青光眼 青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难 眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野 缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期 24-48 小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起 病，继发双眼失明。 类型 青光眼的分类 青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不 相同。 并发症 急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最 严重得并发症是失明。 手术的主要方式 1.建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路（如虹膜周切术）；建立新的眼外房水流出途径（滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术）。 2.疏通原来的房水流出途径（前房角切开、房角分离术、小梁切开） 3.减少房水生成（睫状体冷冻、透热以及光凝术） 一般治疗 青光眼是造成失明的第二大原因。通常，40 岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服 （主要发生于早晨）、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光（周边视力）的消失等。青光眼的起因很多， 最常见的原因与紧张及营养问题有关。 家庭治疗措施注射维生素 B 如果紧张是主要因素，可注射维生素 B，效果不错，请在医生的指导下使用。 激光疗法 假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼 （openangleglaucoma）有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个 小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受 眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕 不是最佳选择，而需要更进一步的手术。 补充营养素 ①胆碱 每天补充 1000—2000 毫克。一种重要的维生素。 ②泛酸（B5） 每天补充 3 次，各 100 毫克。 ③芸香素 每天补充 3 次，每次各 50 毫克。 ④维生素 B 群 每天 3 次，各 50 毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。 ⑤维生素 c 加生物类黄酮每天 3 次，能大幅地降低眼压。 ⑥维生素 E 每天 400IU。近来的研究显示维生素 E 有助排除水晶体内的小颗 粒。 ⑦锗 若眼睛不舒服时，每天可服用 100—200 毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。 应避免的作法 避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。 天然药草 轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴 3 滴药茶，每天 3 次，均有帮助。 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经**正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有 6680 万青光眼病人。同时， 青光眼也是中国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的 14.36%，占致盲眼病的第 4 位，人群中的发病率约为 0.12%～1.64%。 中医治疗 青光眼俗称青眼，中医则称为绿风内障，此病起于肝肺痨热，痰湿功伤，也就是眼内之**调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾 患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果，此症会因压迫眼神经导致 失明。 其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸**。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病， 角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。 青光眼预防 1.保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急， 更不要为家务琐事焦虑不安。 2.保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药， 尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。 3.少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每 1～2 小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看 电视时也要在电视机旁开小灯照明。 4.避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。 5.不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。 6.多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用 ，老年人适当多吃些，对身体大有好处。 7.常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。 8.防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。 9.坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。 10.主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。 角结膜干燥症 角结膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合症。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。眼泪的数量不足： 正常人，每只眼分泌泪液的速度是：1μL/分钟。分泌不足或者蒸发量过大都会造成眼泪数量的不足。眼泪的质量差：正常的泪液在眼表形成一层泪膜，泪膜从外到内分为三层：脂质层、水层、粘蛋白层， 任何一层出现异常泪液的质量都会降低。 病因 干眼症是所谓发生泪膜－眼的多种疾病的总称，病因繁多，病理 过程复杂。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。 许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗干眼症之前，应首先明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者坚持治疗。 泪道栓塞植入过程和方法 (1)表面麻醉后，医生轻柔地将SmartPlug 泪道栓塞开始植入泪点。 (2)植入泪点后，SmartPlug 泪道栓塞通过长度缩短，直径增粗的自动调整过程，与泪小点和泪小管相适应。 (3)最终会变成一个实际上没有任何外露的软胶状塞体。 (4)这种无外露式设计和特殊的材料最大程度避免了对组织的刺 激。 (5)SmartPlug 泪道栓塞不会因为揉眼而脱出。（医生使用盐溶液进行泪道冲洗可以将它冲出）。 (6)植入 SmartPlug 泪道栓塞是一个仅需很短时间的简单过程，它能够长期持久地缓解干眼症。 干眼症的食疗方法 目前世界上正有数以百万计的患者正在经受干眼症的困扰，并且随着电脑电视的普及干眼症患者有增多的趋势。下面列举的干眼症食 疗方，能够帮您预防和改善干眼症。 1.百合红枣粥：百合 10 克，山药 15 克，薏仁 20 克，红枣（去核）10 个。将上述材料洗净，共同煮粥食用。 功效：百合滋阴降火；山药滋肾润肺；薏仁利湿健脾、清热排脓； 红枣素有天然维生素丸之称，不但富含维生素 C，也含有大量的维生素A。此粥不但防治干眼效果好，而且还用于明目。 2.菊杞茶：**茶中加入枸杞浸泡。 功效：《本草纲目》中记载**“性甘、味寒，具有散风热、平肝明目之功效”。现代药理分析表明，**里含有丰富的维生素 A， 是维护眼睛健康的重要物质。**茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。 需要注意的是，**性凉，虚寒体质，平时怕冷，易手脚发凉的人不宜经常饮用。 3.核桃仁：每晚嚼食两个，可缓解症状。 功效：核桃仁富含脂肪油、维生素 A、维生素 B1、维生素 B2、维生素 C、维生素 E 等营养成分，有补肾固精，滋肝明目的功效。 4.枸杞子：每日 15 克，洗净后嚼服或煮水服。 功效：枸杞子养阴明目，能促进修复病变的角膜，提高机体抗病能力。