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卷四\痉、厥、癫、狂、痫、瘫痪 脉息

属性:宜实大,忌沉细。渐缓则渐愈,渐数则渐甚。若数而弦紧,及见牢革促代诸脉,难治。 \x葛根汤\x(方见《伤寒》) \x小续命汤\x(方见《时方》) \x风引汤\x(方见《金匮》) \x桂枝加栝蒌汤\x(方见《金匮》)原方加栝蒌,分两倍于桂芍。 \x六物附子汤\x 治寒厥。 附子 肉桂 防己(各二钱) 炙草(一钱) 白术 茯苓(各一钱五分)水煎服。 \x六味汤\x(方见《时方》) \x白虎汤\x(方见《伤寒》) \x麦门冬汤\x(方见《金匮》) \x白薇汤\x(《本事》) 人平居无疾苦,忽如死人,气过血远,阴阳复通,移时方寤,名曰血厥,妇人多有之。 白薇 当归(各二钱) 人参 甘草(炙,各五分)水二杯,煎一杯,温服。 \x蒲黄汤\x 治薄厥。 蒲黄(一两) 清酒(十六盏热沃之)温服。 \x八物顺气汤\x 治气厥。 白芷 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 人参(七分) 茯苓 白术(各一钱五分) 炙草(七分)水煎服。 \x地黄饮子\x(方见《时方》) \x平胃散\x(方见《时方》) \x玉女煎\x(见头痛) \x瓜蒂散 大小承气汤 调胃承气汤\x(俱见《伤寒》)\x附子粳米汤\x(方见《金匮》)\x三才汤\x(见咳嗽) \x凉膈散\x(方见《时方》) 或加胆南星、石菖蒲,见中见。 \x舒筋保肝散\x 治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。 木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 续断 白僵蚕(炒) 松节 芍药 乌药 天麻威灵仙 黄 当归 防风 虎骨(酒炒,各一两)上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎,日足,取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒调下,酒尽,用米汤调下。 喻嘉言曰∶此治风湿搏结于筋脉之间,凝滞不散,阻遏正气不得通行之方。 \x滚痰丸\x(方见《时方》) 治一切实痰异症,孕妇忌服。 \x生铁落饮\x(方见《三字经》)治狂妄不避亲疏。 \x定志丸\x(《千金》) 治言语失伦,常常喜笑发狂。 人参 茯苓(各三两) 石菖蒲 远志(甘草汤泡,去骨,一两)上四味为末、蜜丸梧子大,饮服七十丸,亦可作汤服。血虚加当归、有痰加半夏、橘皮、甘草、生姜。 \x五痫丸\x 治五痫。 朱砂 真珠(各二钱) 水银 雄黄(各五分) 黑铅(一两五钱,用水银 ,结成砂)研末,蜜炼丸,如麻子大。小儿每服三、四丸,大人加倍。煎金银花、薄荷汤送下。 \x紫河车丸\x 癫痫多由母腹中受惊,积久失调,一触而发,遂成此症。此先天受病,故用河车丸,以人乳送下,取同气相求之义。时贤加当归、人参各二两,朱砂五钱,此方如龙骨、龟版、石菖蒲,皆可加入。 紫河车(一具,用米泔洗去血,生捣) 禾米蒸熟,晒干研末,为丸梧子大。空心每服五十丸,人乳送下。 \x当归龙荟丸\x(方见《时方》)治肝经实火,大便秘结,小便涩滞,或胸膈疼痛,阴囊肿胀。凡属肝经实火,皆宜用之。(叶天士云∶动怒惊触,致五志阳越,莫制狂乱,不避亲疏,非苦降之药,未能清爽其神识也。) \x丹矾丸\x(张石顽) 治五痫甚效。 黄丹(一两) 白矾(二两) 银罐中 通红,为末。入腊茶一两,不落水猪心血为丸,绿豆大,朱砂为衣。每服三十丸,茶清送下,久服其涎自便出。服一月后,更以安神药调之。 \x甘麦大枣汤\x(叶天士加减方)治厥发丑寅,阳明少阳之阳震动。 生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦水煎服。本方原只小麦、大枣、甘草三味,治妇人脏躁,悲哀欲哭。 \x叶天士方\x 治惊恐,阳升风动,宿痫遂发,吐痰呕逆,不言,络脉失利也。 羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 水煎服。 \x小半夏汤加白糯米\x 叶天士云∶冲脉乃阳明所属,阳明虚则失阖,厥气上犯莫遏。《内经》治肝不应,当取阳明,制其侮也。暂用通补入府,取乎府以通为补之义。 \x叶天士药膏方\x 案云∶尝治顾某阴络空隙,内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳,介类有情之潜伏,颇见小效。但病根在下深远,汤剂轻浮,焉能填隙,改汤为膏,取药力味重以填实之,亦止厥一法。 鲜鳖甲 龟版 猪脊髓、羊骨髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏 熬膏,早服七钱,午服四钱。 \x乌梅丸\x(方见《伤寒》) 统治厥阴诸症,厥热相间,及蛔厥久利。 柯韵伯曰∶六经惟厥阴难治,其本阴而标热,其体风木,其用相火。《内经》云∶必伏其所主,而先其所因。或收或散,或逆或从,随所利而行之,调其中气,使之和平,是治厥阴法也。仲景立方,皆以辛甘、甘凉为君,不用酸收之品,而此方用之者,以厥阴主肝木耳。《洪范》曰∶木曰曲直,曲直作酸。《内经》曰∶木主酸,酸入肝,君乌梅之大酸,是伏其所主也。配黄连泻心以除痞,佐黄柏滋肾以除渴,先其所因也。肾者肝之母,用椒、附以温肾,则火有所归,而肝得所养,是固本也。肝欲散,用细辛、干姜之辛散,以遂其所欲也。肝藏血,用桂枝、当归之温润,所以引其归经也。寒热杂用,则气味不和,故佐以人参调其中气,以苦酒浸乌梅,同气相求,蒸之米下,资其谷气,加蜜为和,少与而渐加之,缓以治其本也。仲景此方,本为厥阴诸症之法,叔和编于吐蛔条下,令人不知有厥阴之主方,观其用药,与诸症符合,岂止吐蛔一症耶。
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