大明国医 当前位置： 首页 › 历史小说 › 《大明国医》 第一百零四章 心意已决 惠民医署可谓是大明初年接诊病例最多、病种最杂的医疗机构之一。 太医院的太医们固然医术精湛，但主要服务于皇室贵胄与朝廷重臣，寻常百姓乃至一般富户都难以企及。 惠民医署则面向京城及周边百姓，乃至常有外地富户不远千里前来求医，积累了极其丰富的临床案例。 这对于任何一个有志于医术精进的医者而言，都是宝贵的矿藏。 顾逸之到任后，凭借太子和太医院的支持，着力推行了几项改革： 一是强化“十三科”分科就诊，让患者能更精准地找到对口医师。 二是建立初步的“分诊”制度，由经验丰富的医士先行初步甄别病患轻重缓急，合理安排就诊次序，提高效率。 三是要求规范书写医案，详细记录病程、用药、反应。 这些措施推行之初，虽有一些阻力，但总体尚算顺利。 毕竟确实提高了效率，减少了混乱。 然而，当顾逸之进一步提出，应定期举行跨科“会诊”讨论疑难病例。 并尝试建立署内“医案交流”机制，让年轻医士能够学习参考前辈经验时。 却遭到了意料之外的强烈抵触。 只因此时乃是大明洪武年间，医术传承极重门户之见与师承秘密。 各家各派，皆有自己独到的诊法、验方、制药技艺，视为安身立命、传家守业之本，绝不轻易外传。 即便在太医院这等朝廷机构，太医们坐下来探讨病情，也多是口头泛泛而谈。 或引用些公开的经典，涉及核心的用药心得、独门手法，皆是讳莫如深。 而顾逸之所提议的“医案交流”，尤其是要求记录详实，可供他人翻阅。 在许多人看来，无异于要将各家视为“商业机密”的医术底蕴公之于众。 这是断然无法接受的。 这一提议，宛如一块巨石投入看似平静的池塘，顿时在惠民医署激起了千层浪。 明里暗里的反对之声四起。 许多资深太医虽未公开表态，但态度明显转冷。 署中气氛也变得微妙起来。 这一日，顾逸之正在值房内整理近日的疑难医案，房门被轻轻叩响。 来者正是副使章慈叙。 章太医脸上依旧挂着和煦如春风的笑容，进门后先寒暄了几句，夸赞顾逸之近来辛苦，惠民医署气象一新云云。 但顾逸之心知，他此来绝非为了说这些客套话。 果然，章慈叙话锋一转，语气变得语重心长起来： “顾郎中年轻有为，新到惠民医署，便锐意进取，想着做出一番事业，好让圣上与太子殿下看到你的才干与用心。” “这份上进之心，老朽甚是理解，署中同僚也都能体谅。” 顾逸之放下手中的笔，抬眼看着他，平静地道： “章太医过誉了。逸之不过是尽本职而已。不知章太医有何指教？” 章慈叙捻了捻胡须，笑容不变，但眼神里多了几分认真与劝诫的意味： “指教不敢当。只是……顾郎中，你如今提出的这医案交流、定期会诊之议，初衷固然是好的，为了切磋医术，提携后进。” “但，你是否考虑过，此事牵涉甚广，恐非其时也？” 他顿了顿，见顾逸之不语，便继续道： “年轻人有锐气是好事，但也需懂得审时度势，要有眼力见儿。” “你要知道，这惠民医署，名义上虽独立设署，但归根结底，是归太医院统辖的。” “署中诸位医官，其师承、背景、人脉，多与太医院息息相关。” “你这般……大刀阔斧地改动旧例，触及了不少人的习惯乃至……利益。” “这般折腾，恐怕……不太合适，也容易引来非议啊！” 顾逸之听出了他话语中隐含的警告与压力。 章慈叙代表的是惠民医署乃至太医院内部那些倾向于维持现状，不愿变革的势力。 他们未必都是坏人，或许只是习惯了旧有模式，担心变化带来不确定性，损害自身或所属派系的地位与利益。 顾逸之神色不变，语气却坚定起来：“章太医的意思，逸之明白了。然则，逸之以为，医术之道，当以济世活人为先。” “闭门造车，固步自封，于医术精进无益，于病患救治更可能贻误时机。” “医案交流、集思广益，乃是取长补短、共同进步的正途。” “至于可能触及的旧例或某些人的习惯，若这些旧例与习惯有碍于医术传播、病患救治，那么，改一改，又有何不可？！” 章慈叙脸上的笑容微微僵住，他没想到顾逸之会如此直接而强硬地回应。 他收敛了笑容，语气也加重了些： “顾郎中！你……你这般想法，未免过于理想，也有些操之过急了！” “太医院乃至惠民医署，规矩沿袭多年，自有其道理。” “你初来乍到，根基未稳，便欲撼动多年陈规，可知其中利害？” “一旦引起众怒，或是出了什么纰漏，不仅你自身难保，恐怕连累太子殿下对你的信任，也辜负了圣上破格提拔之恩啊！” 他走近两步，压低声音，带着几分急切与恳切： “听老朽一句劝，此事，缓一缓，从长计议。” “你若真想做，老朽可以暗中协助你，徐徐图之，慢慢疏导，待时机成熟，水到渠成，岂不更好？” “万不可急躁冒进，惹来不必要的麻烦！” 顾逸之看着他眼中真切的担忧，或许也夹杂着几分对他自己地位的维护，心中了然。 章慈叙未必全然反对改革，但他更倾向于稳妥、渐进的方式。 害怕激烈的变革引发不可控的反弹。 也担心顾逸之这个“愣头青”把他自己也拖下水。 然而，顾逸之深知，某些积弊，如同脓疮，若不果断刺破引流，只会越养越大，最终危及整体。 太子朱标那边，也需要看到切实的进展与突破口。 他缓缓站起身，目光清亮而坚定，迎视着章慈叙： “章太医的好意，逸之心领。然则，病患之苦，日不能等。积弊之害，时不可待。” “若因惧怕麻烦、担心非议，便对明明可见的弊端视若无睹，对可行的改进望而却步。” “那逸之此番入太医院、来惠民医署，又有何意义？！” 他语气转冷，带着一种不容置疑的决断： “此事，逸之心意已决。章太医若觉为难，或恐受牵连，逸之可在此言明。” “所有提议与推行，皆为我顾逸之一人之意，一人之责。” “纵有千般责难，万种后果，由我一力承担，绝不牵连署中任何同僚，包括章太医您。” 上一页 目录 下一页 quanben.io