第2章孕妇保健 怀孕第1个月
小宝宝的成长
胚胎学认为,0.2毫米左右的受精卵大约在受精后7~10日,从输卵管游走到子宫,在子宫内着床,并从母体中吸收养分,开始发育。在前8周时,还不成人形,还不能称之为胎儿,应该称之为胚胎。
胚胎在怀孕第3周后期约长0.5~1.0厘米,体重不到1克,但肉眼已能看出其外形。从外表看,胚胎尚无法明显地区分头部和身体,并且长有腮和尾巴,这和其他动物的胚胎发育并无两样。
此时,胚胎表面覆盖着绒毛组织,原始的胎盘开始成形,胎膜亦于此时形成。脑、脊髓等神经系统以及血液等循环器官的基础组织几乎都已出现。
初次怀孕的女性,在身体和心理上,都会发生一连串的变化。因为是第一次,孕妇自己往往还浑然不觉,而且原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或者疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。因此,为了安全起见,此时应按怀孕对待,注意饮食和活动。
孕妈妈身体的变化
从末次月经第一天算起,28天为妊娠1个月。实际上,受精卵形成后的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象,通常在两周以后,因此这时期尚未有任何症状。
这时期因为胚胎太小,母体的激素水平较低,因此一般不会有不舒服的感觉,较敏感的人身体可能会有畏寒、低热、慵懒、困倦及嗜睡的症状,粗心的孕妇往往还误以为是患了感冒。这时子宫的大小与未怀孕时基本相同,还没有增大的现象。
女性从这个月起不要再洗热水浴(指水温超过42℃)。在怀孕的最初几周内,处于发育中的中枢神经系统,特别容易受到热的伤害。若洗热水浴或进行蒸浴都可妨碍胎儿的大脑细胞组织生长。
据调查,凡妊娠早期(2个月内)进行热水浴或蒸浴者,所生婴儿的神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂)比未进行热水浴或蒸浴者大约高3倍,所以,应该洗温水浴(水温在35℃左右)。
营养搭配要求
怀孕头一个月由于妊娠呕吐或胃口不好容易引起食欲不振,从而造成营养不足,影响到受精卵的正常发育。
这个月孕妇营养食谱主要应以开胃同时富含蛋白质、维生素和矿物质的食品为主,少吃大鱼大肉等荤腻食品或大补之物,饮食应以清淡可口的食品为佳。
一般来讲,可遵循以下食谱来安排一天的饮食。
■ 早餐
主食:二米枣粥1碗,奶油馒头两个(50克1个)。
副食:葡萄或草莓100克。
■ 午餐
主食:米饭两小碗(生米约100克),或挂面1碗(干面条约150克)。
副食:酸辣炝菜(小白菜150克、胡萝卜50克、青椒50克),煎焖刀鱼(新鲜刀鱼约200克,葱头50克),牛奶鲫鱼汤两小碗,苹果1个(约150克)。
■ 晚餐
主食:米饭两小碗(量与早餐相同),或小花卷两个(量与早餐相同)。
副食:鸡蛋菠菜汤两碗,香蕉两个,清炖牛腩(牛肉约150克、土豆、胡萝卜各100克),酱香菜心(菜心200克)。
这个月的孕妇要养成多喝水的习惯,吸收充足的水分很重要,专家建议孕妇每天应吸收水分1000~1500毫升,可用水果、汤菜,牛奶、淡茶、酸梅汤、柠檬汁等来补充,但禁止喝含有酒精的饮料,避免喝浓咖啡、浓茶、可乐等。
注意防“畸”
确定妊娠后,为避免致畸因素的影响,妊娠1个月要注意以下几点。
◎此时可以通过检查及时发现是否是异常妊娠,如:宫外孕以及孕妇**是否畸形,有无肿瘤,以便正确处理,有利优生。
◎应避免外界不利因素的影响,如防止病毒感染,不要轻易用药,禁止X光、CT检查,避免长时间操作计算机和看电视等。
◎生活要有规律,按时休息,定时用餐,保证睡眠,避免过于劳累,睡午觉时间最好增加30分钟至1小时。
◎坚持口服叶酸片(从怀孕的1个月至妊娠后3个月)每天0.4毫克,预防胎儿神经管畸形。
怎么知道自己怀孕了
想要孩子的女性应该早些了解自己是否已经怀孕,这样可较早对胎儿加以保护,避免有害因素影响,可从以下一些方面来判断自己是不是已经怀孕了。
■ 月经停止
如月经一直有规律,一旦超过7天以上不来,应首先想到可能是怀孕。这是怀孕的最早信号,过期时间越长,妊娠的可能性就越大。
■ 早孕反应
停经后出现的一些不适现象叫早孕反应。最先出现的反应是畏冷,并逐渐出现疲乏、嗜睡、食欲不振、挑食、喜酸、怕闻油腻味、早起恶心甚至呕吐等现象,严重时还会出现头晕、乏力等。
■ 尿频
怀孕后由于子宫增大,会压迫**而使小便次数增多,这种现象多在夜间出现。每次小便量通常不多,有些孕妇甚至需要每小时入厕1次。小便频繁的现象最早开始于受孕后1星期,然后持续到分娩之后才恢复正常。
■ **变化
怀孕后**增大,有胀满感,**有刺痛感,乳晕颜色变深,皮肤下出现一些结节等变化。
除了从体征上判断自己是否怀孕了以外,还有一些其他方法可以帮助你进行判断。
■ 早孕试纸
在普通药店就能买到早孕试纸。可用此种试纸测试尿液,最好是早上的第一次尿液,如出现两条红线,就预示着可能怀孕了。
如果怀疑怀孕了,应该请医生加以证实,排除一些异常情况,切不可仅仅自行诊断。
■ 家用验孕器
这种方法是用尿液做试验样本。由于制造商的家用验孕器都有些区别,所以在使用时应先仔细阅读说明书。验孕方法是将1滴尿液滴入装有特殊化学物的试管里,等1小时后再看结果。若透明箱中的反射影子形成一个环,便表示没有怀孕;假若没有形成一个环,便表示小便中含“绒毛膜促性腺荷尔蒙”,可能是怀孕了。
■ 尿液试验
孕妇尿液中含有大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),为了证实这一点,将抗HCG抗体和其他动物红血球与尿液混合,观察其反应。如果孕妇尿中含有HCG时,抗血清与尿中的HCG便发生抗原体反应而结合,红血球沉淀,在试管底部形成一个红圈。看到红圈时,便可判断为阳性,即已怀孕。
■ **检查
在第一次产前检查前,医生会为你作**检查。过程是将两个手指伸入**直至触摸到子宫口,而另一只手则按在下腹上。由于在妊娠初期子宫会变大,子宫口及子宫下端会变得柔软,因此在受孕两星期时作**检查的准确性达100%。虽然在检查时有些不舒服,但无须担心,胎儿是不会受到影响的。
另外,可服用大量荷尔蒙丸来测试是否怀孕,不过,这可能会影响胎儿的成长,此方法应遵医嘱,慎用。
如果已确定怀孕,孕妇一定要学会自我调节,认识到怀孕是自然的生理过程,不要有过多的心理负担,要保持心情舒畅,保证充足睡眠。
在怀孕早期应该到医院向医生咨询,同时作必要的检查,确保胎儿正常发育,了解孕期应注意的问题。如果你不愿意在医院建围产手册,那么到医院咨询,进行妇产科检查是必须的。每次检查时,孕妇的家属应尽量陪同。
什么是妊娠早期反应
妇女在怀孕早期会出现一系列异常现象,发生率约为50%,如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、偏食、腹胀、头晕、乏力、嗜睡,甚至低热等。这是孕妇特有的正常生理反应。
有关妊娠早期反应的产生原因有各种各样的说法,一般认为与以下因素有关。
■ 与人绒毛膜促性腺激素的作用有关
妇女在停经40天时,体内的绒毛膜促性腺激素含量逐渐升高,到60~70天时为最高。这与妊娠呕吐发生的时间是对应的,当发生自然流产、人工流产或胎儿死亡后,妊娠呕吐即随之消失。
■ 与植物神经功能失调有关
■ 与孕妇的精神类型有关
一般而言,神经质的人妊娠反应较重。夫妻感情不合,不想要孩子妊娠时也容易出现比较重的妊娠反应。
妊娠早期反应一般在怀孕6周左右出现,以后逐渐明显,在第9~11周最重,一般在停经12周左右自行缓解、消失,无须治疗。孕妇出现早期反应,一般不影响工作和日常生活。但若呕吐严重,不能进食,可引起脱水、酸中毒,应及时到医院检查治疗。
如何克服早孕反应
早孕反应一般对生活和工作影响不大,不需要治疗,在妊娠12周左右会自行消失。不过孕妇为了顺利度过早孕期,自己可想些办法使反应减轻,下面几点可供孕妇参考。
■ 了解相关的医学知识
明白孕育生命是一种自然过程,是苦乐相伴的,增加自身对早孕反应的耐受力。
■ 加强身体锻炼
加强孕前身体锻炼,尤其要养成不挑食的习惯。因为体质较差的人,环境稍微一变化就会因为不适应而生病。
■ 选择喜欢的食物
能吃什么,就吃什么;能吃多少,就吃多少。这个时期胎儿还很小,不需要多少营养,平常饮食已经足够了。
■ 消除心理负担
尽量消除对怀孕的心理负担,如对胎儿性别想得太多,担心怀孕、哺乳会使自己的体形发生变化,对分娩过分害怕等等,这些都需要丈夫、亲属、医生给予耐心的解释。
同时,孕妇要学会调整自己的情绪。闲暇时做自己喜欢做的事情,邀朋友小聚、散步、聊天都可以。整日情绪低落是不可取的,不利于胎儿的发育。
■ 家人的体贴
早孕期间,孕妇身体和心理都有很大变化,早孕反应和情绪的不稳定会影响到孕妇的正常生活,这就需要家人的帮助和理解。家人应了解什么是早孕反应,积极分担家务,使其轻松度过妊娠反应期。
■ 正确认识妊娠“剧吐”
一般的早孕反应是不会对孕妇和胎儿有影响的,但妊娠“剧吐”则不然。如果呕吐较严重,不能进食,就要及时就医。当尿液检查酮体为阳性时,则应住院治疗,通过静脉输液补充营养,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱。
■ 服用一些药物
每天口服维生素B1、B6、维生素C及少量镇静剂,配合适当休息,对缓解症状有一定效果。
如何应付孕期呕吐
孕妇早孕呕吐其实是胎儿的一种自我保护措施,对胎儿的健康发育是有帮助的。孕妇每天摄入的食品当中,有一些对胎儿发育不利的成分,但因为成人的抵抗能力强,这些不好的成分对孕妇没产生什么影响,都被孕妇“全盘接收”了。
但是胎儿却不能接受这些“毒素”,于是便通过妈妈孕吐这种方式,来排出对自己不利的“毒素”,所以孕妇不要担心呕吐对胎儿有影响。有一些孕妇不明其中道理,强行克制呕吐,或在饮食方面找原因,擅自调整日常饮食,这样对胎儿反而不好。
如果呕吐在清晨醒来时就发生,最好不要马上起床,应先吃些食物,如一杯茶,或一两片饼干;如果发生在白天,应立刻吃些食物,如几片馒头、面包、饼干或苹果。坐下进食常可使恶心消失。孕妇比较适合吃干燥的、富含糖类的、含有高蛋白的食物,油腻的食物尽量不吃。
孕妇即使是胃口好的时候,也不可大量进食,最好是少吃多餐,避免胃空虚。此外要尽量少进厨房,免得油烟味引起恶心。孕妇即使持续呕吐,也要努力进食,可喝一些略带清凉口味的**来补充营养。口服维生素B6也有止吐作用,每次1~2片。
要注意,如果出现非常严重的孕吐现象,就要去就诊。
如果你不停地感到恶心,一点儿水或者食物都吃不下去,就需要找医生了,医生会给你一些抗呕吐药。如果仍然不能缓解,会让你住院治疗,进行营养补充。
试着在早晨起床之前吃些清淡食品,比如饼干等。如果一整天都觉得恶心,试试少食多餐,不要吃油腻食物,不要喝奶制品。有些孕妇用葡萄糖饮料或甜点能减轻恶心,有些则可以通过草药来缓解,如生姜、薄荷或者甘菊茶等。
不宜凭借药物抑制“孕吐”
怀孕初期,大多数的孕妇都会有明显的早孕反应,时间长短随个人体质不同而不同。即使是同一孕妇,也会因为不同的怀孕次数而表现出不同的症状。目前市面上尚无有效抑制孕吐的药剂,孕妇不宜擅自利用药物抑制孕吐。
产生孕吐状况的时候,就是最易流产的时刻,也是胎儿器官形成的重要时期,在此期间的胎儿若是受到X光的照射、某种药物的刺激,或是受到病原体的感染,都会产生畸形情况。
在抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组胺最具药效,因此经常用来治疗孕吐,但是服用此种药剂会使胎儿畸形。
孕妇如果服用镇静剂、安眠药等,都会严重地危害胎儿发育,这就是不宜凭借药物来抑制孕吐的原因。
在此时期,孕妇应保持良好的心态,注意饮食,吃些清淡和有助于缓解呕吐的食物,必要时可接受医师的指导。倘若一日孕吐数次,身体显得相当虚弱,就应住院进行治疗,每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射,以迅速减轻症状,保持良好平静的心态,一般1~2周即可出院。
出现妊娠早期反应怎样调整饮食
出现妊娠早孕反应时,孕妇往往会出现厌食、厌油腻、恶心、呕吐等症状,为避免导致营养不良,应合理调整饮食结构。
应该少食多餐,可适当补充水分,如喝牛奶、淡茶水、酸梅汤、柠檬汁或糖盐水等;吃一些清淡的食物、汤类以及易消化的食物,如牛奶、鸡蛋羹、稀饭、烤面包片、馒头片、凉拌菜等。
另外,还要多食蔬菜、水果及含纤维素的食品,预防便秘,以免加重早孕反应;常备饼干、点心、蛋糕以便空腹时随时食用;避免接触刺激气味,如炒菜味、汤味及油腻味,远离烹饪场所。
同时要注意保证充分的休息和充足的睡眠,多呼吸新鲜空气,保持心情愉快,避免紧张,由此可减轻早孕反应的症状。
孕妇在孕早期发生妊娠反应,主要应从饮食上加以调理。如果适当食用一些药膳效果会更好。下列药膳可供选用。
◎生地黄粥:用大米煮粥,临熟时,加入适量地黄汁,搅匀食用。
◎白术鲫鱼粥:鲫鱼30~60克,去鳞和内脏,白术10克洗净,加水煎汁1000毫升,然后将鱼和粳米30克煮粥,粥熟后加入药汁和匀食用。每日1次,连服3~5天。
◎竹茹蜜:将竹茹15克煎水取汁,兑入蜂蜜30克服用。
◎牛奶韭菜末:取牛奶适量煮开,调入洗净切碎的韭菜末服用。
◎姜汁米汤:生姜汁数滴,放入米汤内,频服。
◎生姜红糖水:将生姜洗净切片,加红糖适量,用开水冲泡,随时饮用。
◎枇杷叶蜜:将枇杷叶洗净,在火上微烤。抹去毛绒,加水煎汁,兑入蜂蜜服用。
◎甘蔗姜汁:将甘蔗、生姜分别取汁,兑在一起,随时饮用。
◎橙子煎:橙子用水泡去酸味,加蜜煎汤随时服用。
◎柚子皮煎:柚子皮洗净,加水煎汁,连服数天。
早孕反应太剧烈不宜保胎
虽然早孕反应在清晨空腹时较重,但对生活工作影响不大,不需要特殊治疗。但是,也有少数孕妇反应较重,发展为妊娠剧吐,呈持续性,无法进食或喝水。由于频繁剧吐,呕吐物除食物、黏液外,还有胆汁和咖啡色渣样物(证明有胃黏膜出血),孕妇明显消瘦,尿少,应及早到医院检查。
如果出现血压降低、心率加快、伴有黄疸和体温上升甚至出现脉细、嗜睡和昏迷等一系列危重症状,就不宜强求保胎,应及时住院终止妊娠。因为在这种情况下会生出体质不良的婴儿,甚至是畸形儿。
识别假孕
假孕患者多为结婚2~4年未怀孕的少妇,她们急切盼望怀孕,在强烈的精神因素影响下,会产生食欲不振、喜欢酸食、恶心、呕吐、腹部膨胀、**增大等一系列酷似早孕反应的症状和体征。怎样从医学上来解释这种现象呢?
研究显示,有些妇女婚后盼子心切,大脑皮层中会逐渐形成一个强烈的“盼子”兴奋灶,影响了中枢神经系统的正常功能,引起下丘脑垂体功能紊乱,体内孕激素水平增高,抑制了卵巢的正常排卵,最后导致停经。
另一方面,停经之后,由于孕激素对脂肪代谢的影响,逐渐增多的脂肪便堆积在腹部,脂肪的沉积加上肠腔的积气,会使腹部膨胀增大。腹主动脉的搏动或肠管蠕动使患者认为这就是“胎动”。闭经、腹部增大和所谓的“胎动”让患者误以为自己有孕在身。
经过简单的检查就能识别假孕。医生要对假孕患者耐心解释,必要时作B超检查。倘若患者情绪波动较大,可给予谷维素、维生素B1、安定等调节植物神经紊乱与镇静的药物。
孕妇的早期检查
怀孕早期检查,一般在停经40天后进行,通过第一次孕期检查以明确以下问题。
◎怀孕对母体有无危险,孕妇能否继续怀孕。
◎胎儿有无先天畸形,是否需要终止妊娠。
◎孕妇**是否正常,对今后分娩有无影响。
◎胎儿发育情况是否良好,是否需要采取措施。
◎孕妇有无妇科疾病,若有应及时治疗,避免给胎儿带来危害。
◎化验血液、尿液,看有无贫血或其他问题。
◎肝功检查,如有肝炎应终止妊娠。
早孕时一定要到医院检查一次:医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史,测量体重及血压,作妇科检查,了解子宫大小与孕周是否相符,从而初筛某些高危因素:如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查,建围产病历,以后按期复诊,一般应在4个月开始,每4周检查一次至28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。
孕妈妈用药的原则
孕期如需要服药时需要注意以下一些问题。
◎药物的致畸作用主要与药物性质、用药时胚胎发育阶段、胎儿对药物的敏感性、药物剂量的大小以及用药时间长短有关。妊娠的前3个月是胎儿的各器官分化、发育、形成阶段,3个月以后,除**和中枢神经系统进一步发育外,胎儿的多数器官均已形成。因此,在妊娠前3个月内尽可能地避免用药,但不包括必需的治疗药物。
◎任何药物(包括中草药、中成药)的应用必须得到医生的同意并在医生的指导下使用。
◎在孕期必须用药时,应尽可能选择对胎儿无损害或影响最小的药物,尽量避免大剂量、长时间或多种药物一起使用。病愈或基本痊愈后要及时停药,以达到既去除母体疾病又不损伤胎儿的目的。
如因病情和治疗需要而必须长期使用某种药物,而该药又会导致胎儿畸形时,则应果断终止妊娠(流产或引产)。
◎切忌自己滥用药物或听信所谓“秘方”、“偏方”,以防止发生意外。
◎在遵循上述用药原则的基础上,应把药物应用剂量、种类、时间等减到最少。
为了减少孕期用药的危险,在慢性病未痊愈前,尽量不要怀孕。平时注意孕期营养和卫生保健,少生病,少用药。
孕妇不宜服用的中草药
近几年的优生遗传研究证实,有些中草药对孕妇及胎儿也有一定的不良影响。
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香等,能使子宫兴奋,使子宫紧张性增高,甚至引起子宫**性收缩,造成宫内胎儿缺血缺氧,发生流产、早产等。
大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛、甘遂等中草药,可使肠蠕动增强,反射性引起子宫强烈收缩,从而导致流产、早产。
桃仁、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛膝、水蛭、虻虫、乳香、没药等等,中医学认为,这些药可使血液循环加速,迫血下流,从而促胎外出,无力固胎。
有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、肉桂、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等,所含的各种生物碱及矿物质成分十分复杂,可以进入胎盘直接影响到胎儿。
其他一些有毒类药物如水银、硫黄等,也不宜服用。
在怀孕最初3个月内,对含上述中草药的中成药应提高警惕,避免服用。当然在孕育期间患病也应及时治疗,勿讳疾忌医。在就诊时向医生说明自己已怀孕,请医生权衡利弊,尽量选择安全无副作用的药物。
一些中成药,孕妇也应忌用。如牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、至宝丹、六神丸、跌打丸、舒筋活络丹、苏合香丸、牛黄清心丸、紫血丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散等。这些中成药对孕妇均有明显伤害,必须禁用。孕妇慎用的中成药有:藿香正气丸、防风通圣丸、上清丸、蛇胆陈皮末等。
对胎儿有影响的西药
在十月怀胎期间,孕妇难免因生病需要服药。那么有哪些药物可能会导致胎儿畸形呢?下面一些药物准妈妈们必须特别注意:
■ 抗生素、抗真菌类药物
此类药物众多,详述如下:
链霉素、庆大霉素可引起胎儿听觉障碍及泌尿系统损害。
氨基甙类药物可经胎盘进入胎儿体内循环,引起胎儿第八对脑神经和肾脏受损。
四环素类药物毒性大,会抑制胎儿骨骼发育,使乳齿变黄,还可致先天性白内障。
氯霉素类药物会抑制骨髓造血功能并能引起以呼吸循环衰竭为特征的灰色综合征。
磺胺类药物可导致新生儿高胆红素血症、黄疸等。
喹诺酮类药物对软骨发育有影响。
利福平可导致无脑儿、胎儿脑积水和四肢畸形。
外用抗真菌药对胚胎毒性较小。
■ 镇静催眠类药物
巴比妥、苯巴比妥、安定、利眠宁等药物短期应用较安全,但长期服用可导致胎儿四肢畸形、兔唇、腭裂、心脏病等。
噻嗪类精神药物:抗精神病的药物应在医生指导下应用。
■ 解热镇痛药物
有报道说,妊娠早期如果长期服用阿司匹林,可致胎儿腭裂、唇裂、肾脏畸形、心血管畸形、神经系统畸形;消炎痛则可致动脉导管过早关闭。
■ 泻药
妊娠期禁用,以免发生反射性子宫收缩,从而引起流产。
■ 抗凝血药物
如双香豆素等,可能导致胎儿小头畸形,应在医生指导下服用。
■ 激素类药物
性激素,如乙烯雌酚、炔孕酮、炔雌二醇、甲羟孕酮、甲基睾丸素、同化激素等可引起男胎女性化或女胎男性化;肾上腺皮质激素可导致兔唇、腭裂,糖皮抟激素在妊娠早期可引起死胎、早产;胰岛素可致胎儿畸形。
■ 维生素类药物
孕期服用维生素药物要适量,不可过量。
■ 甲状腺素和抗甲状腺药物
如他巴唑、脲类等,均有致畸作用,应在医生指导下应用。
■ 抗肿瘤药物
可导致多发性先天性缺陷。
■ 中成药
凡说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆不宜服用。中成药制剂成分复杂,作用机制多种多样,所以孕妇要慎服中成药。
有些孕妇喜欢涂清凉油提神,这是很不好的习惯。
因为清凉油中所含的成分如樟脑、薄荷、桉油等均可经皮肤吸收,并可通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的生长发育。樟脑还可能引起胎儿畸形、死胎或流产。
所以,如果孕妇感到疲劳时,可稍事休息,不应过度刺激神经,影响其正常的调节功能。
怀孕后不能服用安眠药
一旦知道自己怀孕了,就要绝对禁止服用安眠药,因为安眠药和前述的镇静剂在药性上是相同的。怀孕前使用的药物,因为不会残留在体内,所以不会危害到胎儿的健康,但是怀孕后则须绝对禁止服用安眠药。
安眠药对胎儿有极为不良的影响。母亲若是服用安眠药,药物就会通过胎盘,让胎儿直接吸收,而胎儿因为对此类药物尚未具有抵抗力,所以所受的影响远比母体要大。
打算怀孕的人即使不能入眠也不可擅自服用安眠药。若是继续使用安眠药的话,一旦发现自己已怀孕,那么后果就不堪设想了,所以最好改掉服用这种药物的习惯。
孕妇若是服用镇静剂和安眠药,不但会抑制胎儿的呼吸机能,引起肝功能障碍,同时还会使血液中的红血球增多,引起黄疸症。因此孕妇必须注意不可以用这些药物。而且在怀孕初期服用安眠药和镇静剂的话,会引起胎儿先天性异常,并使胎儿的脑细胞新陈代谢机能失常。
总之,尽量避免长时期服用药物是极为重要的。
怀孕后常吃酵母片的好处
每当人们消化不良、食欲不振时,医生经常会建议患者吃上几片酵母片。然而,酵母片对于胎儿及孕妇的影响却是鲜为人知的。
事实上,酵母片是在制造啤酒时由发酵液中滤取酵母洗净后加入适量蔗糖、干燥粉碎后制成的,内含丰富的B族维生素,含有烟酸、叶酸等营养物质。
这些营养物质不仅对孕妇的身体健康起着积极的作用,而且有利于胎儿的生长发育。
首先,其中的维生素B2不但可促进胎儿视觉器官的发育,并可为胎儿的皮肤提供营养,使其细腻柔嫩,防止皮肤疾患,还可促进消化液的分泌,增强孕妇的食欲,进而促使胎儿健康成长。
其次,酵母片中的维生素B6对孕早期的呕吐现象有明显的治疗效果。
而且,B族维生素和叶酸是胎儿形成血红蛋白、刺激红细胞增生的重要成分,并能增强胎儿及出生后婴儿的免疫力,保证孕妇的良好情绪和胎儿神经系统的良好发育。
此外,酵母片中所含的烟酸还能促进孕妇及胎儿的血液循环。所以,目前国内外一些学者都主张孕妇从妊娠开始,每天服两片酵母片,以益于母体与胎儿的健康。
孕妈妈应回避的工作
妊娠期间,凡是对孕妇身体不利的工作和环境都应该回避。常见的几种情况有:
◎接触有刺激性物质或有毒化学物品的工作,如石油化工厂某些车间的工人等。
◎有受放射线辐射危险的工作,如从事放射性研究的技术人员等。
◎注重体力劳动的工作,如经常抬举重物等。
◎频繁上下楼梯的工作,如送公文或文件的服务员等。
◎震动或冲击能波及腹部的工作,如公共汽车的售票员等。
◎长时间站立的工作,如售货员、招待员等。
◎高度紧张、不能适当休息的流水作业工作。
◎在高温环境或温度过低的地方作业的工作,如冰库的工作等。
◎远离别人、万一发生问题无人帮助的工作。
从事化工行业的女工经常会接触某些化学毒物,有些化学毒物会对母婴健康造成严重危害,并且极易造成婴儿先天畸形。
如经常接触含铅、镉、甲基汞等重金属的化工产品,会增加孕妇流产和死胎的危险性,其中甲基汞可导致胎儿中枢神经系统的先天疾患。铅与婴儿智力低下有密切关系。
妇女怀孕后接触二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等物质,流产发生率明显增高,其中二硫化碳、汽油还会促使妊娠中毒症的发生,据报道,从事氯乙烯加工和生产的妇女所生的婴儿先天痴呆率很高。
孕妈妈要预防腮腺炎
流行性腮腺炎是比较常见的传染病,儿童多发,孕妇也占有一定比例。引起腮腺炎的病原体主要是腮腺炎病毒,它不但能侵犯人的腮腺,还能侵犯人体的其他组织。腮腺炎病毒是“细胞溶解性”的病毒,它能感染妇女卵巢,导致卵巢炎症,并使卵巢细胞遭到破坏,甚至能通过胎盘感染胎儿。
孕妇妊娠前3个月内患流行性腮腺炎,胎儿死亡率明显增加。有人调查,实验组胎儿死亡率为27.3%,而对照组仅有13%。这些胎儿的死亡常发生在孕妇感染此病的第二周内。死亡的原因主要是由于母亲的生殖腺(卵巢)受到感染、导致内分泌失调造成的。
研究发现,在妇女妊娠期患流行性腮腺炎后的流产物中,有严重的坏死性绒毛膜炎和胎盘血管炎,在胎儿组织内还分离到腮腺炎病毒;还发现有的腮腺炎病毒会引起胎儿畸形。
因此,妇女在妊娠前3个月内,要特别注意预防腮腺炎,只要注意预防,还是可以不被腮腺炎病毒感染的。
慎防宫外孕
正常妊娠时,从受精卵发育成为胎儿的过程是发生在子宫腔中的。如果受精卵不在子宫腔内着床,而是在输卵管、卵巢、腹腔或子宫颈等处着床,习惯上称为宫外孕,医学上称之为异位妊娠。95%~98%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。
宫外孕的主要原因是输卵管狭窄或功能不全,导致受精卵不能进入宫腔,于是种植在输卵管里。由于输卵管的内膜和肌层等比子宫要薄得多,孕卵发育到一定时候就会发生流产、出血或者破裂,于是引起母体腹腔内大出血,严重者还能危及生命。
停经、**流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果突然发生一侧腹部剧痛,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感,说明可能有内出血,是危险之兆,应及时就诊,不能延误治疗。
由于宫外孕是比较危险的疾病,所以孕妇一定要注意。
◎在生育期内,出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀,应高度警惕宫外孕的可能性。
◎宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血。不仅胎儿保不住,更重要的是其会威胁母亲的生命。
◎停经后不久,从**排出膜样的片状或管状物,放入清水中漂浮,表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构,说明发生了宫外孕,但胚囊已受损流产,应去医院作进一步治疗。
◎宫外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始,逐渐移至右下腹,可伴有发热;肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀;胆结石症的症状是右上腹痛。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛,可偏于一侧,伴有失血的征象。
◎容易发生宫外孕的妇女,如果确定怀孕,最好在停经后六周内到医院作一次全面的早孕检查。
因此,对宫外孕应早期诊断、早期发现、早期治疗,否则会给孕妇带来生命危险。确定为宫外孕时,要立即进行手术,终止妊娠。
预防宫外孕的关键是:避免输卵管的损伤及感染,做好妇女保健工作,尽量减少盆腔感染等。
宫外孕孕妇在妊娠8~12周时,就会出现下腹部痛和少量出血,呈现与流产相同的症状。但这种出血很难止住,持续出血是宫外孕的特征。
输卵管妊娠确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。还有,孕龄妇女要防治输卵管炎症,因为引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎。
孕期**注意事项
青年男女的**比较频繁,可是到了怀孕以后,夫妻双方必须节制**。因为孕期**是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因之一。根据妊娠期的不同阶段,应按下列要求过**。
■ 禁止**期
妊娠前3个月里,由于有早孕反应,孕妇性欲和性反应受到抑制,加之胚胎正处在发育阶段,特别是胎盘和母体宫壁的连接还不紧密,**可使子宫受到震动,很容易使胎盘脱落,造成流产。因此,这3个月内应尽可能禁止**。
■ 减少**期
妊娠4个月至9个月,胎盘已经形成,妊娠较稳定;早孕反应也过去了,孕妇的心情开始变得舒畅,性器官分泌物也增多了,是性感高的时期。因此,可每周**一次,但要注意每次**时间不宜过长,并注意不要直接强烈刺激女性的性器官,动作要轻柔一些。
倘若这个阶段**过频,用力较大,或时间过长,就会压迫腹部,使胎膜早破,胎儿因得不到营养和氧气,就会很快死亡,或者导致流产。即使胎膜不破,未流产,也可能使子宫感染,重者导致胎儿死亡,轻者胎儿身体和智力发育也要受到影响。
■ 绝对禁止**期
妊娠晚期特别是临产的一个月,即妊娠9个月后,胎儿开始向产道方向下降,孕妇子宫逐渐张开,倘若这个时期**,羊水感染的可能性大,可能发生羊水外溢(即破水)。
同时,孕晚期由于子宫比较敏感,受到外界直接刺激,子宫容易加强收缩而诱发早产。所以,在孕晚期必须绝对禁止**。
妇女怀孕期,为了保证**安全,要注意以下方面:
**前要排尽尿液、清洁外阴和男性外**,选择不压迫孕妇腹部的**姿势。动作要轻柔,不粗暴,插入不宜过深,频率不宜太快,每次**时间最好不超过10分钟。孕妇在**后应立即排尿并清洗外阴,以防引起上行性泌尿系统感染和宫腔内感染。
孕期过**最好使用**或体外排精,最好不让精液进入**。因为男性精液中的前列腺素被**黏膜吸收后,可促使子宫发生强烈的收缩,这不仅会引起孕妇腹痛,还易导致流产、早产。