病。 母乳中的溶酶菌有抗菌作用，母乳的抗菌力比牛奶高3000倍，这是其他任何食品不能比拟的。母乳中丰富的分泌型免疫球蛋白IgA，能保证宝宝增强抵御疾病的能力，婴儿不易发生胃肠道、呼吸道、泌尿系统的感染，并可降低腹泻和肺炎的发病率。所以，母乳喂养的孩子在4～6个月之前很少得病，这种免疫作用是母乳所特有的。虽然牛奶中的IgG比母乳多，但有时可引起婴儿肠绞痛。 母乳中的牛磺酸对婴儿脑的发育有促进作用，其含量是牛奶中的80倍。 母乳中所含的无机盐、钙和磷仅是牛奶含量的1/6～1/4，大大减轻了宝宝肾脏的负担，对肾脏发育尚不完全的宝宝是很有利的。 因此，年轻的母亲都应该回归自然，用母乳来喂养自己的宝宝。 母乳喂养对妈妈也有如下一些好处：提高代谢机能，增加铁的贮存；可减少经济支出，节约购买代乳品、孩子医疗费的开支，而且在任何地方、任何时间都保持着乳汁的适当温度；可促进子宫复旧，减少产后出血，有助于排净恶露；可消耗其在妊娠期储存的脂肪，使孕期增加的体重减轻；减少乳腺癌和卵巢癌的发病概率；可免除人工喂养的劳累，使产妇获得较多的休息，有利于体力和健康的恢复；哺乳期对婴儿的爱抚，可增加母子间的感情。 利用好初乳 初乳是指母亲产后3～7天内分泌的乳汁，这种乳汁浓稠而呈淡黄色。此后的乳汁称为成熟乳。 初乳的量很少，但与成熟乳汁相比，初乳含脂肪较少，有丰富的蛋白质，而且大部分是球蛋白。初乳的黄色是由白血球及乳腺细胞中产生的一种叫做腺脆初乳球的细胞所致。这种细胞比其他脂肪的粗度大，含核，核的颜色为黄色。初乳与成熟乳之间的最大差别是初乳中所含免疫物质的量高。 新生儿通过吃初乳可得到大量的免疫球蛋白和免疫细胞，保护新生儿免受感染。其中的免疫球蛋白A，宝宝吃后可以黏附在胃肠道的黏膜上，抵抗和杀死各种细菌，从而防止宝宝发生消化道、呼吸道的感染性疾病。此外，初乳中的巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞可吞噬有害细菌，具有杀菌和免疫作用。 初乳中含脂肪量较低，正好与刚出生的小儿胃肠道对脂肪消化吸收能力差的特点相适应。早产儿妈妈的初乳中各种营养物质和氨基酸含量更多，能充分满足早产宝宝的营养需求，而且更利于早产宝宝的消化吸收，还能提高早产宝宝的免疫能力，对抗感染有很大作用，所以，初乳是预防新生儿患病的重要食物，初乳的量虽少，但营养价值很高，易消化吸收，所以一定要让新生儿食用。 宝宝一降生就会哭，这是正常现象。可是，有的妈妈总是担心宝宝是因奶水太少饿的，从而采取一些错误做法，如加糖水、牛奶，最后导致母乳喂养失败。宝宝是伴随着水、葡萄糖、脂肪的储存而诞生的，最初几天，少量的初乳完全能满足要求。以后只要坚持喂养，让宝宝频繁地吸吮，奶量就会越来越多。 产后哺乳越早越好 现在多主张早开奶，在孩子出生后的30分钟内，处理好脐带并擦干净婴儿身上的血迹后，就应该立即将他**放在产妇怀中，但背部要覆盖干毛巾以防受寒，然后在助产护士的帮助下让孩子与产妇进行皮肤与皮肤的紧密接触，并让孩子吸吮产妇的**。这样的接触最好能持续30分钟以上。 为什么要这么做呢？这是因为胎儿胎盘娩出后，产妇的脑垂体可立刻分泌催乳素，而且新生儿在出生后20～50分钟时正处于兴奋期，此时的吸吮反射最为强烈，过后可能会因为疲劳而较长时间处于昏昏欲睡的状态中，吸吮力也没有出生时那么强了。 因此要抓住这一大好时机，让孩子尽早地接触母亲，尽早地吸吮乳汁，这样会给孩子留下一个很强的记忆，过一两个小时再让他吸吮时，他就能很好地进行吸吮。未尽早吸吮的孩子往往要费很大力气才能教会他如何正确进行吸吮。 孩子尽早地吸吮也可加速催乳素的分泌，促进乳汁分泌，而母婴间持续频繁的接触，使这些反射不断强化，从而达到了理想的程度。这样母亲的乳汁在婴儿出生后马上就开始分泌了。而没有经过早吸吮的母亲，大约在两天后才开始泌乳。 早吸吮、早接触对母亲也有好处，可以刺激子宫收缩而减少产后出血，有利于子宫复旧及恶露的排出。 新生儿断脐后医护人员协助婴儿趴在母亲胸部实行皮肤“早接触”。约10～15分钟后，婴儿会自动地开始吸吮**，这叫“早吸吮”，半小时后再次喂奶，称“开奶”。 过去，老人们一般都会强调妈妈刚生产完，元气大伤需要休息，不适合马上喂奶。但现在许多中外专家经过研究，发现新生儿出生后的10～15分钟内是敏感期，吸吮反射最为明显，是母子间联系感情的最好时期，所以在新生儿生后的10～15分钟后就可以进行早接触、早吸吮，以便母亲早开奶。 正确的喂奶方法 正确的哺乳方法可减轻母亲的疲劳，防止**的疼痛或损伤。无论是躺着喂、坐着喂，母亲全身肌肉都要放松，体位要舒适，但一般采用坐位，这样有利于乳汁排出。 哺乳前先用肥皂洗净双手，用湿热毛巾擦洗**、乳晕，同时双手柔和地按摩**3～5分钟，可促进乳汁分泌。然后要精神愉快，眼睛看着孩子，抱起婴儿，使孩子的脸、胸、腹部和膝盖都面向自己，下颏紧贴母亲的**，嘴与**保持同一水平位。 母亲将拇指和其余四指分别放在**的上、下方，呈“C”形，托起整个**（成锥形）。若乳汁过急，可用剪刀式手法托起**。先将**触及婴儿的口唇，在婴儿口张大，舌向外伸展的一瞬间，快速将**和大部分乳晕送入宝宝口腔，同时用温柔爱抚的目光看着宝宝的眼睛。 这样婴儿在吸吮时既能充分挤压乳晕下的乳窦（乳窦是贮存乳汁的地方），使乳汁排出，又能有效地刺激**上的感觉神经末梢，促进泌乳和喷乳反射。只有正确的吸吮动作才能促使乳汁分泌更多。 然后，让婴儿先吸空一侧**，再换另一侧，下次哺乳相反，轮流进行。哺乳结束时，让宝宝自己张口，**自然从口中脱出。喂奶后要抱直宝宝轻拍其背，让宝宝打个“嗝”，以防溢乳。若宝宝入睡应取右侧卧，以防吐奶呛入气管引起窒息。 满月前给婴儿喂奶的次数和时间间隔不要硬性规定，只要小宝宝饿了就应喂，即使夜里也是如此，小宝宝能吃多少就喂多少。一般婴儿饿了的表现为哭声较大，同时有找奶的动作。 满月后，要慢慢让哺乳时间形成规律，通常2.5～3个小时喂一次母奶，注意：必须是自然慢慢形成习惯。比如，宝宝不到喂奶时间就饿了。妈妈没有必要非坚持到点再喂，让宝宝饿着，不利于宝宝的情绪和心理发育。可以适量地减少夜间喂奶次数。 夜间如何喂养新生儿 新生儿的月龄越小，就越需要夜间哺乳。新生儿长大一点儿，晚上就可以不哺乳。因为年龄越小，新陈代谢越旺盛，需要的热能越多。年龄越小，胃的容量也越小，每次哺乳量也少，哺乳次数也随之增多，少量多餐。故新生儿年龄越小，夜间哺乳次数应该越多。 新生儿期夜间哺乳要求达到3～4次。随着年龄增长，夜间的哺乳次数可逐渐减少，到3个月时夜间可减为1次哺乳，到5个月时夜间可以不哺乳了。总的原则是根据新生儿饥饿情况，以给新生儿吃饱为度。 至于夜里哺乳的姿势，最好采取坐着的姿势。因为乳母晚上睡意较浓，如果躺着哺乳，充满着乳汁的**很容易堵住小婴儿的鼻孔，或者由于乳汁过急地流出，小婴儿来不及吞咽发生呛乳窒息，这样的意外事故也屡见不鲜。 提倡母婴同室 让母亲和孩子一天24小时在一起，就称为母婴同室。这是建立母婴关系、母子感情的良好开端。除非新生儿因为早产、抢救等一些因素，原则上应该满足母婴同室的要求。 分娩后，母亲应让孩子一直睡在自己的身旁，或睡在母亲身边的小**，孩子和母亲最好始终不要分离，这样母亲可以身心放松，有利于分泌出大量的母乳喂哺婴儿。婴儿越早吸吮，奶就越多，而母婴同室恰恰为早吸吮提供了最直接的条件。 宝宝经常依偎在母亲身边，得到母亲深情的爱抚和照顾，不但能增进食欲，而且对神经系统的发育也非常有利。 妈妈不宜躺在**给孩子喂奶 许多年轻的母亲有躺在**给孩子喂奶的习惯，特别是夜间，这样做的更多。但是这种做法是不当的，会导致不良后果，很容易使婴儿发生急性化脓性中耳炎。 这主要与婴儿的免疫功能不健全、病菌容易侵入鼓室有关。由于婴儿的咽鼓管短，位置平而低，母亲躺着喂奶，很容易使细菌分泌物或呕吐物侵入，从而引起急性化脓性中耳炎。 妈妈不要躺着喂奶，宝宝也不要躺着吃奶。正确的哺乳姿势应该是妈妈坐在椅子上或**，抱起宝宝，肘部抬高45度，将宝宝头部放在肋部，再让宝宝吃奶。宝宝的头抬高45度可以防止奶流进耳朵内。 母乳是否充沛的判断方法 母亲常常想知道自己的乳汁是否满足婴儿的需要。那么怎样知道母乳是否够吃呢？ ■ 观察孩子能否吃饱 婴儿吃奶时有连续的咽奶声，吃完后能安静入睡3～4小时，醒后精神愉快，每月体重稳步增加；每天大便2～3次，色泽金黄，呈黏糊状或成形，表示奶量充足。 如果婴儿吸奶时要花很大力气，或吃空奶后仍含着**不放，有时猛吸一阵便吐掉**而哭，吃完奶后睡了1小时左右，就醒来哭闹，喂奶后又入睡，反复多次；大便量少或呈绿色的稀便，都表示母乳不足。 ■ 换尿布 每天换尿布少于8次，大便次数少于1次，说明母乳不足。 ■ 称宝宝体重 10天以后起，在哺乳前后将婴儿各称一次，重量差值就是吸奶量，称时不必脱衣服、换尿布（尿布湿了也不必换），母乳量若在3个月时每次140克，6个月时为每次180克，表明奶水已很充足。 ■ 哺乳时间长短 如果哺乳时间超过20分钟，甚至超过30分钟，孩子吃奶时总是吃吃停停，而且吃到最后还不肯放**，则可断定奶水不足。 ■ 哺乳间隔时间长短 出生两周后，哺乳间隔时间仍然很短，吃奶后才1个小时左右又闹着要吃，也可断定母乳不足。 ■ 观察**是否胀满 产后两周左右，如果**胀满，表面静脉显露，则是母乳充足的表现。 日常生活中经常会遇到这样的情况，当哺乳的母亲遭受巨大不幸而受到强烈刺激时，她的奶水会明显减少甚至没有；而如果心情愉快，奶水就会喷涌而出。这表明乳汁的产生和射出会受到母亲情绪的影响。因此，母亲在哺乳期间，一定要注意保持自己良好的情绪，以一种积极的心态来喂哺自己的孩子。 使乳汁充沛的方法 母亲的乳汁是孩子的生命之泉，不少产妇因为奶水不足甚至无奶而焦急。想要确保乳汁充足，产妇首先要树立信心，保持精神愉快，情绪稳定，并注意劳逸结合，营养丰富，掌握正确授乳方法，必要时可服用下奶药物。不要怕乳汁不足，或者担心乳汁分泌在日益减少，要对坚持4～6个月的母乳喂养建立信心。 只要掌握正确哺乳的方法，你的乳汁一定能满足宝宝的需要。 以下几点是保证乳汁充沛的关键： 早吸吮、勤喂奶是奶水增加的最好方法。早开奶能使乳汁及早分泌，而勤喂奶能加速乳汁的产生和分泌。资料表明，婴儿吸吮刺激越早，母亲乳汁分泌就越多。即使母乳尚未分泌，吸吮**几次后就会开始分泌乳汁。 哺乳时要按需哺乳，奶胀了就喂，婴儿饿了就喂，如果乳汁一次吃不完，要挤出来，让**排空，这样才能产生更多的乳汁。否则**老是胀着不排空，奶就憋回去了。 不要随意给婴儿添加牛奶或糖水，不要给婴儿使用带有橡皮**的奶瓶。因为橡皮**可以使婴儿产生**错觉，会使其不愿意用力吸吮母乳，从而使母乳分泌越来越少。 此外，母亲要加强饮食营养，多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的需要，同时汤类食物也必不可少。充足的睡眠、良好的情绪也是保证乳汁分泌的重要因素。 产褥期气血虚弱，乳汁不足者，宜选择食用猪蹄、鲫鱼、鱼头、花生、羊蹄、黄豆、豆腐、赤豆等食物。 若因**胀满、乳腺不通而缺乳，宜选丝瓜、苋菜、芹菜、莴笋、番木瓜等食用，有舒肝行气、通络下乳的作用。 另外，也可服一些中药或配合针灸治疗下奶。 一只**奶胀,另一只**奶少的原因 有些新妈妈常常出现一只**奶水充足，而另一只较少的情况。这多是因为母亲往往喜欢让宝宝先吃奶胀的一侧**，当吃完这一侧**时，宝宝大多已经饱了，不再吃另一侧**，这样，奶胀的一侧**因为经常受到吸吮的刺激，分泌的乳汁越来越多，而奶水不足的一侧由于得不到刺激，分泌的乳汁就会越来越少。久而久之，就会出现妈妈的**一边大一边小，一边胀一边不胀的情况，断奶以后也难以恢复。 宝宝长期只吃一侧**的乳汁，时间长了，会造成偏头、斜颈、斜视，甚至小脸蛋也会一边大一边小，后脑勺一边凸一边凹，这对宝宝的健康十分不利。 出现一只**奶胀，另一只**奶少的情况时，可以在每次哺乳时，先让婴儿吸吮奶少的一侧，这是因为宝宝饥饿感强，吸吮力大，对**的刺激强，奶少的那一侧**泌乳会逐渐增多。大约5分钟，宝宝可以吃到**中大部分的乳汁，然后再吃奶胀的一侧。这样两侧**的泌乳功能就会一样强。 不宜母乳喂养的情况 母亲患以下几种常见疾病时不宜或应暂时停止母乳喂养，如不加以注意，会给婴儿带来不良后果。 ■ **疾病 严重的**皲裂、急性乳腺炎、**脓肿等，可暂时停止哺乳。 ■ 感染性疾病 患上呼吸道感染伴发热，产褥感染病情较重者，或必须服用对孩子有影响的药物者。梅毒、结核病活动期也不宜哺乳。 ■ 心脏病 Ⅲ～Ⅳ级患者或孕前有心衰病史者。此类患者哺乳极易诱发心力衰竭，可危及生命。心功能I、Ⅱ级伴有心功能紊乱的患者，必须在纠正心功能紊乱后才能进行母乳喂养。 ■ 病毒感染 目前常见的肝炎为甲肝和乙肝。甲肝是一种较多见的传染病，此类患者在急性期应暂缓母乳喂养。可每日将乳汁吸出，以保持乳汁的持续分泌，待康复后开始哺乳。乙型肝炎单纯表面抗原（HbsAg）阳性者不必禁止母乳喂养，大三阳者，因传染力强，不应母乳喂养。 如已确诊艾滋病病毒（HIV）感染，原则上也不宜母乳喂养。 ◎肺结核 对于患有活动性（传染期）肺结核的产妇娩出的婴儿，应当立即接种卡介苗，并与乳母隔离6～8周，不能母乳喂养。这样既可以减少产妇的体力消耗，又能避免传染婴儿。 ◎癫痫病 由于抗癫痫药对婴儿危害较大，故多主张禁止母乳喂养，但少发作或用药量少的，也可母乳喂养。 ◎糖尿病 患糖尿病的产妇不宜母乳喂养。 产后漏奶怎么办 有的产妇产后不久，乳汁成天不断外流，民间俗称“漏奶”。漏奶是指**不能储存乳汁、随产随流的意思。医学上称为产后乳汁自出，属于病理性溢乳，需要治疗。 这种漏乳不但使婴儿得不到母乳喂养，而且给产妇带来很多苦恼，产妇常常穿不上干净的衣服，还容易感冒，有的产妇因气血旺盛，乳汁生化有余，**充满，盈溢自出，此不属病态，产妇应当分辨清楚。 产后乳汁自出的原因，多为气血虚弱、中气不足，不能摄纳乳汁而致乳汁自出；或因产后情绪不畅、过于忧愁、思虑、悲伤，使肝气抑郁，气郁化火，肝经火盛，使乳汁外溢。其防治方法应根据病因而采取不同的方法。 若因气虚不固者，宜加强食疗，可选用补气益血固摄的药膳。如芡实粥、扁豆粥、人参山药乌鸡汤、黄芪羊肉粥、黄芪当归乌鸡汤等。 若属于情绪不畅、乳汁自出者，产妇尤其应当注意调整情绪，忌嗔怒，少忧思，断欲望，避免各种刺激因素等。 凡乳汁自出者，除求医治疗外，还应当注意勤换衣服，避免湿邪浸渍。冬天可用2～3层厚毛巾包扎**，或用牡蛎粉均匀地撒于两层毛巾中间，药粉厚如硬币，以之包扎**，可以加强吸湿的作用。 若乳汁自出，经治不愈者，应采取有效方法回乳。 乳汁自出食疗方法四例： ◎米60克，益母草12克，香附子9克，芡实18克，把用药用纱布包好，煎汤后去渣，入米煮粥服食，每天一次，3～5天为一疗程。 ◎母鸡一只，煮成白汤，用此鸡汤，加水，加入当归10克，芡实5克，煎汤饮下。 ◎莲子18克，郁金、柴胡各9克，共煮汤服用，每天一次，连服数日。 ◎米50克，枣20枚，党参10克，煎成米汤，饮下。适用于乳汁自出，量小清淡，**不胀，面白，少气懒言，心悸气短，舌淡，少苔的患者。 不要用奶瓶喂奶喂水 女性在哺乳期哺育婴儿时，有时会出现一种比较反常的现象，孩子虽然很饿，但是不愿吸吮母亲的**，刚吸一两口就大哭不停。这是因为这些孩子往往都使用过橡皮**。这种现象医学上称为“**错觉”。 因为用奶瓶喂养与母亲哺乳形成的婴儿口腔内的运动情况是不同的，用奶瓶喂养时，橡皮**较长，塞满了整个口腔，婴儿只需用上、下唇轻轻挤压橡皮**，不必动舌头，**就会通过开口较大的橡皮**流入口内。 而吸吮母亲**时，婴儿必须先伸出舌头，卷住**拉入自己的口腔内，使**和乳晕的大部分形成一个长**，然后用舌将长**顶向硬腭，用这种方法来挤压出积聚在乳晕下（乳窦中）的奶汁。 相比之下，橡皮**和人的**无论在形状、质地及吸吮过程中口腔内的动作都截然不同。吸吮橡皮**省力，容易得到乳汁；而**必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳和喷乳。如果婴儿拒绝吸吮母亲的**，这样就严重地影响了母乳喂养的顺利进行。 因此，年轻的乳母一定要注意，不要用奶瓶或橡皮**给孩子喂奶喂水。 怎样喂养双胞胎 绝大多数双胞胎都不是足月分娩的，因此发育不成熟。双胞胎的胃容量小，消化能力差，宜采用少量多餐的喂养方法。 双胞胎出生后12个小时，就应喂哺50％糖水25～50克。这是因为双胞胎体内不像足月单胎有那么多糖原贮备，如果饥饿时间过长，可能会发生低血糖，影响大脑的发育，甚至危及生命。 第二个12小时内可喂1～3次母乳。此后，体重不足1500克的新生儿，每两小时喂奶1次，每24小时喂12次；体重1500～2000克的新生儿，夜间可减少两次，每24小时喂10次；体重2000克以上的新生儿，每24小时喂8次，3小时1次。 这种喂哺法，是因为双胞胎儿瘦而轻，热量散失较多，热量需要按体重计算比单胎足月儿多，每天每千克体重需35～60千卡热量。 若无母乳或母乳不够，可用牛奶和水配成1∶1或2∶1的稀释奶，再加5％的糖喂养。奶量和浓度可随孩子情况和月龄的增加而逐步调整。 在双胞胎出生的第二周起应补充鲜橘汁、菜汁、钙片、鱼肝油等，从第五周起应增添含铁丰富的食物如肝泥糊、宝宝福等。但一次喂入量不宜多，以免引起消化不良，导致腹泻。 如何进行混合喂养 当发现母乳喂养婴儿吃不饱时，就需加喂代乳品，如牛奶、羊奶、奶粉等，这个方法就是通常说的混合喂养法。采用此法喂养应注意以下两点： ◎每次应先喂母乳，让婴儿把乳汁吸完后，再喂代乳品。因为婴儿往往吃代乳品时吃得快、吃得香，而吃母乳时却不高兴，不是哭闹就是睡觉，使**不能排空，影响乳汁分泌，母乳会因此而越来越少。 ◎代乳品不能配得太甜，宝宝吃惯了比较甜的代乳品，就会觉得母乳淡而无味了，这会使之不愿吃母乳。另外，橡胶奶嘴的孔不要过大，婴儿吃惯了容易吸吮的**，就不愿吃母乳了。 混合喂养最好不要一顿全部吃母乳，另一顿全部吃代乳品。如果因为某些原因母亲不能按时给婴儿喂奶时，可用代乳品代替一次，但一天内用母乳喂哺不能少于3～4次。次数过少也会影响乳汁的正常分泌。 给新生儿喂糖水的注意事项 新生儿期若是母乳喂养，两次哺乳间不需要给新生儿喂糖水。因为母亲奶水里含有足够小儿生理需要的糖和水分。即使是炎热的夏天，母亲的奶水也可以为孩子解渴，而不需要再给孩子喝水。如果一定需喂水，可用小匙喂少量的白开水，切忌用奶瓶喂，尤其是在生后头几天。 新生儿若是人工喂养，也不能服用高浓度糖的乳和水。配制的牛奶、奶粉，一定要按比例放糖，千万不要放糖太多。 因为新生儿吃高糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，以致发生营养不良。另外，还会使坏死性小肠炎的发病率增加，这是因为高浓度的糖会损伤肠黏膜，糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠黏膜与肌肉缺血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。 怎样人工喂养宝宝 妈妈必须先洗净双手，提前15分钟准备好调制奶粉所需的用具，然后拿出消过毒的奶嘴、奶瓶、奶粉和所需水量。 把准备好的50℃～60℃的热水2/3量倒入奶瓶中。 用奶粉罐所附的汤匙，按说明加入适量奶粉。 晃动奶瓶，让奶粉充分化开，不要有结块。 将剩余的1/3热水加入奶瓶中，然后把奶瓶放平，通过刻度查看是否够量。 盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次，不要太用力，以免起泡沫。 妈妈先在胳膊弯处滴几滴试试温度，稍感温热即为适宜。 妈妈选择自己感到舒服的姿势，如坐在床边，可以放一个坐垫在腿上，以此来调整高度，避免手臂很快酸痛。一手拿奶瓶，另一手让宝宝头枕在手肘上，用小臂支撑住宝宝的身体。 随着奶瓶中奶量的减少。逐渐增加奶瓶的倾斜度，可将奶瓶盖松开少许，让空气进入瓶内。 竖着抱起宝宝，让头靠在妈妈身上，妈妈轻拍宝宝后背，让其将吞进胃内的空气排出。 奶瓶的消毒方法如下： ◎喂奶后立即用奶瓶专用刷，彻底清洗每一个部分，然后用清水冲洗；奶嘴不仅要用专用刷刷洗外面，里面也要认真刷洗。 ◎在消毒用的锅里盛满水，将奶瓶、计量勺、瓶夹子放进去，点上火，在开水里煮5～6分钟。用蒸煮器需要10分钟。 ◎奶嘴的消毒有3分钟就行，在停火前3分钟放进去即可。 ◎如果马上就要调乳的话，不管消毒用的是锅还是蒸煮器，都应在盘上铺上擦拭布，用消过毒的镊子或奶瓶夹将消过毒的喂奶用具逐个取出，把水控干才可使用。 人工喂养注意事项 人工喂养时，必须注意以下一些事项。 ◎喝牛、羊奶时，一定要加糖，因牛、羊奶中糖的含量较少，不能供给小儿足够的热量，一般在500克奶中加25克糖为宜。 ◎鲜奶要煮开后再喝，这样既消毒又可使奶中的蛋白质容易吸收。 ◎每次喂奶时，都要试试牛奶（羊奶、奶粉）的温度，不宜过热或过凉，可将奶汁滴几滴在手背上，以不烫手为宜。 ◎以牛奶为主食的婴儿，每天喝牛奶不得超过1千克。超过1千克时，大便中便会有隐性出血，时间久了容易发生贫血。 ◎**的开孔不宜太大或太小，太大奶汁流出太急，可引起婴儿呛奶，太小婴儿不易吸出：喂奶时，奶瓶应斜竖，使奶汁充满**，以免小儿吸入空气而引起吐奶。 ◎要注意奶具的卫生，奶瓶、**、汤匙等食具每天都要刷洗干净，然后煮沸消毒一次（煮沸消毒时间一般为水开后再煮10分钟，**煮3分钟即可）。每次喂奶都应用清洁的**，喂完后马上取下，并洗净放入干净的瓶内：临用时用开水泡3～5分钟。 奶瓶选购要点 ◎瓶身光滑，瓶底无毛刺。 ◎奶嘴形状及流量适合婴幼儿需求。 ◎奶瓶内盖旋转自如，无溢扣现象。 ◎奶瓶外盖盖上后不会轻易碰掉。 ◎瓶身透明度高，毫升数及刻度显示清晰。 ◎瓶身图案不含铅、不掉色。 ◎选择知名品牌，可保证用品设计合理、无毒无害。 奶瓶使用一段时间后会出现变形、透明度差、刻度不清、内盖溢扣等情况，应该及时更换新产品。 选购时，应查看产品标签是否规范，是否符合国家规定的标注方法及事项，是否标明生产厂家的名称、地址及相关说明。 奶瓶的辅助用品 ■ 奶嘴穿孔器 用来扎奶嘴的圆孔，可根据婴儿的需要来增加圆孔。 ■ 奶瓶夹 奶瓶消毒后会很烫，用奶瓶夹取出奶瓶、奶嘴可避免烫伤。 ■ 奶瓶清洁剂 所用原料均为食物中的砂糖脂肪酸等中性洗剂，用于奶瓶、奶嘴等食具消毒。食具消毒后需用流动的水冲洗干净。 ■ 奶瓶刷 一套奶瓶刷包括一大一小两个刷子，大刷子用于刷瓶端，小刷子用于刷奶嘴。海绵奶瓶刷适合清洗塑料奶瓶，尼龙奶瓶刷适合清洗玻璃奶瓶，所以要根据不同的奶瓶选择适宜的奶瓶刷。 ■ 奶瓶消毒锅 煮沸消毒是最常用的也是最有效的消毒方法，但通常需要以火源加热，比较麻烦。专用的消毒锅利用电能，13分钟自动断电，使用方便、安全。 ■ 蒸气消毒煲 每次可消毒8个奶瓶及其配件，利用环绕各奶瓶的水蒸气消灭所有细菌。消毒后及时取出晾干。 ■ 暖奶器 间接加热瓶装食品，方便、卫生、安全。食品放入暖奶器时间不能过长，不然食品会变质。 ■ 奶瓶专用过滤器 主要用于过滤果汁中的杂质。消毒后使用，保证绝对卫生。 ■ 一次性奶袋 将奶袋与奶瓶内盖衔接，然后装入奶粉，冲水即可。这种奶袋为即用即弃型，免去了清洗消毒的步骤，适合外出使用。奶袋还有专门的奶瓶桶，为无底中空，比常用奶瓶稍大一点儿，有利于妈妈手拿哺喂宝宝。 新生儿喂鲜奶应掌握的量与次数 牛奶脂肪粗大，不易消化吸收，而且容易被细菌污染，牛奶中不含预防感染的白血球和抗体，人工喂养的婴儿较易得腹泻及呼吸道感染。喂牛奶可适当补充糖水和果汁。 凡给新生儿喂牛奶，必须加水稀释后才能喂食，一般一两周内新生儿宜用2～3份牛奶加1份水。三四周小儿宜用3～4份牛奶加1份水，满月以后小儿不宜加水，可喂全奶。 喂牛奶的婴儿，要规定时间，因为牛奶要比母乳难于消化：同时，1天所需奶的总量约等于孩子的体重公斤数×100～孩子的体重公斤数×120（毫升）之间，1天奶的总量不应超过1000毫升。 羊奶的营养是非常高的。它与牛奶的营养价值近似，但所含维生素B12、叶酸量不足，长期喂羊奶不加辅食易发生营养性贫血（巨幼红血球型贫血），如及早添加辅食，可以避免。 凡新生儿喂哺羊奶，必须稀释后再喂，生后不到一周的婴儿，羊奶与水的比例为1：3，也就是1份羊奶3份水；生后三四周的婴儿为1∶2；生后两三个月的婴儿为1∶1；以后水量可逐渐减少，待婴儿长到7个月后就可以喝全奶了。 每日喂奶的次数为：生后一周内，每日喂7～8次；生后8～14天，每日喂7次；生后15～28天，每日喂6次；生后1～2个月，每日可喂5～6次；生后3～6个月可喂5次。 婴儿每天用羊奶量的计量（毫升）为体重（公斤数）×100。 喂羊奶时，必须将羊奶煮沸，在饮用时加入适量的糖，但不可加得太多，糖太多会使孩子腹泻。 不能给新生儿喂酸奶，虽然酸奶具有较高的营养价值，但对新生儿是不合适的。 这是因为酸奶中含有乳酸，这种乳酸会由于新生儿肝脏发育不成熟而不能将其处理，其结果是乳酸堆积在新生儿体内，而乳酸过多是有害的，所以新生儿不能长期用酸奶喂养，只能作为临时性喂养。 不宜用暖瓶保存鲜奶 暖瓶是用来保温开水的，但有的家长喂养小儿贪图方便，将煮好的牛奶灌入暖瓶里保温，以为可随吃随取，方便省事，殊不知经常饮用存放时间长的牛奶对人体是不利的。 牛奶营养丰富，灌入保温瓶贮放时间过长，随瓶内温度下降，细菌在适宜的温度下会大量繁殖，用不了3～4小时，瓶中牛奶就会腐败变质，小儿吃了这种牛奶，容易引起腹泻、消化不良或食物中毒。 因此，牛奶应随吃随煮，如暂时不吃，可放少许砂糖和少许食盐。 经煮沸过的牛奶，最好立即分装到已消毒的奶瓶内，或放在原消毒锅内不动，但要加盖，防止空气中尘埃细菌污染，然后放在冷水或冰箱、冰库保存。但在冬天，如保存时间超过了24小时，炎热天超过12小时的，食前要加热煮沸2分钟。此外，可在已消毒的牛奶中加双氧水（有杀菌作用），每100毫升牛奶加1毫升双氧水。 调配奶粉的注意事项 一般说来，奶粉袋或罐上都写有奶粉的使用法和比例等，要照说明去做。调配奶粉时还要注意以下几点： ◎首先用肥皂洗净双手。 ◎将开水冷却至50℃～60℃左右，往消过毒的奶瓶里倒进必需量的一半。 ◎将必需量的奶粉一点点地往里放，一边摇动一边就溶解了，等完全溶解后再倒进剩下的一半热水。 ◎盖上奶嘴和奶嘴罩，冷却到不烫人的程度，以把奶滴在手腕的内侧感到温热为准，温度在40℃左右，夏天可再凉些。 婴儿水分的补充 年龄越小，体内水分比例越高，婴儿期新陈代谢旺盛，对水的需求量相对也较多。母乳和牛奶中虽有大量水分，但远远不能满足婴儿生长发有的需要。因此，吃母乳或牛奶的婴儿都应补充水。 一般情况下，婴儿每天的饮水量大约是每千克体重120～150毫升，应去除喂奶的量，余量一般在—日中每两顿奶之间补充水分。可给婴儿喝白开水、水果汁、蔬菜汁等，夏季可适当增加喂水次数。 给宝宝补水时，如果宝宝不愿喝水，大人一定要有耐心，在两次奶间或宝宝心情好的时候喂。一开始喝多少没关系，慢慢就会习惯了，但不能以糖水代替白开水。 宝宝刚开始吃辅食时会因消化不良而有拉肚子的情况发生。拉肚子时钠和钾会随着水分而流失，所以要十分注意宝宝是否有脱水症的病征。这时候要给宝宝补充充分的水分，如喝一点开水或稀释后的果汁。 日常护理 新生儿的居室布置 新生儿的组织器官十分娇嫩，功能尚不健全，外界环境的改变能影响新生儿的生长发育，甚至患病。因此，母亲要为孩子布置一个既舒适又安全的生活环境。 新生儿的卧室要阳光充足，要保持空气的流通，室温应保持在18℃～22℃，湿度以60％～65％为宜。并应经常拖地板，保持室内的清洁。可在婴儿床头挂一个温度计，以便随时观察室温变化，调整新生儿的盖被。新生儿室内不能吸烟。 新生儿的睡床不宜放在窗边，以免直接吹风，使宝宝受凉感冒。床的上方和周围也不要堆放箱子、盒子、镜子、瓶子之类的危险品，以防碰落伤着宝宝。 刚出生的宝宝，尤其要注意避开太阳的光线照射，避免让婴儿的眼睛正对着直射的灯光或日光。婴儿的小床应安排在母亲的睡床附近，以便妈妈随时观察照料婴儿。 新生儿的卧室还要保持安静。刚出生的宝宝神经系统尚未发育完全，易受惊吓；一天24小时除吃奶、换洗之外，婴儿几乎都处在睡眠之中。因此，成人不应在宝宝室内大声说话，以保证婴儿充足的睡眠。 在夏天，要注意别让空调机的冷风直吹婴儿的身体。若使用电风扇，可将电风扇对着墙壁吹。 在冬天，不要使用电热毯给婴儿取暖。长时间使用电热毯，有可能导致婴儿脱水。 新生宝宝的抵抗力很弱，容易感染疾病，应避免亲朋好友川流不息地进屋探望，以免因室内空气污浊，增加婴儿患病的机会。应谢绝患病的成人接触孩子。 新生儿的睡床选择 最好给新生儿准备一个婴儿床，可以确保安全。有很多做父母的为了让婴儿睡得舒服，往往买上一张沙发软床或弹簧软床给婴儿，认为婴儿睡软床，不会碰伤孩子的身体。其实，这种做法是有害的，对婴儿的生长发育不利。 婴儿出生后，全身各器官都在发育生长，尤其是骨骼生长更快。婴儿骨中含无机盐少，有机物多，因而具有柔软、弹性大、不容易骨折等特点。但是由于小儿脊柱周围的肌肉、韧带很弱，容易导致脊柱和肢体骨骼发生变形、弯曲，一旦脊柱或骨骼变形，以后纠正就麻烦了。 所以，奉劝父母不要让婴儿睡软床，以采用木床、平板床为宜，以保证小儿脊柱、骨骼的正常发育。 如果是买新床，不妨尽量选择可以利用到2～3岁的大型婴儿床，比较经济实惠些。但是，为了节省空间，也可以购买折叠式婴儿床。 床的高度以便于父母照看为宜，一般床离地约76厘米、长约120厘米、宽约75厘米（可以用到5岁左右）。 床的四周应有至少50厘米高的床栏，两侧可以放下，栏杆之间距离不宜过大，也不可过小，以防夹住孩子的头和脚。床的四周要求为圆角，无突出部分。 婴儿床可以紧挨着墙或者放在离墙50厘米左右的地方，以防止婴儿跌落后夹在墙壁和床之间而发生窒息。床的涂料中不要含铅，以防婴儿用嘴咬床栏杆后发生铅中毒。 新生儿寝具的选择 ■ 棉被 虽然婴儿用的被子有羽绒及羊毛的质料，但是为了增强吸汗力，还是以棉质为好。至于垫被方面，则不适合于太过柔软，选择稍微有点硬度的棉垫。为了能够保持清洁，被单应以拆洗方便的为主。 新生儿在夏天出生，不用太厚的盖被。在冬天出生，被子要稍厚些。如果天气非常冷，不能单靠盖很多被子，而应使整个房间暖和起来。 ■ 床单、被单 由于新生儿好动，常常将床单踢成一团，同时床单要完全盖住垫褥，所以要选用尺寸大些的，如有绳子或扣子固定就更好了。 新生儿吐奶时，被子总会弄脏，有时一天要换两三次，所以要准备3～4张被套。盖被要有被套，毛毯更需要被套。选择棉布被套，可使新生儿感到舒服。 ■ 毛毯 新生儿毛毯不仅可以睡觉时盖，也可以当披风外出时用，一年四季都可使用。应该准备两条较轻的、保暖的、质地较好的毛毯。 新毛毯会有毛絮沾在新生儿身上，一定要打上尿布包或戴上大的围兜。夏天，用毛毯嫌热，可以准备小毛巾被。 ■ 枕头 新生儿的枕头没有必要准备得太早，新生儿3～4个月时，可把毛巾折几下当做枕头使用。 当新生儿可以使用枕头时，也应避免太高的枕头。过高的枕头会使新生儿睡着不舒服，且容易造成头颈扭曲，枕头太硬了则会造成后脑处睡伤，要选择木棉之类的软枕头。 新生儿的衣着要求 经专家认定，新生儿应该从一出生即开始穿内衣，特别是在天气寒冷时出生的婴儿。新生儿的皮肤，毛细血管丰富，角化层薄，表皮细嫩，汗腺发育不良，排尿次数多，生长发育快。 因此新生儿的衣物应质地柔软、通透性能好、吸水性强、不伤肌肤，最好选用纯棉制成的软棉布或薄绒布。这两种面料不仅质地柔软，还有容易洗涤、保温性、吸湿性、通气性好的特点。同时，衣服颜色宜浅淡，应无花案。衣缝要少，要将缝口朝外翻穿。式样要简单，衣袖宽大，易于穿脱，便于小儿活动。 内衣最好不用领子，因为婴儿的脖子较短，而且骨骼较软，不能将身体伸展开，衣领会磨破婴儿下巴及颈部的皮肤。另外，新生儿的内衣开口要在前面，但不要用纽扣，因为扣子会弄伤宝宝细嫩的皮肤，还易误被小儿吞入，用布条做成带子即可，外衣要宽松，不要过紧，以免影响血液循环。 新生儿不必穿裤子，因为经常尿湿，可以用尿布裤；穿的衣服一般比妈妈多一层就可以。如果婴儿的胸、背部起鸡皮疙瘩或者脸色发青、口唇发紫，说明衣服穿得过少；如果婴儿皮肤出汗，则表示衣服穿多了，要注意减衣。 怎样判断新生儿的饥饱 如何判断现阶段你的小宝宝已经吃饱了还是处在饥饿状态中？常用的估测方法如下： ◎吃饱后的表现：婴儿安静，体重逐日上升，每日有2～3次黄色软便。 ◎饥饿时的表现：婴儿哭闹不安，但哭声洪亮，体重增长缓慢或不增加，大便色泽偏绿色。如有上述现象，应考虑改善奶水质量，给乳母增加营养，或每日给婴儿补喂1～2次牛奶，即可消除饥饿状态。 不宜紧裹新生儿 有不少家长采用棉被包裹新生儿，为了防止新生儿蹬脱被子而受凉，甚至还在包的外面再捆上几道，认为这样包裹既保暖又可以使孩子睡得安稳。岂不知这样做对孩子的生长发育是非常有害的。 新生儿离开母体后，四肢仍处于伸展屈曲状态，紧捆包裹，不仅会妨碍新生儿的四肢运动，还会影响其皮肤散热，还可能造成髋关节脱位。同时新生儿被捆绑后，手足不能触碰周围的物体，不利于新生儿触觉的发展。 最简单理想的方法是给孩子穿上合适的内衣，包好尿布，在上面盖一条较为宽大的被子即可，被子的厚薄可根据室内温度进行选择。这样孩子可在被子下面伸胳膊、踢腿，自由地活动。 怎样给新生儿洗澡 给新生儿洗浴主要有三个目的：一是清洁皮肤，使婴儿感到舒服；二是预防感染，作好新生儿皮肤和脐部的护理；三是借新生儿洗浴的机会，可以观察婴儿全身情况，早期发现病症。因此，从出生后第一天起就应为新生儿勤洗澡，尤其在炎热的夏季，应每天为新生儿沐浴1～2次。 在给新生儿洗浴前首先要作以下一些必要的准备。 ◎关闭门窗，避免空气对流，要求室温最好在24℃～26℃，水温最好在38℃～40℃之间，如果没有温度计，可以手腕内侧试温度，不凉不烫即可。 ◎洗澡时间最好选择在婴儿吃完奶两小时左右，以减少吐奶。沐浴前先准备好洗澡用品，如浴巾、毛巾、纱布、棉棒、尿布、换洗的衣服、婴儿肥皂、浴液、爽身粉等，脐痂未脱前还要备好消毒棉棒和75％的酒精。 ◎洗澡前还要清洗双手，清洁浴盆等。 洗浴的程序如下：先倒凉水再倒热水，直至水深达10厘米为止。然后以温度计或肘部测水温，感觉温暖为合适。为宝宝脱去衣服，抱起宝宝，用手托住头部，手掌托住腋下，另一只手托着双足，轻轻放入盆中，注意先让臀部入水。 先洗头发，把洗发水、沐浴液均匀地涂抹于宝宝的头上和身上，并轻轻揉搓，然后用海绵或纱布将头冲干净，再洗净全身。 每次给宝宝洗澡时间不能过长，一般不要超过2～3分钟。浴后一手紧托其腋下，一手紧托下身，用双手小心紧抱宝宝离开浴盆，小心手滑。用浴巾包裹，将爽身粉轻轻抹于宝宝的全身，尤其是颈下、两腋窝、两侧大腿内侧等有褶皱的地方，然后穿好衣服，将新尿片换上。 新生儿脐带的护理 新生儿出生后脐带根部已由接生员进行结扎、消毒和包扎，正常情况下，脐带结扎剪断后3～7天会干燥脱落，血管闭死变成韧带，外部伤口愈合向内凹陷形成肚脐。 由于新生儿脐带残端血管与其体内血管相连，是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会乘机通过脐带进入血液，引起全身性感染，导致新生儿败血症。 那么如何保护好新生儿的脐带呢？ 脐带进行结扎后24小时之内要密切观察有无出血，每天洗浴后要用75％酒精消毒，擦时从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部，然后撒些脐带粉，盖上小方纱布，发现婴儿脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。 脐带脱落后，在根部有一层痂皮，自然脱落后，局部会有潮湿或米汤样**渗出，可用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净，或先用2%碘酒擦，再用75%酒精涂在脐根部及周围皮肤上，不要用龙胆紫涂脐，以免影响观察脐部感染情况。 如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿及臭味，有可能是脐部感染，应及早找医生治疗，以防病情发展恶化。 ◎为了使脐部断端无菌，妈妈在护理婴儿时必须洗净双手，并且保持婴儿的衣着和包被清洁干爽。 ◎婴儿排尿、排便之后要及时更换尿布，并清洗臀部及**部，避免脐部的污染、浸渍。 ◎当发现脐轮或周围皮肤出现红肿，或有渗出液时，婴儿可能患上了脐炎，若是仅有少量分泌物，只需用3％的过氧化氢溶液进行清洗，再涂抹上碘伏溶液，一天处理2～3次即可；若脐周围红肿明显，并且脐轮中有脓汁，同时婴儿还伴有发热、不愿意吃奶、总是哭闹等表现，应及时带婴儿去医院，请医生根据病情给予局部及全身的抗菌治疗。 ◎用3％的过氧化氢溶液擦拭时，注意观察是否有气泡产生，若有则说明溶液是新鲜有效的。 怎样给新生儿测体温 给新生儿量体温可在3个部位，即腋下、口腔、肛门，一般肛门温度最高，正常范围在36.3～37.5℃；口腔温度比肛门温度低0.5℃；腋下温度较肛温低1℃。肛温比较恒定可靠。口腔温度受外界温度影响较大，尤其是刚喝完热水测量，影响会更大，腋下温度可因夹得松或紧、摩擦、出汗等而有所变化，应该以夹紧、不摩擦、无汗为准。 新生儿测体温常取腋下。量体温之前，将体温计甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。温度表的水银囊那头放在宝宝的腋下，将表夹住，经3～5分钟后取出。看温度计的刻度时，应横持温度计，缓慢转动，便可以看清温度计所示的刻度。体温计用完后，要用75％酒精消毒后存放备用。 如果没有体温计，可以通过触摸小儿的额头或身体来确定是否发热或体温过低，这就全凭大人的感觉了。早产儿、重病小儿不但不发热，还可能会出现低体温。可触摸小儿的小腿和腋窝来判断，如发冷，常预示体温不升。有时小儿包裹不当，手脚也会发凉。40℃以上为超高热，应当及时采取措施降温。 新生儿的肚子须保暖 婴儿自出生以后，肠胃就不停地在蠕动，当新生儿腹部受到寒冷的刺激，肠蠕动就会加快，内脏肌肉呈阵发性的强烈收缩，因而发生阵发性腹痛，新生儿则表现为一阵阵哭啼，食乳减少，腹泻稀便，常常有奶瓣。 由于寒冷的刺激，男孩易发生提睾肌**，使睾丸缩在腹股沟或腹腔内，就是人们常说的“走肾”，这时婴儿腹部疼痛转剧，表现为烦躁啼哭不止。 发生上述情况后，只须用热水袋敷腹或下腹部，或用陈艾、小茴香炒热，用布包着热熨腹部，疼痛会逐渐缓解。 因此，平时应注意给新生儿腹部保暖，即使是夏天天气炎热，也应防止新生儿腹部受凉，宜着单层三角巾护腹，冬天宜着棉围裙护腹。 怎样给新生儿换尿布 新生儿尿布要随时更换，才能保证干净卫生。 尿布应事先准备好，取两块尿布分别叠成长方形和三角形，将长方形尿布放在三角形尿布上，使之呈T字形，叠好后放在床边备用。 如果孩子有哭闹或估计孩子已经有大小便时，应先洗手，然后取两块叠好的尿布一齐塞在婴儿臀下，将上面长方形尿布盖住**部，再将三角形尿布的三个角在**部上方系在一起，再在孩子的臀部的上、下两面各垫一小棉垫子，既可保证孩子能自由舒服地伸腿活动，又能避免尿湿被褥。 给孩子换尿布应注意：一是要勤换，否则大小便长时间刺激**部皮肤可引起尿布疹；二是孩子大便后，换用新尿布前，应用柔软的温湿尿布将**部擦洗干净，并保持局部干燥；三是动作要轻快，特别是在冬季，要防止孩子着凉。 应为新生儿选用白色旧被单或旧棉衣服改制而成的尿布，既柔软，吸水性强，又无刺激性。如大人的旧棉毛衫、棉毛裤、旧棉被里、旧床单等，剪成合适的大小，洗干净后开水一烫，太阳晒干即可使用。 市面上销售的成品有一次性无纺尿布，一般不会损伤孩子肌肤，只是价格较贵，作为临时应急或外出时使用较好。 新生儿尿布的清洗与消毒 新生儿每天用过的尿布一定要认真地清洗。小儿每天用过的尿布很多，如能一块一块地洗最好，集中起来清洗也可以，但一般每天要集中洗3～4次。 清洗尿布时最好不要用碱性太强的肥皂，更不要用洗衣粉，以免刺激婴儿肌肤，引起过敏反应，出现湿疹、瘙痒等症状。清洗尿布时可以加几滴醋。 洗净的尿布，应在晾晒前用沸水烫一烫，既干净又消毒。最好能在日光照射下好好地晒晒，这也是消毒的一个必要手段。如果在梅雨天，不能日晒可用熨斗烫干，既可达到消毒的目的，又能去掉湿气，婴儿也会感到舒服。 新生儿不宜看电视 有些年轻的妈妈经常抱着新生儿看电视，这样对新生儿的健康是有影响的。 新生儿时期，婴儿的身体生长发育最快，眼球前面的角膜还很薄嫩，眼球前后径很短，眼肌力量较弱，晶状体也未发育成熟。如果让新生儿看电视，尤其是长时间地看，角膜容易受刺激，眼球的前后径被拉长，眼肌过度疲劳，改变晶状体凸度的睫状肌的弹性减弱，其调节能力降低，眼睛的视力将变差，甚至导致屈光不正等各种眼病。 此外，新生儿随大人看电视会影响其睡眠，可以导致生长激素的分泌减少，妨碍其生长发育。而且看电视时小儿处于坐视的静止状态，身体活动减少，也影响其他活动的进行，影响新生儿下肢血液循环，使下肢骨骼的生长减慢，影响身高正常增长。 不仅是新生儿，一岁以内的婴儿也不宜看电视，那么多大的孩子才可以看电视，看多长时间为好呢？ 一般来说，小儿两岁以后才可以看电视，但时间也不宜过长；2～3岁的孩子看电视的时间以不超过半小时为宜；4～6岁的孩子看电视的时间不应超过1小时。 怎样护理早产儿 胎龄越小，器官的缺陷和功能障碍对早产儿的生命和健康的危害就越大，出生后可能遇到的问题也越多，往往需要给予特别的监护，帮助其度过发育不足时期。早产儿所需要接受的监护与其出生时的胎龄和体重密切相关。 ■ 保暖 早产儿的体温调节功能差，因此出生后要特别注意保暖。为避免出现体温异常波动，早产儿室内温度保持在24℃为宜。早产儿所用的尿布、衣服及包被等，都应在火上烘烤后再使用；头上要戴帽子。 如果小儿胎龄太小，成熟度太差，要让他生活在保暖箱内为宜。保暖箱好似人造子宫，透明的外壳便于观察，箱体设置有可供手伸进去操作的窗口，保暖箱内的温度和湿度可以调节到最佳的需求状态。 ■ 喂养 早产儿生长发育快，正确喂养十分重要。对早产儿来说，最好的营养物质仍是母乳。母乳的营养成分不会因提早结束妊娠而缺少。 为了减少低血糖、高胆红素血症，要早期喂食，刚出生时，可补充葡萄糖水，进食量和喂养次数视婴儿的饥饿和摄入情况而定。吸吮力好者，可直接开始哺喂母乳，最初每次不超过5～10分钟。若婴儿食欲好，吸吮又无疲劳现象，可逐渐增加哺乳时间。 ■ 预防感染 早产儿免疫功能低下，很易感染，要特别注意预防。 要避免亲友探望；家中人有感冒、皮肤感染及肠道感染的，都应与婴儿隔离；给小儿喂奶、换尿布前，都应洗手；婴儿的奶瓶、用具应天天煮沸消毒；床单、被褥应经常洗晒；居室要通风；应天天给早产儿洗澡、更换衣服，保持其皮肤清洁；喂奶应注意勿使奶吸入气管内；喂奶后要调换体位，防止发生肺炎；如发现皮肤生有脓包等感染现象，应及时到医院检查治疗。 新生儿不宜用枕头 有些人习惯认为，睡觉就必须睡枕头，于是就给刚刚出生的新生儿也枕上一个小枕头。其实，这样做对新生儿的正常发育是很不利的。 新生儿的脊柱从侧面看几乎是直的，或仅稍向后突出，生理性的弯曲还没有形成。当小儿生后2～3个月开始抬头，就会出现颈椎前凸（第一个弯曲）；6～7个月开始会坐，会形成胸椎后凸（第二个弯曲）；在练习行走时形成腰椎前凸（第三个弯曲）。 因此新生儿时期不宜用枕头，只是床头部稍垫高些，或在枕部垫一个软垫。有些人给小儿“睡头形”，这是不合适的。 当婴儿长到2～3个月时，颈部脊柱开始向前弯曲，这时睡觉时可枕1厘米高的枕头。长到6～7个月开始学坐时，婴儿胸部脊柱开始向后弯曲，肩的发育增宽，这时孩子睡觉时应枕3厘米高左右的枕头。 怎样抱新生儿 对于新生儿，爸爸妈妈是又想亲近，又常感无从下手，担心弄疼弄伤宝宝。下面三种抱婴儿的方法比较科学，更适合婴儿的特点。 ■ 将婴儿抱于手臂中 左臂弯曲，让婴儿的头躺在左臂弯里，右手托住婴儿的背和臀部，右臂与身子夹住婴儿的双腿，同时托住婴儿的整个下肢体。左臂要比右臂略高10厘米左右。这样抱孩子，使孩子的头部及肢体比较舒服，让新生儿有安全感。 ■ 将婴儿面向下抱着 将左手放在婴儿的腹部托着他的下身，将右手放在身侧，托着婴儿的上身，使婴儿的下巴及脸颊靠近你的臂弯，这样可以让婴儿的手脚自由活动。 ■ 让婴儿靠住大人的肩膀抱着 你的一只手放在婴儿的臀下，支持其体重；另一只手扶住孩子的头部，使孩子靠住你的肩膀，竖直卧在你的胸前。这样抱孩子不但会使孩子感到安全，而且直立，无压迫感。 当妈妈要交给爸爸抱时，接宝宝的爸爸要靠近妈妈身体，并将双手插到递宝宝的妈妈胳膊之上。确定爸爸的双手已抱住宝宝了，妈妈才可将自己的手抽出，切不可随便交给爸爸，这样容易把宝宝摔在地上。 由于新生儿肌肉力量弱，不足以支撑头和躯体，所以无论你用怎样的姿势抱小婴儿，都要托住婴儿的头颈部。另外，经常变换姿势也是有必要的，尤其不要总是以侧向一侧的单向姿势抱宝宝，以免导致婴儿的骨骼发育不正常。 把抱起的宝宝放下时，用一只手置于婴儿的头颈部下方，另一只手抬起他的臀部，再慢慢地、轻轻地把宝宝放下。在放的时候，要一直扶住宝宝的身体，直到宝宝的身体已经到**。然后再把手从宝宝的臀部慢慢地抽取出来，将刚抽取出来的手托住婴儿的头部，从而使另一只手也能抽出来。这时，再轻轻地放下宝宝的头即可。 新生儿躺卧宜采用的体位 新生儿躺在**时，要不断地变化体位，不要长时间平卧，可适当俯卧，俯卧对锻炼其呼吸功能大有好处。要睡平板床，去枕，头转向右侧，两手两脚平摆于两侧。俯卧时要有专人密切观察，时间不宜太长。 不论采用什么体位，都不要将新生儿包裹太紧，更不要用带子紧紧捆绑，以免妨碍其四肢的活动和胸廓的运动。 一般在新生儿出生的第一天应采用头略低于脚的侧卧位，以利于吐出在分娩时吸入的羊水和黏液。第二天即应让新生儿的上半身和头部高于下半身，一般不必枕枕头，即使用枕头，枕头高度也不要超过3～4厘米，在每次喂奶后宜右侧卧位，以利于胃的排空，防止溢奶，并可避免溢奶时奶液吸入呼吸道，引起窒息。 婴儿睡觉不要过分摇 据科学家们研究，轻轻地摇晃婴儿，可以使他们的内耳前庭受到刺激，产生平衡感觉，有利于其动作发育。但过分剧烈地摇晃婴儿，对孩子却是十分危险的。 当成人用手反复摇晃来哄婴儿时，由于婴儿头部相对较大难以控制，在摇晃中就会急速晃动，使大脑不断撞击颅骨内壁，引起大脑皮层膨胀，使脑组织受震**并缺血，从而出现烦躁不安、食欲减退、恶心呕吐等症状，严重的还会产生发作性癫痫。这些统称为“摇动婴儿综合征”，多见于6个月内的婴儿。 为此，哄孩子时一定不要过分用力地摇晃，以免造成不良后果。 抚爱婴儿正确的方法是轻轻抚摸婴儿的全身。摇晃婴儿常常作为一种止哭的方法，当婴儿大哭时只要轻轻一摇或轻拍，婴儿的哭声就会停止，如果轻轻哼上几句催眠曲，婴儿会睡得更快，这是大家所具有的常识。 有规律的轻轻摇动可使婴儿内耳前庭接受刺激产生平衡感觉，可以加快学步的进程，还可促进孩子动作的发展。 不能给满月的婴儿剃头 中国民间传说认为，婴儿满月应剃光头发，这样可以使头发增多变粗，有人连婴儿的眉毛也一起剃掉。这种做法是没有科学根据的。 露出皮肤表面的毛发是毛干，埋在皮肤里的是毛根，两者都是已经角化并且没有生命活力的物质。生长毛发的能力取决于毛根下端的毛球，它隐藏在真皮深处。因此，无论怎样剃、刮甚至拔，触及到的只是未起作用的毛干和毛根，对起决定性作用的毛球却一点也未触及，根本不可能改变头发的质量。 给新生儿剃头，不但不会给小儿带来任何好处，反而可能会给婴儿造成不必要的麻烦，导致疾病的发生。 这是因为宝宝的头皮十分娇嫩，抵抗力差，剃头只要一不小心就会割破孩子的头皮，而且婴儿的头皮上存有大量的金黄色葡萄球菌，头皮有破损时，细菌会乘机而入，并经血脉流通播散到全身，引起严重的菌血症、败血症，甚至脓毒血症，严重时可危及婴儿生命。 一般来说，头发生长得如何与遗传因素及妈妈孕期的营养有较大关系，有的宝宝会随着年龄的增长，头发越长越好。妈妈可在宝宝稍大些时，添加一些有利于毛发生长的食品，而不必靠剃头来提高、改善发质。 为婴儿清洁口腔 新生儿刚出生时，口腔里常常有一定的分泌物，这是正常现象，一般无须擦去。为了清洁口腔，妈妈可以定时给婴儿喂些温开水，就可清洁口腔中的分泌物。 如果一定要清除脏物时，让婴儿侧卧位，用小毛巾或围嘴围在婴儿的颌下，防止沾湿衣服。家长用香皂洗净双手，用棉签蘸上淡盐水或温开水，先擦口腔内的两颊部、齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部。 如果婴儿闭口不配合，家长可以用左手指、食指捏婴儿的两颊，使其张口，再进行清洁，但动作一定要轻巧，因为婴儿的口腔黏膜极柔嫩，唾液少，易损伤而致感染，产生发炎溃烂等现象，故在清洁口腔时一定要注意。 给婴儿剪指甲 婴儿的指甲长得特别快，一两个月的婴儿指甲以每天0.1毫米的速度生长，所以要间隔1周左右就要给孩子剪一次。 剪指甲时要注意以下几点：要在婴儿不动的时候剪，最好等孩子熟睡时剪；由于婴儿的指甲很小，很难剪，所以尽量用细小的剪刀来剪，剪得不要太多，以免剪伤皮肤；婴儿喜欢用手抓挠脸部和身上其他部位，往往会抓破皮肤，所以剪指甲时不要留角，要剪成圆形。 怎样保护新生儿的囟门 刚出生的婴儿，在头顶部有一块软的区域，称为囟门。头顶常有两个囟门，位于头前的叫前囟门，约2.5厘米×2.5厘米，6～7个月骨化后逐渐缩小，1岁到1岁半时闭合；位于头后部的叫后囟门，约0.5厘米×0.5厘米，生后2～4个月自然闭合。 很多人可能会认为宝宝的囟门是禁区，既摸不得，也碰不得。必要的保护囟门是应该的，但如因此连清洗都不允许，那反而不利于新生儿的健康。 婴儿出生以后，皮脂腺的分泌加上脱落的头屑，常在前、后囟门部形成结痂（因为这里软，脏物易于存留），对牛奶过敏的宝宝，更容易形成奶痂。这些东西，不及时清洗会使其越积越厚，影响皮肤的新陈代谢，有时还会引发脂溢性皮炎。要是结痂后用手去抠，那就更糟，很容易损伤皮肤而感染。 正确的保护是从新生儿期开始即经常清洗，清洗的动作要轻柔、敏捷，不可用手抓洗，用具要清洁卫生，室温和水温适宜，和洗澡一起进行；如果前、后囟门已经结痂，可用消毒过的植物油或0.5％金霉素膏涂敷痂上，24小时后用细梳子梳一两次即可除去。除去后要用温水、婴儿香皂洗净。每次都这样清理，就不会有奶痂形成了。 怎样保护新生儿的眼睛 婴儿出生时经过母亲**，**分泌物常会浸到眼内。如果**分泌物中有细菌，这些细菌就可随着分泌物侵入眼内，引起新生儿患各种眼炎。 保护新生儿的眼睛应从预防着手，新生儿出生后，接生者应给婴儿的眼睛内滴药。正常时，出生第一周，新生儿的眼睛都应用药棉浸生理盐水（或3％硼酸水）把眼洗净，头三天滴0.25％氯霉素眼药水、黄连素或磺胺醋酰钠等眼药水，每天一次。如没有眼药水，也可用鸡爪黄连蒸水涂眼，每天一次，2～3次即可。此后无异常就不要再滴药了。 大多数父母不能把药水滴进宝宝的眼睛里，主要原因是孩子不睁眼，当家长试图用手指将孩子上下眼睑分开时，孩子反而闭得更紧。 这时，首先要设法让孩子睁开眼，可将孩子背着光线水平地抱起来，上下摇动其上身和头部，这样，孩子就会自动睁开眼睛，随之可将眼药水或眼药膏点在下眼睑的穹隆部。要注意，点药时切勿触到孩子的上下眼睑，以免引起孩子闭眼，导致滴药困难。 怎样给新生儿喂药 由于新生儿期味觉反射尚未成熟，所以对于吃进的各种饮食味道并不太敏感，可把药研成细粉溶于温水中给小儿喝；如病情较重可用滴管或塑料软管吸满药液后，将管口放在患儿口腔颊黏膜和牙床间慢慢滴入，并要按吞咽的速度进行，第一管药服后再滴第二管；如果发生呛咳应立即停止挤滴，并抱起患儿轻轻拍其后背，严防药液呛入气管。 新生儿病情较轻者，可使用乳胶**，让患儿自己吸吮也可服下，但要把沾在奶瓶里的药加少许开水涮净服用，否则无法保证足够的药量。 也可以将溶好的药液，用小勺紧贴小儿嘴角慢慢灌入，等小儿把药全部咽下去再喂少量糖水。 在喂汤剂中药时，煎的药量要少些，以半茶盅为宜，一日分3～6次喂完。加糖调匀后倒入奶瓶喂用，注意中药应温服。 给新生儿服药应注意，不要用乳汁冲服药液，因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物的治疗作用，另外还可能影响新生儿的食欲。在用药以后，要注意观察新生儿对药物的一些特殊反应，以免发生意外。另外，一定要按时按量服药，不要随便减少或增加药物的数量与服药次数。 婴儿生了病，做父母的总是百般护理和照顾，甚至吃药也让婴儿躺在**吃，唯恐惊动孩子。殊不知，这样做不仅对孩子的病愈不利，反而有害。 躺着吃药，药容易滞留在食管里，刺激并损伤食管内壁，有时还会延缓药物的吸收，影响治疗效果。 那么，婴儿吃药时应采用哪种姿势呢？最好母亲抱着婴儿或让婴儿坐着吃药。服药后要喝一定量的温开水。如果孩子因病重等原因不能采用这两种姿势服药，父母要把婴儿头、上身托起，然后再喂。 防止新生儿发生意外情况 新生儿自己不会做什么，基本上是在大人限定的环境和条件下生活的，即使这样也会发生这样或那样的伤害，如烫伤、摔伤、一氧化碳中毒、窒息、猫鼠咬伤、自己抓伤等。但只要稍加注意，是完全可以避免的。 ■ 防止外伤 有孩子的家中最好不要养小动物，比如狗、猫等，因为小动物有可能抓伤、咬伤小儿，动物的某些疾病也会传染给孩子。有些家长为防止抓伤皮肤，常给小儿戴上小手套而不注意松紧程度，或用些小细线缠住小儿手指，这样会影响手指正常的血液循环，严重的还会导致局部组织坏死，落下终身残疾。 ■ 防止烫伤 冬季室温过低，有些家长常常使用热水瓶或热水袋给小儿保暖。使用这些物品保暖时，注意一定不要直接接触小儿的皮肤，水过烫或塞子不紧了、漏水都易烫伤小儿。给孩子洗澡时，澡盆、存放热水的容器、取暖设施摆放位置一定要合理有序，水温要合适，洗澡中途时，应先抱出小儿，加入热水，调好温度后再给婴儿洗。 ■ 防止窒息 有些家长怕孩子着凉，将小儿包得严严实实，此时千万要注意不要忽略给小儿口鼻留下空间，避免窒息而死。在人工喂养上，家长也要注意**不要过大，小儿吃得不能过急，每次喂完后立着抱起孩子，拍拍后背，最好让孩子打个嗝后再轻轻放下侧卧，这样一方面减少吐奶，另一方面即使吐奶也不致误吸入气管而造成窒息。 早期培养 怎样为新生儿健身 研究显示，新生儿以及婴儿时期的身体锻炼，对人们预防一些成人病大有帮助，它越来越引起人们的关注。新生儿由于很多组织器官发育还不完善，“抱、逗、按、捏”就成了新生儿期简便易行的锻炼方法，对新生儿身心健康有良好的促进作用。 ■ 抱 抱是母子感情信息的传递，是新生儿最轻微、最得体的活动。新生儿在哭闹不止时，大人如果抱抱孩子，他就可以得到精神上的安慰。有的家长怕惯坏了孩子而不愿意抱，这对孩子的身心健康和生长发育是很不利的。因此，为了培养孩子的感情、思维，特别是在那种哭闹的特殊语言要求下，不要挫伤孩子幼小心灵的积极性，要适当地多抱一抱孩子。 ■ 逗 在新生儿期，逗是最好的一种娱乐形式。逗可以使小宝宝高兴得手舞足蹈，使全身的活动量进一步增强。有人观察，常被逗弄、与之嬉戏的孩子要比长期躺在**很少有人过问的孩子表现得活泼可爱，对周围事物的反应显得更加灵活敏锐，这对新生儿以后的智力发育有着直接的影响。 ■ 按 按是家长用手掌给孩子轻轻地按摩。先取俯卧位，从背部至臀部、下肢；再取仰卧位，从胸部至腹部、下肢，各做10～20次。按不仅能增加胸、背、腹肌的锻炼，减少脂肪的沉积，促进全身血液循环，还可以增强心肺活动量和胃肠道的消化功能。 ■ 捏 捏是家长用手指捏揉新生儿。捏可以比按稍加用力，可以使全身和四肢肌肉更加结实。一般从四肢开始，再从两肩到胸腹，各做10～20次。据相关医学研究显示，在捏的过程中，小儿胃液的分泌和小肠的吸收功能均有增进，特别是对脾胃虚弱、消化功能不良的小儿效果更加显著。 要注意的是，“抱、逗、按、捏”中，除了“抱”以外，其他均不宜在进食中或食后不久进行，以免小儿呕吐，甚至吐出的食物可能被吸入气管而导致呛咳、窒息。因此，时间一般选择在食后两小时进行。操作手法要轻柔，不要用力过度，以让新生儿感到舒适、满足为度。 同时还要注意不要让新生儿受凉，以防感冒。在与孩子逗玩时，表情要自然大方，不要做挤眉弄眼等表情怪诞的动作，以避免给小儿留下深刻印象，经常模仿而形成不良习惯。 新生儿按摩 给新生儿按摩，可以促进母婴间的交流，使新生儿体重增加，有利于新生儿身体健康和发育，同时可以减少新生儿吵闹，增加睡眠。 由于新生儿的注意力不能长时间集中，因此，不要重复太多相同的按摩动作，最好选择在新生儿不太饥饿或者不烦躁的时候进行按摩，如在婴儿洗完澡以后，或在给婴儿穿衣服的过程中。 按摩前短时间的准备也很重要，可以放一些柔和的音乐以帮助放松，使婴儿感到更加舒适。按摩前要先温暖双手，倒一些婴儿润肤油或爽身粉于手掌心，然后轻轻地在婴儿肌肤上滑动，开始时轻轻地按摩，逐渐增加压力，孩子慢慢地就适应了。 按摩没有固定的模式，可以不断地调整，以适应婴儿的需要，对于新生儿，每次按摩10分钟即可；对于大一点儿的婴儿，可以延长时间至20分钟左右。 以下是一套给新生儿按摩的手法： ■ 头部 用双手拇指从前额中央向两侧滑动；用双手拇指从下额中央向外侧、向上滑动；两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后、下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 ■ 胸部 两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。 ■ 腹部 两手从腹部右下侧经中上腹滑向左上侧；右手指肚自右上腹滑向右下腹；右手指肚自右上腹经左上腹滑向左下肚；右手指肚自右下腹经右上腹，左上腹滑向左下腹。 ■ 四肢 双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并揉搓大肌肉群及关节。下肢与上肢相同。 ■ 手足 两手拇指指肚从手掌面边缘侧依次推向指侧，并提捏各手关节。足与手相同。 ■ 背部 婴儿呈俯卧位，两手掌分别由背部中央向两侧滑动。 以下是一套婴儿按摩操，它适合于0～3个月的婴儿，方法如下。 第一节：孩子仰卧，双臂放于体侧，操作者用手指从肩到手按摩孩子胳膊4～6次。 第二节：孩子仰卧，双臂放于体侧，操作者用手掌心顺时针方向按摩孩子腹部6～8次，然后再用双手掌面从孩子腹部中心向两肋腰间方向按摩6～8次。 第三节：孩子仰卧，操作者用一只手轻轻握住孩子的脚，用另一只手从内向外、从上向下，轻轻按摩孩子的腿部，然后换另一只脚。最后，轻轻地揉一揉孩子的腿部肌肉。 第四节：孩子俯卧，操作者用手顺着孩子脊椎骨从头部往臀部按摩，然后再从下往上按摩。 第五节：孩子仰卧，操作者用两手食指托住孩子踝部，用两拇指按摩其脚背、脚踝周围。 双臂交叉与屈腿运动 ■ 双臂交叉运动 这套运动适合于两个月以下的婴儿，方法如下。 孩子仰卧在**，操作者将大拇指插入孩子的小拳头里，其余四指扣在孩子的手腕上，轻轻地将孩子的胳膊从肘关节处微微弯曲，活动1～2次。最后，操作者将孩子的双臂在胸部交叉，再活动1～2次。 ■ 屈腿运动 这套运动适合于两个月以下的婴儿，方法如下：孩子平躺在**，操作者轻轻抓住孩子的脚腕，将两腿拉直，再将两膝盖弯曲。 新生儿的户外活动 通常来讲，未满月的新生儿不必到户外去呼吸新鲜空气，可以将窗户打开放些新鲜空气进来。不过新生儿天生就喜欢赤身**地在户外活动，如果让他赤身**地在户外晒晒太阳，他会感到非常满足，这对于新生儿生长发育很有益处。如果天气非常暖和，也可以将新生儿抱出去散步5分钟左右。 户外活动以春秋季为最好，冬天要在无风或风很小的时候进行，夏天要在阳光不太强的树荫下活动，但不要隔着玻璃晒太阳，因为紫外线大多不能穿透玻璃，这样起不到晒太阳的作用。 影响儿童智力的几种因素 对孩子的智力开发应从新生儿期开始，下面是影响儿童智力的几种因素。 ■ 运动不足 运动可以促进血液循环和新陈代谢，增强大脑的血液供应，促进大脑神经细胞的开发和思维能力的发展。 ■ 睡眠欠佳 良好而充足的睡眠不仅有益于儿童的身体发育，而且对儿童智力的发展有良好的促进作用。 ■ 忽略早餐 ■ 甜食过多 ■ 大便秘结 大便量少而便秘，致使粪便及有毒物质在肠道内停留过久，毒物被大量吸收进入血液循环，损害大脑神经细胞，长此下去，可导致儿童记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝等智力发育不全的现象发生。 新生儿视力的发展 可采用如下方法来发展新生儿的视力。 首先，可以吸引孩子注意灯光，进行视觉的刺激，然后让孩子的眼睛跟踪有色彩或者发亮和移动的物体。可在房间里张贴美丽或色彩斑斓的图画，悬吊各种颜色的彩球和玩具。周围可见的刺激物越多，越能丰富新生儿的经验，促进其心理的发展。 可以和新生儿做看月亮游戏，训练新生儿的视觉。 方法：用一块红布蒙住手电筒的上端，开亮手电。将手电置于距婴儿双眼约30厘米远的地方，沿水平和前后方向慢慢移动几次。此训练可在婴儿出生后半个月开始进行。 目的：吸引婴儿注视灯光，进行视觉刺激。 注意：最好隔天进行1次，每次1～2分钟，不可不蒙红布用电筒直照婴儿眼睛。 新生儿听觉的训练 婴儿在出生以后，很快就可以利用在胎儿期积累起来的经验，去对周围丰富多变的声音世界进行探索。新生儿出生后几分钟就有听觉反应；出生后2～3天就能对不同的声音建立起条件反射；5天就能辨别发声物体的位置，而且表现出对声音集中精力倾听，即听见声音就能完全停止他正在进行的动作。 为了发展新生儿的听力，可以听音乐、玩有响声的玩具。通过听音乐可以训练孩子的听觉、乐感和注意力，陶冶孩子的性情。妈妈可以在给孩子喂奶时，放一段旋律优美、舒缓的乐曲。 妈妈还要经常跟新生儿小声谈话、唱歌或低声哼唱，虽然他还听不懂，但却为他创造了一个训练听力和语言能力的好机会，并通过这种交谈方式进行母子感情的交流。 可以让新生儿听音乐来训练新生儿的听觉。 方法：妈妈在给宝宝喂奶时，将录音机和音响的音量调小，播放一段旋律优美、舒缓的乐曲。此活动在宝宝出生后几天即可进行。 目的：音乐可以训练听觉、乐感和注意力，陶冶孩子的性情。 注意：不要给婴儿听很多不同的曲子，一段乐曲一天中可以反复播放几次，每次十几分钟，过几周后再换另一段曲子。 新生儿触觉的训练 皮肤是新生儿最敏感的部位，如果用手轻摸孩子的脸，他会转动头部，寻找刺激源。通过触觉的训练，可以扩大孩子认识事物的能力，可以把粗细、软硬、轻重不同的物体以及圆、长、方、扁等不同形状的物体给孩子触摸，还可以让孩子体验冷热等温度的感觉，让孩子碰一碰那些没有危险的物体。 可以和新生儿做抓手指游戏，训练新生儿的触觉。 方法：妈妈伸出大拇指或食指，放在宝宝的手心里，让宝宝抓握。等宝宝会抓以后，再把手指从小儿的手心移到掌的边缘，看小儿是否也能去抓。 目的：通过训练使婴儿从最初有意识地抓握到其最初的手脑协调能力。 注意：妈妈的指甲应该剪短，以免刮伤婴儿。 新生儿语言的训练 孩子从一出生开始，就应该注意训练其语言能力，父母要有意识地在不同的场合、不同的时间对孩子进行语言训练。在孩子睡醒、吃奶、玩耍、做游戏、被爱抚时要和孩子说话。 比如在孩子吃奶时可以说“宝宝吃奶了”，玩耍时说“宝宝来做游戏了”，听音乐时告诉孩子听的是什么曲子等。 孩子在2～3周时即会发出“哦哦”的声音来应答大人的声音。父母讲得越多，孩子应答得越勤。另外，可以有意地给孩子讲故事、说儿歌，训练孩子的语言能力。 在宝宝清醒时，妈妈也可以用缓慢、柔和的语调和他说话，比如：“宝宝，我是妈妈，妈妈喜欢你”等等。这种活动有助于宝宝早日开口说话，并促进母子之间的情感交流。不过要注意的是：对宝宝说话时要尽量使用普通话。 与新生儿进行情感交流 美国心理学家加达德博士说过：“让婴儿以婴儿的见解去亲自体验自己对人生是抱着信赖和幸福感，还是不信任感或绝望感，关系着婴儿与父母的关系融洽与否。” 初为父母，是在与孩子建立了亲密的交流关系之后，逐渐获得了自信和为人父母的感觉，孩子也因为有了与父母的接触而获得安全、幸福和信赖的感觉，这些基本的满足感是孩子日后成长、发展人际关系的基础。 父母可以通过目光的交流、爱抚、拥抱、轻柔的呼唤、身心的交流传递亲子之情，发展孩子对外界事物的认知和感受能力，促进孩子健康而愉快地成长。 对宝宝进行习惯的培养 孩子出生后不久就应该注意培养良好的生活和卫生习惯。好的习惯可以使宝宝受益终身。不良的习惯一旦形成，则很难纠正。 ■ 睡眠习惯 保证宝宝充足的睡眠习惯的培养很重要。父母首先要给宝宝提供安静的环境，光线略暗，空气新鲜，被褥厚薄适当。不要抱着睡或边拍边睡、摇晃床，也不要让宝宝口含**或吸吮手指睡觉。 ■ 清洁习惯 定时洗澡，及时换洗脏衣服，每天给宝宝洗手、洗脸、洗屁股，让宝宝处处感受到清爽舒适。 ■ 饮食习惯 要逐渐养成有规律的吃奶习惯，既能保证充足的睡眠，又不至于饥一顿饱一顿。而且也能很好地保护宝宝胃肠道的消化功能。 ■ 排便习惯 此时的宝宝大小便无节制，可以有意识地进行训练，定时把小便，用声音刺激协助排便，逐渐形成习惯。 科学地开发新生儿大脑的潜力 人的大脑有左半球和右半球之分，左右脑的功能虽然无法完全分开，但两者在功能优势及功能发展的时间上存在着差异。左大脑拥有语言优势，右大脑拥有感觉优势，时间差异主要指在人生早期，大脑功能的发展主要集中在右脑半球，而右脑半球的发育又将决定左脑半球功能的发展。这就为早期教育提供了重点和目标。 下面介绍几种早期促进右脑半球功能发育的简单办法： ◎对着左耳说话，声音不要太大。每日2～3次，每次5分钟左右。 ◎听没有歌词的古典音乐。 ◎按紧左鼻孔，用右鼻孔呼吸。 ◎进行早期感官教育，包括视、听、嗅、触觉等训练。 手指益智法 手是认识物体的重要器官，也是触觉的主要器官。研究显示，通过活动手指可刺激大脑，增强大脑的活力，并可延缓脑细胞的衰老。这对人类智力的开发，尤其是孩子智力的开发十分重要。 俗话说“心灵则手巧”。这里所说的“心”不是指心脏，而是指大脑。“心灵”与“手巧”是辩证的关系，手脚灵了，头脑才会聪明，笨手笨脚必然笨头笨脑。训练孩子的手，等于给孩子做“大脑体操”。手的动作，代表着孩子的智慧，因为大脑用来处理来自手的感觉信息和指挥手的运动占的比例最大。 大脑有许多细胞专门处理手指、手心、手背、腕关节的感觉和运动信息。所以手的动作，特别是手指的动作越复杂、越精巧、越娴熟，就越能在大脑皮层建立更多的神经联络，从而使大脑变得更聪明。因此，早期训练孩子手的技能，对于开发智力十分重要。 在新生儿期可采用如下方法： ■ 锻炼手的皮肤感觉 经常给予孩子手部皮肤以有力的刺激，如把手交替伸进冷、热水中（温度要适宜），或让孩子多接触一些不同性质的物品，如玩玩具、玩石子、玩豆豆等。这样，可以锻炼孩子手的神经反射，促进大脑的发育。 ■ 增强手指的柔韧性 如让孩子经常伸、屈手指，有利于提高孩子大脑的活动效率。 ■ 锻炼手指的灵活性 让孩子的手指做一些比较精细的活动，摸各种各样的东西、玩具，摸的同时要教他认识事物，如摆弄智力玩具、做手指操等。要手脑并用，边做边思考，以增强大脑和手指间的信息传递，提高健脑效果。 ■ 交替使用左、右手 左手受右侧大脑支配，右手受左侧大脑支配，交替使用和锻炼左、右手，可以更好地开发大脑两半球的智力。 疾病预防 新生儿应做哪些预防接种 刚出生的宝宝没有抵抗细菌和病毒的能力，容易受感染患病。做预防接种的目的就是要通过给宝宝少量的病毒疫苗、菌苗、类毒素等，刺激机体产生抗体。当有病毒、细菌侵入时，抗体予以抵抗之。 新生儿期应做的预防接种是卡介苗，预防结核病。如果因病错过接种，那也要在病愈后尽快补种上。还要常规注射乙肝疫苗第一针，预防乙型肝炎。 新生儿出生后24小时内接种卡介苗，乙肝疫苗需分别于出生后24小时内以及满1个月和6个月时注射。 宝宝注射疫苗后要适当休息，不要剧烈活动，也不要吃刺激性食物，暂时停止洗澡。 不宜做预防接种的情况有下面一些： ◎空腹或饥饿时不宜注射，以防血糖过低引起严重反应，如休克。 ◎宝宝患病或体温在38℃以上，待病痊愈后及时接种。 ◎宝宝患传染病的恢复期不能接种，以防病情加重。 ◎宝宝有免疫性缺陷不宜接种，否则会引起全身的严重感染。 ◎患过敏性疾病，如过敏性哮喘病、荨麻疹以及癫痫、大脑发育不全不宜接种。 ◎两个月的宝宝服小儿麻痹糖丸时，应在口内含化或凉开水送服，服后半小时内不能喝开水。宝宝如有腹泻也可暂缓，待病好两周内及时补服。 ◎有严重皮肤病时不宜接种，否则可能加重病变。 通常，宝宝接种卡介苗后都无明显的发热等反应。卡介苗接种后2～8周，局部有可能出现红肿，而且还渐渐形成白色的小脓疱，以后有的自行消失，有的破溃形成浅表溃疡，然后结痂，痂皮脱落后形成永久疤痕。接种后2～3个月即产生有效免疫力，为了保险起见，最好于接种后8～14周，到结核病防治所检查结果，如果接种失败，可以及时补种。 如何判断新生儿是否生病 新生儿处于一个特殊的生理阶段，因此生病后常常症状不明显、不典型，不易被人察觉。另外，新生儿生病后的表现与成人不同，并且病情变化和进展迅速，短期内即可恶化，如不能及时发现，常可引起不良后果。所以产妇及家人应了解一些基本知识，提高警觉性，以便及时发现新生儿的病态。 一般母亲及家人可以通过观察新生儿的面色、哭声、吃奶、大小便情况及精神状态等方面来判断新生儿是否生病。其中最为重要的两点是吃奶情况和哭声。 新生儿吃奶减少，吸吮无力，或拒绝吃奶，都可能是生病的早期表现。另外，要注意区别新生儿的哭声。新生儿正常的哭声，洪亮有力，且边哭边四肢伸动，一般是因饥饿引起，吃饱奶后即不再啼哭，安然入睡。如果新生儿哭的时候两眼发直，哭声突然，短促而直嗓，或高声尖叫，常是脑部有病的表现，要及早就诊。 如果触及新生儿某一部分时哭声加剧，应将新生儿衣服及尿布等全部解开，仔细检查全身各部位是否有异常，或衣服、包被、尿布上有无异物。如果四肢有骨折，则骨折部位会有肿胀，且碰一下哭得更厉害。如果新生儿腹部、背部有严重感染，则局部会出现红肿，抱起来或换尿布时，常常会哭声加剧。 总之，如果新生儿哭声异常或较长时间不哭、吃奶情况异常或不吃奶以及睡眠异常时，就要及时寻找原因，看孩子是否生病。特别是如果吃奶、哭声、睡眠三方面情况都与往常不一样时，更应特别警惕。 新生儿生理性黄疸 正常新生儿有50％～70％在出生后2～3天皮肤渐渐发黄，4～5天达到高峰，10～14天消退，这就是新生儿生理性黄疸。 这是因为胎儿在母体内处于血氧浓度相对较低的环境，胎儿体内有较多的红细胞携带氧气供给胎儿。出生后，新生儿建立了外呼吸，体内血氧浓度升高，红细胞的需求量减少，于是大量的胎儿红细胞被破坏，产生大量胆红素；而新生儿肝脏功能不成熟，与胆红素代谢有关的酶不足，不能及时地将过量的胆红素处理后排出体外，过多潴留于血液内的胆红素随着血液的流动，将新生儿的皮肤、黏膜和巩膜染黄，而出现黄疸。 新生儿黄疸一般很轻微，不需治疗，喂些葡萄糖水即可。早产婴儿发生黄疸较为严重，出现得早而退得晚，约3周左右消退。 新生儿黄疸若出现过早，即在24小时以内，并且迅速发展，或黄疸消退过迟，或消退后又再出现，多属病理变化，应及早去医院治疗。 当黄疸出现的时间比生理性黄疸早，症状重，消退得晚，即属于病理性黄疸。生理性黄疸消退后又重新出现黄疸者，也属于病理性黄疸。此时应立即请医生诊治，以免病理性黄疸的发生。 因此，作为家长，应在新生儿出生后1～2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下，如皮肤呈橘黄色，白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，说明黄疸已超出范围，应立即去医院诊治。 新生儿脐疝 脐疝，就是所谓的“鼓肚脐”。有些新生儿脐部有圆形或卵圆形肿块突出，在孩子啼哭或咳嗽时更为明显。仔细观察肿块周围的皮肤颜色是否正常，当孩子睡眠和安静时肿块可消失，如用手指加压，可将肿块推回腹腔，此时一般不会有其他症状。这说明孩子患了脐疝。 脐疝的发生是因新生儿脐部未完全闭合，肠管自脐环突出至皮下而致。婴儿得了脐疝一般不需治疗，会在1～2岁时自愈，有时即使到了3～4岁，仍可有望自愈。 在这期间，父母应尽可能减少孩子的哭闹和咳嗽，因为哭闹和咳嗽会使腹内压增大，不利于脐疝的愈合。也可在医生指导下采用绕婴儿两周半的皮带，加上棉花包硬币围腰压紧脐疝的方法来治疗。并严格防止脐部发炎和大便干燥，尽量减少婴儿哭闹。同时还可给婴儿口服维生素B1，每次5毫克，每天3次。 如果脐孔直径超过2厘米左右，无自愈的可能时，应及早去医院做手术修补。 新生儿脱水热 少数新生儿在出生后的3～4天有一次性的发热，热度一般在38～40℃，于夏季多见。宝宝表现为烦躁不安、啼哭不止、尿量减少等症状，这是由于体内脱水引起的，医学上称这种情况为新生儿脱水热。 发生此病的原因是新生儿体内含水量多，体表面积相对大，环境温度较高时，就会从呼吸和大小便中丢失很多水分；而且妈妈在宝宝刚出生的头几天里奶少，因而婴儿**摄入量少于身体丢失的水分，造成体内水分不足而发生脱水热。 防治脱水热应注意以下几点： ◎迅速给婴儿补充水分，轻者喂温白开水或5%葡萄糖水，每2小时一次，每次10～15毫升，一般婴儿热度自然下降。如热度不退或者出现其他病状，应立即送医院静脉输液。静脉补液后，体温通常能迅速恢复到正常。千万不要给婴儿滥用退烧药降温。 ◎室温应保持22～28℃。夏季不要紧闭门窗，也不要给婴儿穿得太多或包得太严。 ◎尽力给予婴儿足够的母乳。 ◎在母乳尚不充足之前，可在两次喂奶之前加喂20～30毫升温水或5%葡萄糖水。 如果给婴儿补充水分后仍不见好转，或者有其他症状，就要留意婴儿是否患上了围生期细菌或病毒感染的疾病，如新生儿败血症、化脓性脑膜炎、肠炎以及呼吸道和消化道病毒感染。特别是妈妈患感染性疾病，或者在生产过程中出现胎盘、羊水感染，均可导致婴儿在出生前就已被感染，可在出生后的几天内出现发热。如发生这种情况，必须立即带婴儿就医，不得延误。 新生儿尿布疹 尿布疹是宝宝常见的皮肤病损。婴儿的尿布被大小便污染，没有及时调换而长时间与婴儿皮肤接触，刺激皮肤，开始仅见肛门周围皮肤发红，以后逐渐扩散至尿布所覆盖的皮肤，如臀部、**部、大腿内侧等，重者出现一些小水疱，局部有渗液或糜烂，还可继发细菌感染。又由于局部的疼痛和不适，患儿常常哭闹不安。 预防此病的关键为勤换尿布，保持局部皮肤干燥、清洁。最好不要给孩子使用塑料布、油布等不透水、不透气的材料做垫子，以免影响局部水分的蒸发和透气。对腹泻小儿，尤其应注意做好臀部的护理。 当新生儿患尿布疹时，要注意保持新生儿臀部皮肤干燥、清洁，保持局部透气，很快就会痊愈。必要时可以局部涂擦鱼肝油软膏或鞣酸软膏，涂抹植物油如香油、花生油等。然后换上干净的尿布包好，一般每天涂擦4～5次。如出现脓疱，则需要医生处理。 毒性新生儿红斑 毒性新生儿红斑是指皮肤毛囊周围出现的红斑，因为红斑很小，有时称为虱咬性红斑。 有30%～70％的新生儿生后24～48小时出现全身性红斑，开始时为丘疹，第二天逐渐加重成为红斑，第三天消失。病变以红斑、丘疹及脓疱为特性，脓疱为无菌性，内含大量的嗜异红性白细胞。 此红斑缺乏固定的形态，好发部位为胸部、背部、脸部及四肢。通常出现在出生后1～4天，直到第二周才消失，不需要治疗。发生的原因可能是新生儿皮肤对一些接触物如肥皂、油类等过敏，或者是新生儿皮肤受床单或衣物的刺激产生的反应。 新生儿各种耳病的预防 新生儿常见的耳病有外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等。 新生儿的耳咽管短、粗，呈水平位。当新生儿感冒，喉咙发炎时，会蔓延至中耳；有时新生儿吐奶、呛奶时奶水也容易经耳咽管进到中耳，这些都可能引起化脓性中耳炎。由于新生儿多仰卧在床，泪水、吐的奶水很容易流进耳朵里，而引起外耳道炎、外耳道疖肿。 耳朵的毛病在早期疼痛剧烈，因而小儿会哭闹不停，不吃不睡，而大人还不知什么原因，只有当看到耳道口脓汁流出时才去医院。 因此，当新生儿哭声尖锐，久哭不止时，一定不要忽视观察新生儿的耳朵，及早发现新生儿的耳朵有无症状。如有症状，应及时治疗。 怎样预防新生儿肺炎 肺炎是新生儿时期的常见病之一，早产儿更容易患此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前如果胎儿在宫内缺氧，吸入羊水，一般在出生后1～2天内发病。 产时如果早期破水、产程延长或在分娩过程中胎儿吸入污染的羊水或产道分泌物，也可使胎儿感染肺炎。婴儿出生后如果接触的人中有带菌者，也很容易受到感染。另外，也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部引发肺炎。 新生儿肺炎一年四季均可发生，夏季略少。新生儿肺炎与幼儿肺炎在症状上不完全一样，一般不咳嗽，肺部湿啰音不明显，体温可不升高，其主要症状是口周发紫、呼吸困难、精神委靡、少哭或不哭、拒奶或呛奶、口吐泡沫。 轻度肺炎在门诊可以治疗，吃点抗生素或打几针青霉素即可痊愈。重症肺炎必须住院治疗，患儿食欲较差，吃得很少，可通过静脉点滴输液来补充热量。 预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾病，临产时严格消毒，避免接生时污染，出院接回家后应尽量谢绝客人，尤其是禁止患有呼吸道感染的人进入新生儿房间，产妇患有呼吸道感染时必须戴上口罩接近孩子。 怎样预防新生儿破伤风 新生儿的破伤风，是破伤风杆菌经脐部断端侵入体内而造成的急性严重性感染，患儿多数在出生后4～6天发病，主要症状为牙关紧闭，不能吃奶，全身肌肉**，面部肌肉**形成苦笑面容；严重的**可引起呼吸困难而导致患儿窒息死亡。 新生儿发生此病的主要原因，是医生接生时为小儿剪脐带时使用了未消毒的剪刀和敷科，或接生员的手没有消毒干净，将破伤风杆菌带入新生儿脐部所致。 本病是完全可以预防的。普及新法接生是预防此病的关键，只要对基层接生员加强培训，配备消毒的产包，就可以逐渐消除破伤风。 新法接生的关键是消毒和无菌操作。接生者的手，断脐用的剪刀、线绳，包扎脐带断端的纱布等，都必须彻底消毒。遇有急产或来不及消毒时，可将剪刀和线绳泡在2.5％碘酒内1～2分钟，或用火焰烧红剪刀冷却后再用，并将脐带残端多留一段，以便进一步处理。 对已经处理过但消毒不严密的，要在24小时内剪掉保留脐带的远端，近端用3％过氧化氢液或1∶4 000的高锰酸钾溶液冲洗后涂以2.5％碘酒；同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500～3 000单位或抗破伤风免疫球蛋白75～250单位。 对卫生条件差，还不能保证无菌接生的地区，应于妊娠晚期给孕妇注射两次破伤风类毒素，再次间隔1～2个月，有过敏史者不能用。 怎样预防新生儿感染 由于刚出生的宝宝口腔、鼻、皮肤、脐带等处抵抗病菌的能力较弱，即防御能力差，一旦有细菌或病毒的侵入很容易感染。 因此做好这些地方的清洁至关重要。婴儿居室要朝阳，保持室内空气新鲜；孩子少和陌生人接触，减少探视，最好每天接触孩子的人要固定，母亲若患感冒时，不要对着孩子咳嗽，喂奶时要戴口罩，乳品、尿布保持清洁，定期煮沸消毒。 新生儿发烧能不能用退烧药 新生儿体温调节功能不完善，保暖、出汗、散热功能都较差，因而比较容易发烧。如果此时随便服用退烧药，往往会招来大祸。 因为新生儿在服用退烧药后，常可使体温突然下降，出现皮肤青紫，严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，如因抢救不及时可致死亡。 所以父母一定要慎重，不可在新生儿发烧时乱用退烧药。 当新生儿发烧到38～39℃时（通常没有抽风的病症），先将新生儿的包裹或衣物松开，通过皮肤散温，并多喂些开水；如果体温上升到39℃以上，可洗温水浴，水温要比体温低1～2℃。一旦体温降下来，则应及时取消降温措施。 新生儿腹泻该怎么办 通常来讲，母乳喂养的新生儿很少发生腹泻，这是因为母乳不仅营养成分比例恰当，适合于新生儿的需要，而且其中含有多种抗体可以防止腹泻的发生。人工喂养的新生儿，常因牛奶放置时间过长、变质或食具消毒不严而造成消化道感染，导致腹泻的发生；另外，气候骤变、牛奶或奶粉冲配不当都可造成新生儿消化道功能紊乱，发生腹泻。 轻度的腹泻，大便为黄绿色，可带有少量黏液，有酸臭味，呈薄糊状；若每天大便多达10次以上，症状就会加重，出现明显脱水、小儿哭声低微、体重锐减、尿少等。如不及时治疗还会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。 所以，新生儿发生腹泻时，切不可忽视，应及时去医院就诊。