烧心 基本概念 剑突或胸骨下的一种烧灼感或发热感。多见于反流性食管炎，亦可见于幽门不全梗阻、消化性溃疡等疾病。主要由胃内容物反流到食管内，刺激食管粘膜所致。当食管下端括约肌功能障碍或食管蠕动功能异常时，酸性的胃内容物反流到食管内而产生烧心症状。多发生在饭后。卧位或前躬位以及饱餐、饮酒和服用某些药物可诱发或促使烧心症状加重。饮水、服抑酸药物可使症状减轻或缓解。烧心是一种常见的消化系统症状，需进一步检查明确诊断，内镜检查是首选的检查手段，食道下段括约肌运动功能测定可以帮助诊断。烧心症状有时应注意与心绞痛鉴别。 烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一，对于多数人来说，最常见的原因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后如：酒、辣椒等发生烧心现象，这些食物可以使您的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，以上这两种原因都能引起烧心。 对于多数人尤其是年轻人，烧心的症状虽然可以很严重，但是常常是一过性的，很少反复发作。对于很多老年人来说，由于消化系统功能的减退，即使他们非常小心，烧心这种症状也会常常伴随着他们，天气变冷，饭菜稍凉，进食不好消化的食物都能引起他们烧心的症状。 烧心虽然不象心脏病那样会威胁到您的生命，但是当您吃完晚饭，想舒舒服服的斜卧在沙发里看看自己喜欢的电视节目时，上腹部那烧灼的感觉和那一股股往上涌的酸水，使您不得不直挺着身子端坐起来，再有趣的节目相信您也会索然无味。 要想避免烧心首先要注意平日的饮食，避免进食过快，同时尽量少进食或不进食某些的食物，如茶、咖啡、油炸食品、糖果、辣椒、烈性酒等，不过即便能引起您烧心的食物不在上面提到的范围内，您也应当避免进食这种食物。 其次在饭后不要马上卧床或弯腰，也不要马上开始剧烈的运动，明智的选择是饭后30分钟后进行一次轻松的散步，既可帮助消化，又可减轻烧心的症状。 如果上面的办法还不起作用的话，您还可以选用一些抗酸药物如：碳酸钙片、氢氧化铝凝胶等，这些药物可以中和胃的胃酸，很快地消除烧心的症状会，但是如果长期服用这些药物，会造成便秘或腹泻；可以运用中药来调理肠胃功能如调理肠胃制剂的肠胃调神剂取得很好疗效。 如果您经常有严重的烧心，或者症状严重且持续存在的话，不要仅仅认为是上了年纪或吃得不合适，去接受医生的检查才是您最明智地选择。 烧心容易与哪些症状混淆 1.脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 2.食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3.胃溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4.心绞痛食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。 5.癔症球是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。[1] 病因病机 一、中医 1，脾胃湿热 胃为水谷之海，主纳谷，凡水谷无不先入胃，若受寒受热，蕴于中焦，或其人饮酒过度则化热生湿，湿热既久，伤及脾胃，则中宫如同火灼样烧灼感。 2，阴虚内热 凡人脾胃病郁久，或内伤七情，郁而化火，火郁伤阴，阴虚内热，五内煎熬，阴液不足，则心中如同火灼样感。 3，热物所伤 过食热物，饮酒过度，或食物过快，伤及食管及胃，亦可导致物理性损伤，而致进食时即有火灼样、刺破样感觉。此病程一般较短，经过饮食及药物治疗，很快即可恢复。 二、西医 现代医学认为：烧心感为胸骨后的烧灼痛，产生于胸脘部，可放射至颈、咽喉甚至面部，是由于胃食管反流病的食管酸化所致。 慢性消化性不良的饮食习惯，如睡前进食、常饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。 治疗 一、分型论治 1，脾胃湿热 主证：脘中火灼样烧心感，胃脘痞闷不舒，口干起黏，或吞酸嗳腐，苔黄腻，脉濡数。 治法：清化湿热。 方剂：越鞠左金丸化裁。 2，阴虚内热 主证：脘中如同火灼样烧灼感，口干唇红，五心烦热，手足心热，知饥不食，或嘈杂似饥，舌质红，苔干少津，脉细数。 治法：滋养胃阴，酸甘敛阴。 方剂：芍药甘草汤加味。 3，热物所伤 主证：有明显的饮食灼伤史，自觉吃过某种热物质后即觉食管及胃脘部有烧灼样烫热感，因而惧怕饮食，特别是热的食品，服后加重，苔或白或黄，脉弦数。 治法：清热解毒，清咽利膈。 方剂：银花甘草汤加味。 二、单验方 1，山栀10g，煎水代茶饮。 主治胃中火热灼痛，心中懊恼等症。 2，木蝴蝶10g，金银花15g，甘草5g，煎水代茶。 主治食管炎心胸间火热灼痛，或由于鱼刺等外伤引起之食管部位火热灼痛。 3，蒲公英30g，煎水代茶。 主治食管及胃脘部位火灼样感。 三、食疗方 1，赤小豆薏米饮 赤小豆30g，薏米30g，加清水文火炖煮30分钟后取100ml汁液，再炖30分钟后倒出剩下的100ml汁液，将2次的汁液搅拌，温饮或凉饮。 主治胃中灼热烧心感轻度者。 2，金针冬瓜汤 干金针菜20g，切段，开水浸泡20分钟后与50g冬瓜丝入沸汤，片刻即好，加盐、味精，点几滴香油。 主治轻度烧心感。 饮食宜忌及调护 1，保持直立状态，如必须躺下，请将头部垫高。 2，注意辛辣食物，少饮用咖啡。勿吃油腻食品，如脂肪含量较高的肉类及乳品，以免刺激胃酸。 3，睡前2小时避免饮食，不要喝牛奶，以免刺激胃酸分泌或反流。少吃柠檬等酸性水果。 什么是孕妇烧心? 许多女性都会在怀孕时第一次经历烧心的感觉。虽然这种现象很常见，而且一般不会造成什么伤害，但它可能会让你感到很不舒服。 烧心(也叫胃酸过多或反酸)是人体内荷尔蒙和生理变化所引起的烧灼感，经常会从胸骨的底部延伸到咽喉的下方。 怀孕期间，胎盘分泌孕酮，使子宫的平滑肌变得松弛。但这种荷尔蒙也会使隔离食道和胃的阀门(也叫贲门)变松，导致胃酸回流到食道里，从而产生不舒服的烧灼感。 孕酮也会减慢食道和肠的波状收缩，使消化变慢。在怀孕后期，不断长大的宝宝也会挤压你的腹腔，将胃酸“推”回食道。 很多女性在怀孕的后半期，开始感到烧心和其他肠胃不适。这种不适感通常会在分娩前时断时续地出现。 孕妇烧心有哪些症状? 在怀孕的中、后期，有些孕妇在“心窝”处会出现烧心感。尤其在夜间睡眠发生体位改变(由坐立位转变成卧位)时，或者在咳嗽、用力屏气排便时更易发生。 摄入酸性或辛辣刺激性食物后，烧心感会更明显。平时，常伴有嗳气、泛酸、中上腹闷胀不适感。 孕妇烧心的原因有哪些? 产生烧心感的原因，与食管反流有关，而且，随着怀孕月份的增大，发生率也增高。主要是由于子宫体积逐渐增大，腹腔内压力和胃内压力升高，胃内容物就容易倒流入食道下段，出现食物反流现象。在反流时，带有胃酸的胃内容物刺激和损伤了食管黏膜，引起反流性食管炎，从而产生烧心感觉。 此外，孕中、后期时，由于孕激素分泌增加，可影响食道蠕动，减缓食管对反流物的清除，不利于减轻反流性食管炎的病情。当卧位、咳嗽和用力排便时，腹腔压力升高，也可加重食管反流。如再食酸性或辛辣刺激性食物，会进一步刺激炎症黏膜，使症状加重。 孕妇烧心需要注意些什么? 预防烧心感要特别注意日常饮食： 不要过于饱食，也不要一次喝入大量的水或饮料，特别是不要喝浓茶及含咖啡因、巧克力的饮料，它们都会加重食道肌肉松驰;辛辣性食物、过冷或过热的食物少吃为宜，因为它们会刺激食道黏膜，加重“烧心感”;用餐后不要立即躺下。 孕妇烧心怎么办? 避免引起胃肠不适的食物和饮料，这通常包括：碳酸饮料，酒(无论如何，怀孕期间你都不能喝酒)，咖啡因，巧克力，酸性食物(包括柑橘类水果和果汁、西红柿、芥末和醋等)，肉类熟食，薄荷类食品，辛辣、味重、油炸或脂肪含量高的食品。 不要一顿吃太多，要少食多餐，放慢吃饭的速度，细嚼慢咽。 不要在吃饭时，大量喝水或饮料，因为这会使你感到胃胀。(怀孕期间每天喝8～10杯水很重要，但应该在每顿饭之间小口小口地喝)。 吃东西后嚼块口香糖。嚼口香糖能刺激唾液分泌，有助于中和胃酸。 不要在睡觉前吃东西。睡前2～3个小时，就不要吃东西了，这样你才有足够的时间来消化食物。 睡觉时多垫几个枕头或楔形的垫子。垫高上半身有助于使胃酸停留在胃里，促进消化。 适量增加体重，但不要超出医生建议的范围。 穿着宽松舒服的衣服。不要让过紧的衣服勒着腰和腹部。 需要低下身子时，用屈膝来代替弯腰。 千万不要吸烟。吸烟不仅会导致很多严重的健康问题，而且还会增加胃酸分泌。(为了达到理想的效果，有抽烟习惯的女性应该在怀孕前戒烟。但是如果你怀孕后仍在抽烟，并且感觉很难戒掉，请咨询一下医生，看她能不能帮你找到合适的戒烟办法。 另外，含镁或钙的非处方抑酸剂也可能帮你减轻胃部的不适感，但是服用之前一定要咨询医生，因为有些品牌的抑酸剂中含有铝、阿司匹林或大量的钠。如果你感觉以上方法都没有什么用，那就应该去医院看一下。 孕妇胃烧心怎么办 导读：怀孕的女性都不可避免的会遇到孕期反应，严重的孕期反应会影响到母体和胎儿。孕妇胃烧心是孕期反应的一种，很多女性在遇到胃烧心的情况时都不知道怎么办，孕妇胃烧心的原因是什么呢？孕妇胃烧心怎么办呢？下面一起来了解相关内容吧。 烧心孕妇胃烧心怎么办孕妇胃烧心的原因孕期怀孕20周 孕期女性难免会有这样那样的不舒服症状，胃烧心也是孕期反应的一种。孕妇胃烧心是很难受的，怎么样减少胃烧心的感觉是很多孕妇都想知道的。那么孕妇胃烧心怎么办呢? 孕妇胃烧心的原因是什么? 孕期发生这种“烧心”感，是由于随着妊娠月份增大，尤其在怀孕20周以后，腹内压升高，食管返流所致。食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。卧位时横膈抬高，咳嗽、屏气用力排便时，腹内压升高，都可使胃内容物向食管返流增加，症状加重。酸性饮食、辛辣刺激性饮食，可刺激炎症的食管粘膜，自然也可使症状加剧。饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。 孕妇胃烧心怎么办? 虽然很难完全消除烧心的感觉，但你还是可以采取一些措施来减轻烧心带给自己的不适感： ?避免引起胃肠不适的食物和饮料，这通常包括：碳酸饮料，酒(无论如何，怀孕期间你都不能喝酒)，咖啡因，巧克力，酸性食物(包括柑橘类水果和果汁、西红柿、芥末和醋等)，肉类熟食，薄荷类食品，辛辣、味重、油炸或脂肪含量高的食品。 ?不要一顿吃太多，要少食多餐，放慢吃饭的速度，细嚼慢咽。 ?不要在吃饭时，大量喝水或饮料，因为这会使你感到胃胀。虽然怀孕期间每天喝8～10杯水很重要，但应该在每顿饭之间小口小口地喝。 ?吃东西后嚼块口香糖。嚼口香糖能刺激唾液分泌，有助于中和胃酸。 ?不要在睡觉前吃东西。睡前2～3个小时，就不要吃东西了，这样你才有足够的时间来消化食物。 ?睡觉时多垫几个枕头或楔形的垫子。垫高上半身有助于使胃酸停留在胃里，促进消化。 ?适量增加体重，但不要超出医生建议的范围。 ?穿着宽松舒服的衣服。不要让过紧的衣服勒着腰和腹部。 ?需要低下身子时，用屈膝来代替弯腰。 ?千万不要吸烟。吸烟不仅会导致很多严重的健康问题，而且还会增加胃酸分泌。(为了达到理想的效果，有抽烟习惯的女性应该在怀孕前戒烟。但是如果你怀孕后仍在抽烟，并且感觉很难戒掉，请咨询一下医生，看她能不能帮你找到合适的戒烟办法。) ?另外，含镁或钙的非处方抑酸剂也可能帮你减轻胃部的不适感，但是服用之前一定要咨询医生，因为有些品牌的抑酸剂中含有铝、阿司匹林或大量的钠。 提醒大家，合理饮食也十分重要。进食勿过饱，以免使胃内压力升高，横膈上抬。特别是晚餐更忌过饱和过晚，最好在睡前2～3小时内进食，要尽量少吃肥腻、高脂饮食。不吃酸性食物、辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食。如果你感觉以上方法对烧心都没有什么用，那就应该去医院看一下。 孕妇“烧心”是咋地一回事? 导读：不少准妈妈有这样的经历,睡眠后,“心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛，换个姿势时,也有这种情况发生?这“烧心”是咋地一回事?有危害吗？ 孕妇在妊娠后期，常于胸骨后、“心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛，多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时，或在咳嗽、屏气用力排便时，也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后，“烧心”感可加重。 常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。 孕期发生这种“烧心”感，是由于随着妊娠月份增大，腹内压升高，食管返流所致。食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。卧位时横膈抬高，咳嗽、屏气用力排便时，腹内压升高，都可使胃内容物向食管返流增加，症状加重。酸性饮食、辛辣刺激性饮食，可刺激炎症的食管粘膜，自然也可使症状加剧。饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。 为减轻食管返流，孕妇衣服要宽松，大便要通畅，积极防治呼吸道感染，以避免增加腹内压力。夜间睡眠时抬高上身，头部的床脚抬高15～20厘米，使上身抬高10～15度，可有效地减少食管返流。但不宜靠垫高枕头来抬高整个上身，因为垫高枕头是无法来抬高整个上身，反而可使食管与胃之间构成折曲，影响食物顺流入胃，并加重食管返流，加剧“烧心”感。 此外，合理饮食也十分重要。进食勿过饱，以免使胃内压力升高，横膈上抬。特别是晚餐更忌过饱和过晚，最好在睡前2-3小时内进食，要尽量少吃肥腻、高脂饮食。不吃酸性食物、辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食。另外，也可在医师指导下服用碱性药物，如氢氧化铝凝胶、乐得胃或保护胃粘膜的药物，如硫糖铝、迪乐冲剂等，可有助于减轻“烧心”感。 减轻孕妈咪“烧心”感14秘法 导读：到了怀孕中晚期，很多孕妈咪夜间都会有“烧心”的感觉，也就是胃灼热。这种症状在分娩后会自行消失，所以不需要专门治疗。不过，采取一些措施可以帮助孕妈咪缓解这种不适。 到了怀孕中晚期，很多孕妈咪夜间都会有“烧心”的感觉，也就是胃灼热。这种症状在分娩后会自行消失，所以不需要专门治疗。不过，采取一些措施可以帮助孕妈咪缓解这种不适。 孕妈咪为什么感觉“烧心”? 孕妈咪胃灼热的主要原因，是孕期内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段的痛觉感受器，引起灼热感。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃有较大的压力，加之胃排空速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段，使准妈咪感觉不适。 缓解“烧心”感14秘法 1.少吃酸味食物，如柚子、橘子、番茄、或醋等。 2.少吃辛辣食品，如胡椒粉或辣椒等。 3.饭后2-3小时再上床。 4.精肉类和低脂肪食品、油腻食物(如薯条)能引起胃灼热感，尽量少吃。 5.避免喝咖啡、可乐、碳酸饮料，少吃巧克力、薄荷、芥末等。 6.每餐不要吃得太饱。 7.进食速度不要太快。 8.睡觉以前尽量少吃零食。 9.不要穿过紧的衣服，腰带也不要系得太紧。 10.保持心情放松，尤其睡前不要有任何压力和刺激。 11.晚上嚼嚼口香糖，刺激唾液生成，中和一下胃酸。 12.记录所有“触发”胃灼热感的食品和事件，以后尽量避免。 13.把床头垫高15厘米。 14.睡眠时适宜采用曲膝的姿势。