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第十章 孕妇拉肚子

孕妇拉肚子对胎儿有影响吗? 孕妇拉肚子的危害不小。怀孕初期频繁、剧烈的拉肚子可能会引发子宫收缩导致流产,而且拉肚子会影响孕妈身体对营养物质的吸收,所以很多孕妇一出现拉肚子的情况就很紧张,不是吃药就是打针。 其实很多拉肚子的情况是生活因素引起来的,属功能性拉肚子,就拿情绪紧张来说,它就可引起拉肚子!因此,孕妇一旦出现拉肚子的情况只要无感染迹象,就应当先从生活调养入手,消除引起拉肚子的不利因素,尽量少吃药打针。如有感染迹象则应尽早选择高效无毒的抗生素予以治疗。 孕妇拉肚子的原因有哪些 由于孕妈咪体内激素水平的变化,胃排空时间延长,小肠蠕动减弱,极易受外界因素影响而拉肚子。 1、感染原因:细菌、病毒经消化道感染。感染是导致孕妇拉肚子的最常见的原因。导致感染最常见的病原体有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕妇腹泻。 2、饮食原因:食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯,或由海鲜等食物过敏所引发。 3、合并其他慢性疾病的原因:如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。 孕妇拉肚子怎么办? 孕妇一旦出现拉肚子的情况,主要治疗措施是适当补液,补足因拉肚子丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因拉肚子而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。 和常人不同的是,孕妇使用抗生素当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前三个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等,对母亲或/及胎儿均有不良影响,亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂,如高岭土、果胶可用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片、思密达、红霉素、氨苄青霉素对母婴都是相对安全的,可以在大夫的指导下服用。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。 对有拉肚子情况又即将临产的孕妇,应按肠道传染病行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。当然,这样的情况使用中药具有很好的疗效,应根据具体病情吃一些中药。 出现拉肚子情况的孕妇一般可在24—96小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病。 孕妇拉肚子要慎用药物 孕妇要重视拉肚子问题,因为剧烈的拉肚子可能会引发子宫收缩导致流产。 而且拉肚子会影响孕妇对营养物质的吸收。因此,孕妇一旦出现剧烈拉肚子的情况,应及时就医,采取积极措施进行治疗。 有些孕妇拉肚子并不厉害,所以就想自己找药吃。如果真的想自行处理,首先抗生素要慎用。常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,怀孕期间最好不要使用。而一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪,可以使用。思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,对母婴都比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,也可以选用。 孕妇拉肚子后不要吃诸如苯丁哌胺之类的止泻药,但服用一些口服补液盐是安全的。如果你不确定孕期可以服用哪些药物,请询问医生或药剂师。按照医嘱吃药,这是最安全的做法。 如果症状持续时间超过48小时,你开始出现严重脱水,或伴有高烧,你应该尽快去医院就诊,以便查明孕期拉肚子的原因。 孕妇奶粉也可能引起拉肚子 有些孕妇既不是食物中毒又不是肠道感染,但仍然出现拉肚子的情况,这有可能因为喝了孕妇奶粉的缘故。 并不是说孕妇奶粉本身有问题,是有些人的肠胃本身就不适应奶粉,喝了会出现拉肚子的情况。如果是这种情形,只要停止喝奶粉,问题就可以解决了。 怎样防治妊娠中毒症 导读:妇女患了妊娠中毒症后,应积极治疗,防止病情发展。轻度妊娠中毒症病人一般可在门诊治疗,严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化,必要时检查眼底,观察眼底小动脉痛挛情况,以便了解妊娠中毒症病情发展…… 关键词:孕妇健康孕期疾病 怎样防治妊娠中毒症 妇女患了妊娠中毒症后,应积极治疗,防止病情发展。轻度妊娠中毒症病人一般可在门诊治疗,严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化,必要时检查眼底,观察眼底小动脉痛挛情况,以便了解妊娠中毒症病情发展。病人轻度浮肿,给利尿药口服,每次双氢克尿塞25毫克,每日2次,同时服氯化钾1克,每日3次。血压轻度增高者,每次口服利血平0.25毫克,每日3次。 中度妊娠中毒症病人应卧床休息,低盐饮食,继续使用利尿和降压药,剂量同上。病情较严重者,可肌注镇静解痉药氯丙嗪、杜冷丁、硫酸镁,每6~8小时肌肉注射一次。这些药物的使用要在医生指导上进行,不能擅自使用,以免发生意外。 重度妊娠中毒症病人应绝对卧床休息,在医护人员的严密观察下,根据病情变化及时采取急救措施,以保障大人和胎儿的健康。 为了减少和减轻妊娠中毒症的发生,做好孕期保健成其重要。 (1)孕女要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识,解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑,心情愉快,思想放松。注意科学营养,保持营养素平衡,满足各阶段婴儿生长需要的热量,选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。 (2)做好产前检查:妊娠早期应测血压,检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查,密切注意血压、水肿及体重改变,检查尿蛋白,以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗,防止病情发展。 (3)注意既往病史:初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者,因容易并发妊娠中毒症,更应注意。 夫妻基因相似可致妊娠中毒症 导读: 少数孕妇在怀孕中后期会患上妊娠中毒症,其病因尚不为专家完全了解。俄罗斯科研人员不久前通过对比分析发现,妊娠中毒症的出现和严重程度可能与夫妇双方的白细胞抗原(HLA)基因的相似度有关。 少数孕妇在怀孕中后期会患上妊娠中毒症,其病因尚不为专家完全了解。俄罗斯科研人员不久前通过对比分析发现,妊娠中毒症的出现和严重程度可能与夫妇双方的白细胞抗原(HLA)基因的相似度有关。 夫妻基因相似可致妊娠中毒症 莫斯科妇产科研究中心的专家在新一期俄医学科学院院刊上发表报告说,他们挑选了27对孕妇及其配偶,将其编为A组,这些孕妇在此次妊娠中后期或上一次妊娠期间患有妊娠中毒症。与此同时,研究人员还挑选了10对从未患过妊娠中毒症的孕妇及其配偶编为B组。研究显示,在所有A组孕妇及其配偶的HLA基因上,都有相同的基因序列片段,其中不少夫妇的HLA基因相同序列超过两段。而B组中双方HLA基因上出现相同基因序列的夫妇不到5对,其相同的HLA基因序列均不超过两段。 进一步的分析显示,在A组夫妇中,双方HLA基因上的相同基因序列片段越多,则孕妇的妊娠中毒症越严重。 参加这项研究的俄医学科学院院士季霍诺维奇指出,胎儿的一半基因来自父亲,这一半基因指导合成的很多蛋白质会被母体视为“异物”,理应被母体的免疫系统排斥。之所以通常未发生这种排斥,是因为在胎儿体内分别来自父母的HLA基因上,相同的基因序列片段很少甚至没有,这种状况会向母体免疫系统发出“信号”,促使免疫系统作出某些调整,以接受胎儿及其生命活动的产物。 但如果胎儿体内分别来自父母的HLA基因上相同的基因序列有两段甚至更多,则母体免疫系统可能不会作出应有的调整,从而不断排斥胎儿,导致胎儿不能与子宫组织紧密结合,发育不良,严重时甚至死亡。孕妇还会出现异常浮肿、高血压、蛋白尿等妊娠中毒症症状。 季霍诺维奇认为,上述发现说明在诊治妊娠中毒症疑似患者时,分析夫妇双方HLA基因的相似度,可能有助于尽早诊断或掌握病情的严重程度,以便及时救治。
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