姚贞白医案 当前位置： 首页 › 其它小说 › 《姚贞白医案》 肝胆气滞湿热不化(胆囊炎) 张× ×，男，三十六岁，干部。时在1972年。 初诊：患者胁下及胸膈疼痛已数年，西医诊为“慢性胆囊炎”。此病时发时止，发作重时，疼痛难忍，汗出如珠，呕吐酸苦，面黄唇青，饮食不下，夜难安卧。虽多方医治，病情依然。诊脉象左关弦硬，右弦细．舌苔黄白厚腻微干。此属湿热内蕴，胆气郁结，肝木犯胃，病久脾肾两虚，心神不宁。治则先宜疏肝利胆，清化湿热，拟柴胡、温胆、左金复方化裁：炒柴胡9克细枳实6克(炒冲) 广陈皮6克 吴萸4．5克云连3克(与吴萸同炒) 陈佛手9克 广木香3克 法半夏9克 茯苓15克 醋郁金9克(冲) 烧鸡金2个二诊：服上方五剂后，疼痛较减，呕吐已止。舌苔黄腻渐退，口中仍苦。脉左关弦硬较软，右现细弱。稍能进食。 大便间日一行，仍不爽畅，小便短黄。夜卧未安，痛时仍气短汗出。此系肝胆火邪及湿热蕴积日久，鲜易骤化，况脾胃失调，气血两虚。拟下方为治：炒柴胡6克 醋法夏9克 茯苓15克 当归尾9克 广木香3克 台乌片6克 炒枳壳9克 净竹茹6克 川栋肉9克(酒炒) 陈佛手9克 烧鸡金2个 吴萸4．5克 云连3克二味同炒 三诊：上方服五剂，胸胁胀满疼痛日渐减轻，呼吸舒畅，呕吐心泛全止，口中微苦，能进饮食。大便日一行，小便清长。脉象左弦渐平，右尚细弱，舌淡黄而润。此系肝胆湿热渐化，气机转舒，而因胆病日久，伤及心脾，故夜多幻梦。处方：当归12克 炒杭芍9克 茯苓15克炒枣仁15克(冲) 广木香3克 西砂仁6克 陈佛手9克生甘草3克净竹茹6克法半夏9克 广陈皮6克 烧鸡金1个 四诊：上方服五剂，痛全止，口中和，食增眠加，二便正常。唯气虚神疲，尚多梦境，时仍自汗。脉调，两尺偏弱，舌淡苔薄。此病退正虚，心肾不交，气血未复之候，再服下方调理而愈。处方：白人参6克(另煨分次兑服) 淮枣仁15克(炒冲) 茯神15克炒杭芍9克 当归15克 炙远志6 g 广木香2．4克 炙甘草3克沙吉力9克建莲子15克小红枣9个荷叶顶3个[按]“胆囊炎”相当于《内经》上的“胆胀”和“肝胀”。盖肝胆相为表里。发病机理，系属湿热内壅，气化郁结。此例病久，正虚而邪实，先用舒通轻导，祛湿化热，后予调肝健脾，养心安神，胆病自愈。 上一页 目录 下一页 quanben.io