概述 孕前体检不同于常规体检，体检的项目，比如：肝、肾功能、血 常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查更侧 重于检测夫妻双方的**和体内激素水平的健康状况。 孕前体检最佳时间 孕前检查的最佳时间一般建议在孕前 3～6 个月开始做检查，包括夫妻双方。 孕前 3～6 个月无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前 3 个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。 女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后 3—7 天之内进行， 注意最好是不要同房。 女性重点体检项目 口腔检查 检查内容：牙体、牙周、牙列、口腔粘膜 检查目的：孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康，如果孕 期发生口腔问题，考虑到治 疗方法及用药对胎儿的影响，治疗受到限制，受苦的就是孕妈妈 了。 TORCH 检测 检查内容：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹 检查目的：当孕妇感染以上疾病时，病原体可以通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流 产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到出生后婴幼儿智力发育，造成终身后遗症。其中 风疹病毒感染率很高，可达 60%～70%，如某知名艺人女儿的“兔唇事件”就是因为风疹病 毒感染而引起的；另外家中养猫、狗等宠物的女性则尤其要注意弓形虫病的感染。 生殖激素 检查内容：促卵泡成熟素 FSH、雌二醇 E2、孕酮 P 检查目的：卵巢功能及女性体内激素水平的健康检查。妇科检查 检查内容：外阴、**、宫颈等妇科常规，及白带常规、宫颈刮 片 检查目的：检查外阴有无各种炎症、巴氏腺囊肿等疾病；**有无各种炎症；宫颈有无糜烂等。这些问题最好在孕前治疗，孕期发生， 治疗也会受到一定限制。 彩色多普勒超声检查 检查内容：子宫及附件 检查目的：是否有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位等妇科疾病，这些都是引起宫外孕的 重要因素。 数字显示，现在男性**活力与 50 年前相比下降了一半。男性的**受诸多因素影响，如酒精，铅、汞等化学物质及很多药物都会对男性的生殖功能和**质量产生不良影响，严重的可导致新生儿缺 陷。 男性重点体检项目 生殖激素 检查内容：睾酮 T 检查目的：检测男性体内激素水平是否正常。精液 检查内容：精液常规 检查目的：检查**密度和总数，**的异形和活动度等。 申德医院建议夫妻有计划地受孕，在准备怀孕前 3 个月就应该进行以上体检，再根据体检情况将身体调整到一个最佳状态，这样受孕生下的宝宝就能远离危险，是夫妻二人最健康基因的组合。 孕前体检的原因 有些年轻夫妇认为，自己身体一向很好，孕前也没有感冒、发烧， 自然怀孕就可以了，不需要做孕前检查。其实，孕前检查是很有必要的。 孕前检查与体检其实不是一回事，体检的目的是预防自身的疾病，但对孕妇来讲进行孕前检查是对小生命的健康负责。 孕前检查的步骤 首先，需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等,判断感染情况。女性朋友如果在孕前发现抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测， 直到抗体转阴后再考虑怀孕。 其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。 另外，女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道内的致病微生物等，也可引起胎儿子宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果有感染， 应推迟受孕时间，先治疗。 最后，育龄女性还应在孕前做一次 B 超检查，了解子宫、附件的基本情况。 不孕妇女需做哪些检查 具有正常生育能力的夫妇共同生活，不采用任何避孕措施，一般一年内怀孕者约 60%，两年内怀孕者约 80%。在婚后 2 年仍未怀孕的妇女可以进行不育检查。主要是做以下一些检查。 男性不育需做哪些检查 首先要进行检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低，可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下， 男子曲细精管的生精作用的发挥，主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然，这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现，因为血中睾丸酮不足，即使垂体分泌的卵泡生成素正常，其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说，睾丸发育越差，生精障碍越明显， 血清中的卵泡生成素值就越高。 在时，就应当考虑到染色体方面存在着问题。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化化表现、两侧睾丸平均体积小于 10 毫升、卵泡生成素高于正常者，或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而 **极少或根本没有**者，则应当进一步检查常染色体。常见的染色体异常为 47,XXY 型，一旦被检查证实，就没有必要进行治疗，因为治疗是不可能有效的。 测量基础体温 卵巢在排卵后分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以看出有无排卵。正常妇女在月经期后，一般体温在 36.5℃上下，排卵日可达到最低点，继而上升 0.3℃～0.5℃，维持 12～16 天，然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温，表示有排卵。若后半段体温不升高，则称为单相体温， 表明未排卵。 观察宫颈粘液 子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性变化。月经 后粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后，于显微镜下可见到羊齿状结晶。 **涂片 **上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。**涂片观察 细胞可以反映体内雌激素的水平，从而了解内分泌状况，粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态，但不能测知是否排卵。 子宫内膜活检 子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检，可了解卵巢有无排卵及分泌期的情况，同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等 器质性病变。 除卵巢功能外，其他如非分娩后的**分泌乳汁、多毛和男性化、 功能失调性子宫出血等，都应进一步查明其确切原因，做出正确诊断。