妊娠期鼻炎 概述 妊娠期鼻炎，又叫血管舒缩性鼻炎。女子怀孕后，体内激素起了一些变化，雌激素水平增高，引起鼻粘膜的超敏反应，导致小血管扩张，组织水肿，腺体分泌旺盛，具体可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。当然，其它伴有雌激素升高的情况如青春期、月经期、长期口服激素类避孕药、甲状腺功能低下等也都可以诱发鼻炎。有关统计资料表明，20%的孕妇有发生妊娠性鼻炎的可能，尤其是怀孕3个月以后更为明显。一旦分娩后，致病因素消除，孕妇鼻炎也随之而愈，不留任何后遗症。 孕妇分娩妊娠期患有鼻炎多数是由于女性怀孕后身体的激素发生变化而导致的鼻炎产生。妊娠期鼻炎多是由于过多的雌激素分泌刺激而发病。 妊娠期鼻炎患者切忌盲目的用治疗，建议到专业的医疗机构接受诊疗后再针对性的用医疗。 治疗方法 对妊娠期鼻炎有以下治疗方法： 1、一旦孕妇发生鼻塞、流涕等情况，局部可适当应用血管收缩剂，但不宜长期使用，一般不超过3~5天，以免形成物性鼻炎； 2、如出现脓性鼻涕，可酌情使用某些抗菌物，但禁止使用有耳毒性的抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等； 3、妊娠期鼻炎如一般治疗无效时，在清除鼻腔分泌物后，可用鼻腔喷雾剂，它们既能减轻局部水肿及充血，而且全身副作用又较小，症状严重时还可采用下鼻甲粘摸下注射给，症状改善可持续3~6周。 预防护理 1、改善环境、饮食调和。 妊娠期鼻炎患者平时注意工作和生活环境的卫生，定时打开窗更新室内空气，勤洗头、洗澡，勤更换枕头、被褥，避免落尘和霉菌的滋生，避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。 孕期可多吃些富含维生素C、维生素E类食物，如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，可以增强血管弹性，改善鼻腔黏膜的血流妊娠期鼻炎；尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。 2、重视鼻腔卫生，积极预防感冒。 做好鼻子的保护非常重要。秋冬寒冷季节或感冒流行期间，要尽量少去公共场所，外出需戴口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激；室内空气干燥时，建议准妈妈使用加湿器来补充空气湿度；避免过度刺激的气味，如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等；对空气污浊的室内，可以用白醋熏蒸的方法来进行空气消毒。另外，要积极预防感冒，受凉后可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”，以减少鼻窦炎发病机会。 3、保持心情愉快。 保持良好的心情有利于准妈妈和胎儿的健康，要避免剧烈的情绪波动；经常大吵大闹或有忧郁情绪的准妈妈，应及时做好情绪调整。 4、坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。 孕妇应该避免导致人体抵抗力下降的各种因素，如过度疲劳、睡眠不足、受凉等，这是因为当人体抵抗力下降时，鼻黏膜调节功能差，防御功能低下，病毒会乘虚入侵导致发病。 另外，如早晨慢跑、冷水洗脸、下午散步等可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，提高人体对不良条件的适应能力预防妊娠期鼻炎。 孕妇鼻塞怎么办? 什么是孕期鼻塞? 初怀宝宝的妈妈对于任何事都会特别谨慎，尤其是在这气温下降的季节，如果孕妈妈总是感觉鼻子不通气，多半更是格外紧张。这究竟是由怀孕引起的还是其他原因造成的?需不需要服用药物呢?其实不必过分担心，下面我们将为您详细解答这个问题。 孕妇鼻塞很常见吗? 其实，约有20%孕妈咪在妊娠期发生鼻子通气不畅和鼻出血，尤以最后3个月多见。妊娠期鼻塞并非都是患了感冒，研究显示其中大多妊娠期鼻塞是由于内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管充血肿胀所致。一旦分娩，鼻塞和鼻出血随之消失，不会留下后遗症。因此，不必过于紧张。 如鼻塞症状较重，亦不能用力擦，因为此时鼻血管充血变粗，很容易受刺激破裂出血。一旦出血，需用手捏住鼻翼即可很快止住出血，如果难以止住可在鼻孔中塞一小团清洁棉球，紧压5-10分钟并捂住鼻柱;若是出血较多或经常反复出现应及时去医院检查，注意排查是否伴有妊高症、妊娠血管瘤等疾病。 此时可用热毛巾敷鼻，或用热蒸气熏鼻部，这样可以缓解症状。切记不要擅用滴鼻药物，如麻黄素、滴鼻净等，尤其是患有妊高症的孕妈咪，因为麻黄素类药物会使血压更高，而加重对胎儿的影响;不可随意使用激素类、抗组织胺等抗过敏药，以免服用后对胎宝贝不利，若病情需要非用药物，一定需在医生指导和建议下使用。 孕妇鼻塞又没有可能是其他原因呢? 如果你没有鼻塞以外的其他症状，可能就只是怀孕的原因，你得了孕期鼻炎。但如果在鼻塞的同时，还伴有打喷嚏、咳嗽、咽喉痛、轻微的周身不适或扁桃体肿大、发热，则可能就是感冒了，或者有其他感染。 另外，如果在鼻塞的同时，你还有打喷嚏，眼睛、鼻子、喉咙或耳朵发痒等症状，那你可能就是过敏了。怀孕会加重你的过敏症状，或是让你对那些以前从没有过反应的刺激物也变得敏感起来。 当然，孕妇鼻塞的原因并不总能特别明确，而且很有可能孕妇鼻塞的原因不止一个。例如，你可能有孕期鼻炎，但同时又有过敏症状。 孕妇鼻塞怎么办? 记住要多喝水，晚上休息时，要把头垫得高一些。此外，以下措施也会对孕妇鼻塞有所帮助： ?蒸汽可以暂时缓解孕妇鼻塞状况，而且通常会让你感觉很舒服。洗个温水澡，然后在充满蒸汽的浴室中多待一会儿。或者，你可以用热水把毛巾浸湿，然后把脸对着毛巾呼吸。 ?用加湿器或喷雾器给空气加湿，晚上睡觉的时候，把它们放在你的头部附近。一定要按照加湿器的清洁说明进行清洁。要每天换水，因为如果不及时换水的话，它可能会成为细菌的滋生地。同时，你也需要经常更换过滤器。 ?避免任何潜在的刺激物，如烟、酒(这些其实都是你早该戒掉的东西!)以及突然的温度变化。白天空气污染严重的时候，避免到户外运动。 孕妇鼻塞能吃药吗? 如果孕妇鼻塞一直不好，就应该去看医生，问问医生有哪些药物是你可以放心服用的。通常来说，你最好避免在怀孕早期服用任何药物，因为那时胎儿器官正在形成。 如果是轻型感冒，仅表现为打喷嚏、流鼻涕及轻度咳嗽时，不需特殊治疗，多喝水还可以喝一些果汁类饮料，增加维生素C的含量，以稀释细菌、病毒的浓度;或在茶杯内倒入42—60℃左右的热水，将口、鼻部置入茶杯内口，不断吸入热蒸汽，一日数次，休息几天就会好。如用药应在医生指导下酌情服用。必要时可服用中成药，如银翘解毒片、板兰根冲剂、感冒冲剂等，效果较好。如果感冒较重，孕妇出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症时，应及时去医院治疗。 如果发现是孕期鼻炎，你可以通过以下方法来进行缓解： 1、记住要多喝水，晚上休息时，要把头垫得高一些。 2、蒸汽可以暂时缓解你的鼻塞状况。洗个温水澡，然后在充满蒸汽的浴室中多待一会儿。或者，你可以用热水把毛巾浸湿，然后把脸对着毛巾呼吸。 3、用加湿器或喷雾器给空气加湿，晚上睡觉的时候，把它们放在你的头部附近。注意一定要按照加湿器的清洁说明进行清洁，以免细菌滋生。 4、避免任何潜在的刺激物，如烟、酒，以及突然的温度变化。白天空气污染严重的时候，避免到户外活动。 孕期鼻炎是雌激素惹的祸 栾城张女士：患有慢性鼻炎6年，曾经在一家医院做过双鼻孔穿刺。现在怀孕2个月，不敢用药，可一停药鼻子不透气、难受，担心时间长了对胎儿有影响，请问有没有对胎儿没影响的治疗方法？或者能缓解不透气症状的方法？ 河北医大三院耳鼻喉科副主任张勋：根据上述简要病史，患者6年前应曾患有鼻窦炎，因此，现在患者是患有慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎不能确定，需进一步检查确诊，尤其需进一步检查鼻窦CT，但怀孕期间不宜进行此项检查。目前常使用的鼻腔黏膜血管收缩剂不适用于孕妇。鼻部喷雾人工合成激素如布地奈德、糠酸莫米松等可减轻鼻黏膜水肿，从而缓解鼻塞症状，但目前没有确切证据证明使用该药物对孕妇及胎儿是绝对安全的。中药制剂治疗慢性鼻炎、鼻窦炎品种很多，但未见对其进行生殖毒性相关研究报道，其对生殖安全的影响不能确定。鼻部物理治疗(烤电)则可以选择。 为什么怀孕后易患鼻炎呢？这是因为女性鼻黏膜对雌激素反应较敏感。有些女性在性激素周期性变化影响下，鼻黏膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象，这就是代偿性月经。怀孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜超过敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，腺体分泌旺盛，这就出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，由于这种症状发生在妊娠期，分娩后又能自行缓解，所以叫妊娠期鼻炎。其实，其病理变化是血管的舒缩障碍，而且除怀孕外，只要有雌激素升高的情况，如青春期、月经期、长期服避孕药等，都有可能会引起鼻炎，所以，有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。 对胎儿和母体的影响 胎儿 1.易造成宫内缺氧 长时间的严重鼻塞有可能会造成胎儿宫内缺氧，这对胎儿的发育极为不利，不过大多数孕妇不用担心，多数情况下人体的生理机能会提醒你改变呼吸方式，比如因呼吸困难而被憋醒或改用嘴呼吸等。 2.不当用药造成不可预测的后果 孕妇患了鼻炎，如果服用药物不当，后果难以预料。因为目前治疗鼻炎的药物大多含有麻黄素，孕妇服用了这些药物，药物会通过胎盘进入胎儿体内，很可能造成流产或导致胎儿发育畸形。如果鼻塞特别严重，可以适当用一些1%麻黄素液3～5天，不过，不能长期使用。 母亲 1.影响睡眠 许多患鼻炎的准妈妈，因鼻塞严重，常在夜间被憋醒或改用嘴呼吸，结果是嗓子难受口唇干燥，严重影响了睡眠和心情。有些孕妇会因长期鼻塞而出现了缺氧的症状。对此，专家建议：通过睡午觉可以补充睡眠的不足；通过吸氧可以改善缺氧的问题。 2.易引发神经症状 鼻炎被不少孕妇看作仅仅是鼻塞的“小毛病”，却不知道，鼻炎若不及时治疗，会酿成许多后患。鼻腔与咽腔相通，鼻腔发炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可连累喉部，发生喉炎；炎症向上蔓延，还可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及时治疗，还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎，导致头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱，甚至长期低热等，严重影响了孕母的生活质量。 孕期过敏性鼻炎如何控制 我怀孕50天了，孕期有过敏性鼻炎，现在犯了以后常打喷嚏、流鼻涕，很难受。想问大夫有没有控制的方法。 可以对症处理减轻症状，局部用药对胎儿无害。另外可用洗剂“海水”喷洗鼻腔，减轻过敏原对鼻粘膜的刺激。要尽量远离致敏原。建议您可去有经验的耳鼻喉大夫处就诊。