阴亏于下，阳浮于上。服八味丸不效者，以附子走窜不能收纳耳。宜加减法桂都气丸 诒按：议论精细，可为用药者开一悟境。 邓评：附子既已不合，则桂亦恐碍浮阳，何不参介类以潜之。 肝阳盛，肝阴虚，吸引及肾，肾亦伤矣。益肝体，损肝用，滋养肾阴，俾水木相荣，病当自愈。 生地 白芍 小蓟 赤芍 当归 血余 丹皮 阿胶 甘草 茅根诒按：此必因肝火而见血者，故方药如此，邓评：论病明透。茅根似与肝阳不宜。 左关独大，下侵入尺。知肝阳亢甚，下吸肾阴，阴愈亏则阳益张矣。滋水清肝，乃正法也知柏八味丸加天冬 龟板 杞子 诒按：方中似宜再增清肝之品 邓评：核参方案，此病当有遗精、淋浊之类。 孙评，知，柏、天冬，皆清肝之品，何必再增！ 阴不足者，阳必上亢而内燔。欲阳之降，必滋其阴，徒恃清凉无益也。 生地 知母 甘草 黑栀 麦冬 玄参 丹皮 地骨皮诒按：案语精粹，有名隽气。 邓评：治病求本，此之谓欤。 孙评：必阴大伤而热炽者，但清其热则阴愈伤。 肾阴不足，肝火乘之，故有筋挛骨痿，耳窍二阴气出等证。夫肝火宜泄，肾精宜闭，于一方之中，兼通补之法，庶几合理，然非旦夕所能奏功也。 生地 川楝子 茯苓 阿胶 丹皮 女贞子诒按：论病深中肯綮，方中可增白芍、牡蛎。 邓评：此属痿症，方从虎潜丸脱胎而来肝阴不足，肝火偏胜，伤肺则咳，自伤则胁痛；阿胶 兜铃 丹参 炙草 归身 白芍 玉竹 川斛诒按：既有胁痛见证，似当兼与通络清肝，宜加丹皮、山栀，青皮、橘络、旋覆等味。 邓评，咳由肝火，正于胁痛见出。如此看病，则．目无难题矣。 清金以制木，是亦一法。兼与通络，尤为尽善。 咯血胁痛，项下有核，脉数恶热，咽痛便溏。此肝火乘脾之证，反能食者，脾求助于食，而又不能胜之则痞耳。治在制肝益脾白芍 茯苓 川连 牡蛎 炙草 木瓜 益智 阿胶诒按：论病明快，方中拟加丹、栀、夏枯草。 邓评：此必阴虚而抉痰湿，滋燥最难偏任，惟有主用制肝，足以取胜。选药尚称平善。或以丹、栀易川连。 孙评：咽痛有虚火上逆，益智恐嫌燥，宜扁豆、山药之类。 饮食既少，血去过多，阴气之伤，盖已甚矣。兹复忧劳惊恐，志火内动，阴气益伤，致有心烦、体痛、头疼等证。是当滋养心肝血液，以制浮动之阳者也。 生地 石斛 麦冬 丹皮 玄参 知母 茯苓 甘草诒按：肝阴既亏，肝火上升，宜再加归、芍，以滋养之；羚羊，菊，栀，以清泄之。 邓评：层层推测，则病无遁情矣。 柳师加味较原方切实。若脉非弦大，惟羚羊去之。 肝藏失调，侵脾则腹痛，侮肺则干咳，病从内生，非外感客邪之比。是宜内和藏气，不当外夺卫气者也。但脉弱而数，形瘦色槁，上热下寒，根本已漓，恐难全愈。 归身 白芍 炙草 茯苓 桂枝 饴糖 诒按：此内补建中法，宜于腹痛，而不宜于干咳。宜加清肝保肺之味，乃为周匝。 邓评：议病确凿。方内惟桂枝不妥。参入吴萸炒桑白皮、蜜炙陈皮，较为胜着；乌梅、桔梗，亦可参用。 孙评：此方与叶氏并驾齐驱。清肝保肺，如石斛、麦冬，亦颇相宜。 形盛脉充，两尺独虚，下体麻痹，火浮气急。此根本不固，枝叶虽盛，未足恃也。 熟地 山药 沙苑 杞子 丹皮 茯苓 桑椹 牛膝诒按：如此脉证，似可参用肾气法以温摄之。 邓评：能于虚实疑似之间探出真谛，胸中既能了了，笔下自无余蕴。 真阳以肾为宅，以阴为妃，肾虚阴衰，则阳无偶而**矣。由是上炎则头耳口鼻为病，下走则**二阴受伤。白春及秋，屡用滋养清利之剂，欲以养阴，而适以伤阳，不能治下，而反以戕中。内经所谓热病未已，寒病复起者是也。鄙意拟以肾气丸，直走少阴，据其窟宅而招之，同声相应，同气相求之道也。所虑者，病深气极，药入不能制病，而反为病所用，则有增剧耳。 肾气丸 诒按：立论透切，医案中仅见之作。 邓评：要知滋清大过，每有是症。缘虚阳游行于三焦经络，非阳火亢盛、上充下斥之比。 此案洵属可法。非阅历有得者不能道只字。 反为病所用者，恐其杜、附助阳耳。病至深权，每有此弊。 孙评：议论非名大家，其孰能之。 真阳气弱，不荣于筋则阴缩，不固于里则精出，不卫于表则汗泄。此三者，每相因而见，其病在三阴之枢，非后世方法可治。古方八味丸，专服久服，当有验也。 八味丸 诒按：见识老到，议论明确，此为可法可传之作。 邓评：《金匮》桂枝龙牡汤，似与此症适合，记出以资博雅。 胃寒背冷，食入则倦，喜温恶清。以背为阳位，胃为阳土，土寒则食不运，阳伤则气不振也。治宜温养阳气。 人参 桂枝 益智仁 厚朴 炮姜 茯苓 炙草 白术诒按：此温中和气，平正通达之方。 邓评：一派虚寒，温养奚疑。 中气虚寒，得冷则泻，而又火升齿衄。古人所谓胸中聚集之残火，腹内积久之沉寒也。此当温补中气，俾土厚则火自敛。 四君子汤加益智仁 干姜 诒按：议病立方，均本喻氏。近时黄坤载亦有此法。 邓评：辨真假之关键处，学者最宜留意。若属夫肾者，又须八味丸治之。干姜宜易炮姜。