T上出现了一张图片,是腹腔出血的CT影像。 “这是一个典型的病例。患者男性,45岁,因车祸导致腹部钝挫伤,来院时血压70/40,心率120,处于休克状态。” 台下的人都聚精会神地听着。 “我们第一时间进行了CT检查,发现腹腔大量积血,初步判断是脾破裂。” “但问题来了,患者血压太低,随时可能心跳骤停。我们没有时间等待详细的检查结果,必须立即手术。” 林新成切换到下一张PPT。 “这就涉及到一个问题:如何在最短时间内做出准确判断?” 他顿了顿,目光扫过台下。 “我的方法是,结合临床表现和影像学检查,快速锁定出血部位。” “首先,患者有明确的外伤史,腹部有压痛和反跳痛,这提示腹腔内脏器损伤。” “其次,CT显示左上腹有高密度影,这是脾破裂的典型表现。” “最后,患者血压持续下降,说明出血量大,必须立即手术。” 台下有人点头,有人在笔记本上记录。 林新成继续讲解手术过程。 “手术中,我们发现脾脏完全破裂,出血量超过2000毫升。我们立即进行了脾切除,同时输血补液,患者最终转危为安。” 他切换到最后一张PPT。 “总结一下,急性腹腔出血的快速诊断,关键在于三点:一是详细的病史采集,二是准确的体格检查,三是及时的影像学检查。” “只要做到这三点,就能在最短时间内做出准确判断,为患者争取宝贵的抢救时间。” “我的发言到此结束,谢谢大家。” 掌声雷动。 林新成鞠躬,走下讲台。 台下,庄静涵使劲鼓掌,眼中满是admiration。 张国强也松了口气,脸上露出笑容。 发言结束后,有几位专家主动找林新成交流。 “林医生,你的病例很典型,处理也很及时。”一位老教授说,“能把手术录像发给我看看吗?” “当然可以。” “林医生年纪轻轻就有这样的水平,将来一定前途无量。”另一位专家赞道。 林新成谦虚地回应,心里却很平静。 这些对他来说,只是基本操作而已。 会议结束后,张国强请林新成吃饭。 “小林,今天表现得很好。”张国强举起酒杯,“我敬你一杯。” “谢谢张主任栽培。” “不是栽培,是你自己有本事。”张国强喝了口酒,“对了,明天就是医学技能大赛的初赛了,准备得怎么样?” “还行。” “那就好。”张国强放下酒杯,“初赛通过了,复赛就在下个月。到时候会有实际操作,你要多练练。” “我会的。” 吃完饭,林新成回到宿舍。 手机上有条未读信息,是庄静涵发来的。 「林医生,今天的发言太精彩了!」 林新成回复:「谢谢。」 「明天的初赛加油,我相信你一定能通过!」 「嗯。」 收起手机,林新成躺在**。 明天的初赛,对他来说只是热身。 真正的挑战,在复赛和决赛。 但无所谓。 这一世,他要让所有人看到,什么才是真正的医学水平。 第二天早上,医学技能大赛初赛在省医学会举行。 考场设在一栋办公楼里,每个考场容纳五十人。 林新成提前十分钟到达,找到自己的座位坐下。 周围都是来自各大医院的医生,有年轻的,也有年纪大的。 大家都在翻看资料,气氛紧张。 八点整,考试开始。 监考老师发下试卷,一共十页,一百道题。 涵盖内科、外科、妇科、儿科、急救等所有科目。 林新成快速浏览一遍,嘴角勾起一抹笑容。 题目确实有难度,但对他来说,都是基础知识。 他拿起笔,开始答题。 第一题:急性心肌梗死的典型心电图表现是什么? 答:ST段抬高,T波倒置,出现异常Q波。 第二题:脑出血最常见的病因是什么? 答:高血压。 第三题:糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么? 答:补液、降糖、纠正酸中毒、补钾。 林新成答得很快,几乎不用思考。 半小时后,他已经答完了五十道题。 周围的人还在埋头苦写,有的甚至愁眉苦脸。 林新成继续答题。 一个小时后,他答完了所有题目。 检查一遍,确认无误,举手示意。 “老师,我答完了。” 监考老师走过来,看了眼试卷,眉头一挑。 “这么快?” “是的。” “确定不再检查一遍?” “确定。” 监考老师收走试卷,林新成起身离开考场。 走廊里,已经有几个人在等候。 都是提前交卷的。 但看他们的表情,似乎并不轻松。 林新成找了个角落坐下,掏出手机。 庄静涵发来消息:「考得怎么样?」 「还行。」 「那就好,等你好消息!」 收起手机,林新成闭目养神。 初赛的成绩要三天后才能公布,但他一点都不担心。 以他的水平,满分都不是问题。 真正需要担心的,是那些竞争对手。 周五晚上,林城大酒店。 林新成换了身休闲装,推开包厢的门。 里面已经坐了十几个人,都是当年的大学同学。 “林新成来了!”有人喊道。 所有人的目光都转了过来。 “哟,还真来了。”一个穿着名牌的男生站起来,“我还以为你会装病不来呢。” 这人叫王磊,当年追过李晓璐,但被拒绝了。后来林新成和李晓璐在一起,他一直怀恨在心。 “同学聚会,我为什么不来?”林新成找了个位置坐下。 包厢里的气氛有些微妙。 大家都知道林新成和李晓璐的事,此时两个人同时出现,难免尴尬。 李晓璐坐在角落,低着头不说话。她旁边是闺蜜周雅,正在小声安慰她。 “行了,都坐下吧。”班长刘明站起来,“难得聚一次,大家开心点。” 他举起酒杯:“来,先干一杯。” 众人纷纷举杯。 林新成也举起杯子,一饮而尽。 酒过三巡,气氛渐渐热闹起来。 有人开始聊工作,有人炫耀买了新车,还有人说起了当年的趣事。