卷十二\发无定处(上) 流注
外科心法要诀
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《外科心法要诀》
卷十二\发无定处(上) 流注
属性:流注原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。
【注】此证名虽无殊,其原各异,盖人之血气,每日周身流行,自无停息,或因湿痰,或因瘀血,或因风湿,或因伤寒汗后余毒,或因欲后受寒,稽留于肌肉之中,致令气血不行,故名流注。
诸家书云∶流者流行,注者住也,发无定处,随在可生,初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破,若湿痰化成者,脓色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓色稀白如豆汁;汗后八邪化成者,脓色或黄、或黑、稀脓臭秽;以上四证,发在肉浓处可愈,发在骨节及骨空处难痊,**欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆脓也,诸书虽有治法,终成败证。初起湿痰所中者,木香流气饮导之;产后瘀血所中者,通经导滞汤通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀葛根汤逐之;风湿所中者,万灵丹、五积散加附子温散之;汗后余邪发肿者,人参败毒散散之;房欲后外寒侵袭者,初宜服五积散加附子,次服附子余物汤温之;又有室女、孀妇郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤加香附青皮散之,此皆流注初起将成之法,一服至三四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴,皮肉不热者,雷火神针针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜服托里透脓汤,已溃俱服人参养荣汤;久溃脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服调中大成汤,久溃脓水清稀,精神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天大造丸。溃后其余治法,俱按痈疽溃疡门参考。
\r流注图\p04-34a231.bmp\r
\x通经导滞汤\x
当归 熟地 赤芍 川芎 枳壳(麸炒) 紫苏 香附 陈皮 丹皮 红花 牛膝(各一钱) 独活 甘草(节,各五分)
水二盅,煎八分,入酒一杯,食前服。
【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏香附陈,丹皮独草红花膝。
\x散瘀葛根汤\x
葛根 川芎 半夏(制) 桔梗 防风 羌活 升麻(各八分) 细辛 甘草(生) 香附红花 苏叶 白芷(各六分)
水二盅,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。
【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌细草,香附红花苏芷升。
\x附子八物汤\x
附子(制) 人参 白术(土炒) 白茯苓 当归 熟地 川芎 白芍(酒炒,各一钱) 木香肉桂 甘草(炙,各五分)
水二盅,姜三片,红枣肉一枚,煎八分,食远服。
【方歌】附子八物医流注,房欲伤阴外寒入,木香肉桂八珍汤,姜枣水煎食远服。
\x调中大成汤\x
人参(二钱) 白术(土炒) 白茯苓 黄 山药(炒) 丹皮 当归身 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 肉桂 附子(制,各八分) 远志(去心) 藿香 缩砂仁 甘草(炙,各五分)水二盅,煨姜三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服。
【方歌】调中大成四君 ,山药丹皮归芍宜,远藿缩砂陈桂附,能医流注溃脓稀。
\x木香流气饮\x(见疔疮门)
\x万灵丹 乌龙膏 冲和膏\x(俱见肿疡门)\x五积散\x(见内痈部肾痈)
\x人参败毒散\x(即荆防败毒散减去荆防,见项部脑疽)\x归脾汤\x(见乳部乳中结核)
\x雷火神针\x(见股部附骨疽)
\x托里透脓汤\x(见头部侵脑疽)\x人参养荣汤\x(见溃疡门)
\x先天大造丸\x(见臀部鹳口疽)
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