大明国医 当前位置： 首页 › 历史小说 › 《大明国医》 第一百一十章 问诊 病患，就在那华丽而厚重的屏风之后。 顾逸之停下脚步，对着屏风方向，微微躬身拱手，声音清晰而平和： “在下顾逸之，应请前来为贵人看诊。不知贵人何处不适？可否容在下近前诊视？” 屏风后寂静无声。 过了片刻，方才引路的婢女从屏风侧后方转出，对着顾逸之敛衽一礼，声音清脆却毫无波澜： “这位郎中，听闻您医术通神，尤擅悬丝诊脉之奇技。我家主人不便直面外男，可否请郎中以此法诊视？” 顾逸之闻言，心中无奈，却也只能如实相告： “这位姐姐，悬丝诊脉，古虽有之，然多为传闻渲染，实际操作对医者要求极高。” “且所得脉象信息十不存一，易有偏差，仅能用于应急或辅助判断，难作确诊之凭。” “医家讲究望、闻、问、切四诊合参，尤重望与切。” “若不能亲见病患面色、舌苔、神气，仅凭一线之隔感知脉象，犹如雾里看花，水中捞月，恐难洞察病根，精确施治。” “万一有所疏漏，贻误病情，在下实难担当。” “还请转告贵人，逸之此来，只为治病救人，绝无非分之想。” “医者眼中，唯有病症，并无男女之别，贵贱之分。” “若蒙信任，允逸之近前诊脉察色，必当竭尽所能，以求精准。” 屏风后依旧沉默。 又过了好一会儿，那婢女再次转出，语气平淡，却带着一种不容商量的决绝： “主人有言：郎中若觉悬丝诊脉不可行，或不愿以此法诊视，便请原路返回。今日劳您白走一趟。” 竟是如此干脆的拒绝！ 甚至连转圜的余地都不留。 顾逸之心头微沉，却并未慌乱。 他略一思索，反而轻轻笑了，那笑容里带着一种属于顶尖医者的平静与自信： “既如此，请转告贵人：若论悬丝诊脉，当世或许尚有他人可勉力一试。” “但若论隔障诊脉，不见其人而断其症，洞察隐疾于无形……非顾某自夸，恐难寻第二人。” 他这话说得不卑不亢，既点明了自己的独特价值，又未将话说满，留下了一丝余地。 那婢女似乎对他的回答略感意外，迟疑了一下，再次隐入屏风后。 这次等待的时间稍长。 终于，婢女重新出现，态度似乎缓和了微不可察的一丝，侧身示意： “郎中请随我来。” 顾逸之随着她绕过屏风一角，来到内室。 这里陈设更为精致舒适，一张宽大的拔步床被层层锦帐遮掩，只从一侧掀开少许缝隙。 床畔设有一张小小的石鼓凳。 婢女取出一方洁白的真丝手帕，铺在床沿伸出一只纤腕的垫枕上，然后对顾逸之道： “请郎中诊脉。” 顾逸之心中一松，总算不必真去挑战那传说中的“悬丝诊脉”。 他在石鼓凳上坐下，屏息凝神，伸出三指，轻轻按在那覆着丝帕的腕脉之上。 指尖传来的肌肤微凉，脉搏跳动清晰。 他没有急于发问，只是全神贯注，将自己敏锐的感知力提升到极致。 指尖细微地调整着力度与位置，感受着那脉搏的速率、节律、力度、流利程度，以及皮下气血运行的微妙态势。 他的眉头微微蹙起，时而凝神细察，时而若有所思。 大约过了半盏茶的时间，顾逸之缓缓收回手指，并未看向帐内，而是直视着侍立一旁的婢女，语气平稳地开口： “贵人是否近日贪食生冷寒凉之物，导致脾胃受损，运化失职，腹中积滞不化？” 婢女面无表情，不置可否，只道：“还有呢？” 顾逸之继续道：“不仅如此。寒凉之气侵入中焦，损伤脾阳，导致阴寒内生。” “寒气郁而化热，形成寒热错杂、虚火浮越之象。” “故而贵人白日或许精神不济，入夜却可能辗转难眠，胃脘常有灼热不适之感，似饥非饥，似痛非痛。” “此乃阴寒格拒，虚阳上浮，被逼而攻其薄弱之处所致……” 他略一停顿，抬眼看向婢女，语气更加肯定，甚至带着一丝医者的笃定： “因而，贵人不仅脾胃积滞、虚火扰心，更因此寒湿内侵，凝滞胞宫，导致月信失调。” “若顾某所料不差，贵人此月月信，恐已逾期未至，或来时量少色暗，腹痛异常。” 此言一出，那一直面无表情的婢女，瞳孔骤然收缩。 脸上虽然极力维持平静，但眼神中一闪而过的震动与讶异。 而这番变化自然是被顾逸之敏锐地捕捉到了。 看来，自己说中了，而且说中了最为隐秘的关键。 顾逸之心头明了。 这妇人之症，尤其是涉及月信宫寒等隐疾，本非他最擅长之领域。 若非这位病患同时并发明显的脾胃虚寒、寒热错杂之证，使他能从整体的脉象与气机运行中推断出胞宫受影响的可能，单凭隔帕诊脉，他也未必有十足把握。 片刻沉默后，婢女从帐中走出，对顾逸之道： “郎中既已诊断，便请开方吧！” 顾逸之却并未立刻提笔，反而再次开口： “若在下所言大致不差，为求用药精准，还请姐姐再答我几个问题，以便斟酌方剂，因人制宜。” 婢女看着他，依旧不语，但眼神示意他继续。 顾逸之问道： “贵人近日，是否忧思烦扰之事甚多？心绪不宁？是否确实常食冰镇瓜果、冷饮凉茶之类？” “是否心中常有悬而未决之事，难以安宁？平日饮食，是否偏嗜甜腻厚味？” “是。” 这一次，婢女没有返回帐中请示，直接给出了简短而肯定的回答。 显然，顾逸之方才的诊断，已经赢得了初步的信任。 或者至少，对方认为在这些明显的外在表现上，无需隐瞒。 顾逸之心中有了更明晰的把握，点了点头： “如此，在下便心中有数了。” 他走到外间早已备好的书案前，铺开素笺，提笔蘸墨。 虽不专精于妇科调理，但基本的辨证论治原则是相通的。 此病根源在于过食生冷，损伤脾阳，导致寒湿内停，气机郁滞，进而影响胞宫，兼有心绪不宁、虚火扰神。 治疗当以温中散寒、健脾化湿为主，佐以疏肝理气、宁心安神，并兼顾调和冲任。 上一页 目录 下一页 quanben.io