陈××，男，成人，干部。1964年12月。 初诊：患者出访归国，途经昆明，忽卧病，邀余往诊。 自云因在国外，寒温失宜，至昆又感风寒。症见头疼身困，恶冷发烧，胸闷，脘腹作痛，小便短黄，便稀不爽，日二、三行。诊脉浮紧，两关兼滞，舌红苔黄腻。证属太阳阳明合病，表里不清，食积胃滞。治宜葛根汤加减：粉葛根12克藿香梗6克烧神曲9克法半夏9克广陈皮6克 白茯苓12克 炒谷、麦芽备9克 焦山查9克 冲波蔻4．5克 净竹茹6克 生姜2片 小枣7枚 烧鸡金2个复诊：服药得汗，寒热已罢，便爽溺黄，胸腹较舒。头眩身困，饮食尚差。脉缓微弦，舌腻退薄。此太阳阳明证罢，表里渐和，但脾胃未调。续拟下方：藿香梗4．5克 西砂仁6克(冲) 陈皮6克 法半夏9克 茯苓神12克猪苓片9克炒谷、麦芽各9克甘草3克 净竹茹6克 烧鸡金1个 小枣7枚 三诊：各症消除，脉和，舌润，唯神倦乏力，消化尚弱。续拟调脾健胃，和中益气，病遂全愈。处方。 苏条参12克 漂白术9克 广木香2．4克 冲砂仁6克 茯苓神15克 广陈皮6克 甘草3克 竹茹4．5克 荷项2个小枣7枚 [按]此例取伤寒法，而用药活变，非畏麻桂辛燥，实因人、地之异使然也。 大青龙汤证辨误 何××，男，四十九岁，昆明市人。1939年3月。 初诊：患者年近五旬，初病喘咳痰凝，早晚恶寒。服桂枝加厚朴杏子汤病不减，夜间烦躁尤甚。一周后，卧床不起，扶送来诊。症见头痛身疼，恶冷，午后热势较甚，无汗。大便秘，小便黄。烦躁不安，脘闷食少。脉象浮紧滑数，舌红，苔黄燥。此系表寒闭束，肺胃伏热不清，治拟大青龙汤加味。处方：生麻黄6克 桂枝木6克 光杏仁9克 生石膏9克粉葛根9克 生甘草3克 炒枳壳6克 生姜1片 大枣3枚二诊：上方服后得汗，头疼身痛顿减。恶寒已罢，热势退大半。但咳喘，痰凝带血，鼻衄。唇焦口燥，思冷饮，夜烦。大便不畅，小便短黄。脉弦滑，舌红苔黄。此表寒已解，伏热外现，肺燥，胃火熏灼。续拟清热、润燥、除烦，方用竹叶石膏汤加减：鲜京竹叶50片生石膏24克生麻茸3克光杏仁9克麦门冬9克天花粉9克炒黄芩6克焦栀子3克淡豆豉2．4克 白茅根15克净枇杷叶3片鸡金2个(烧) 谷麦芽各9克(炒) 三诊：上方服二剂，脉转和缓，舌红润。痰血及鼻衄已止，仅有微咳，其余诸症平息。此属病后气弱阴虚，肺胃余热不净，心神不足。宜续养阴润肺，化痰止咳。处方：白元参9克大寸冬9克炒知母6克天花粉9克炒杭芍9克净杷叶3片炙冬花9克炙紫菀9克生甘草3克竹茹6克粳米16克广枯络9克 [按]病本太阳伤寒，兼有里热，投桂枝厚朴杏子汤，致表寒未除，引动里热化燥。乃转用大青龙汤治之，表寒解，肺胃伏热外观，再以竹叶石膏汤加栀豉、元麦等方药，清热养阴，使肺胃热除而病瘳。