粪便的外观 [项目名称]粪便的外观 [参考值]正常人一般每天排便一次，粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。以细粮和肉 食为主者粪便细腻而量少，食粗粮或蔬菜多者粪便含纤维多且量增多。 [临床意义]病理情况下，粪便的外观可呈现不同的改变。患者在解大便时，应该顺便观察一下粪便的颜色及形状，可根据下面的介绍 对自己消化道和粪便的问题做个初步判断。 1.稀糊状或稀汁、稀水样便，多见于各种感染性或非感染性、。 2.黄绿色稀水样便，并含有膜状物时可能为伪膜性肠炎。 3.米泔样粪便(白色淘米水样)，内含粘液片块，常见于霍乱及副霍乱，此为烈性，须及早隔离治疗。 4.当粪便内含有肉眼可见的较多的粘液时，多为小肠炎症及直肠炎症。 5.粪便中含有肉眼可见的浓血时称为浓血便，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或、局限性肠炎等。 6.鲜血便常见于或肛门裂所出的鲜血，多附着于秘结粪便的表 面。 7.黑色粪便也称柏油便，形如柏油，质软并富有光泽，多为各 种原因所致的上消化道出血，其潜血试验为阳性；而服用药物所致的 黑色便无光泽且潜血试验为阴性。 8.冻状便，形如胶冻，表面似有一层膜，常见于肠易激综合征腹部绞痛后排出的粪便，也可见于慢性细菌性痢疾病人排出的粪便。9．钡餐造影术后粪便可暂时呈黄白色。新生儿粪便中排出黄白 色乳凝块提示消化不良。 10.细条状或扁条状便表明直肠狭窄，多见于直肠癌。 11.干结便多呈硬球状或羊粪样，见于者或老年排便无力者。 红细胞参数平均值 正常值 1.平均红细胞容积 (MCV)：82-95fl 2.平均红细胞血红蛋白量（MCH):27-31pg 3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC):320-360g/L 临床意义 根据以上三项红细胞平均值可进行的形态学分类平均红细胞体积 【生理学变异】 1.升高 新生儿升高约 12%，妊娠约高 5%。饮酒约升高 4%，吸烟约升高 3%。口服药约升高 1%。 2.降低 激烈的肌肉活动约降低 4%，6 个月以前的儿童约降低 10%。 【药物影响】 1.升高 可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或 vitB12 缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴 vitB12 缺乏），其中抗惊厥药约升高 3%。 2.降低 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。 【病理学变异】 1.升高 见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺 乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性、胰外功能不全、获得性溶 血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。 2.降低 见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血； 高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅及 CO 中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）。 粪便潜血检查 [项目名称]粪便潜血检查 粪便潜血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。 [别名]隐血试验、匿血试验 [英文缩写]OB [参考值]阴性 [临床意义] 1.消化道癌症早期，有 20％的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到 90％以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。 2.消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。 3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、出血等也会导致潜血试验阳性反应。 [要求]如果实验室采用化学法测定粪便潜血，患者应该在三天内不要进食含动物血类、瘦肉类食物，含较多叶绿素类的蔬菜，这些可能会造成实验结果的假阳性反应。采用单抗法测定粪便潜血则不必顾 及上述食物的影响。 粪便显微镜检查 [项目名称]粪便显微镜检查 [参考值]正常粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见 1--2 个白细胞(写作 0--1／HPF 或 0～2／HPF)。无寄生虫卵及原虫。 [临床意义]粪便显微镜检查如发现以下内容可能提示某些问题。1．白细胞增加：时白细胞数量一般少于 15 个／HPF、细菌性痢 疾或阿米巴样痢疾时白细胞数量明显增加，性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞数量也会增加，并能查到较多的嗜酸性白细胞。 2.红细胞增加：常见于下消化道出血、肠道炎症、溃疡性结肠炎、结肠癌、、直肠息肉、出血、细菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾时粪便中红细胞数量明显多于白细胞，细菌性痢疾中红细胞数量往往少于白细胞。 3.粪便中发现寄生虫卵、虫体或原虫发现，则可确定有相应的寄生虫或原虫感染，这是有关寄生虫感染直接最肯定的证据。 4.其他发现：当粪便中有较多的淀粉颗粒或脂肪滴出现时，可能与、肠炎或慢性有关；如有夏科—雷登氏结晶出现，则可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病；如有大量的上皮细胞出现，说明肠壁有炎症，如 坏死性肠炎、溃烂性肠癌等；溃疡性结肠炎或细菌性痢疾时可发现大 量吞噬细胞。此外在粪便检查中还可发现肿瘤细胞、脂肪小滴等。 粪胆素和粪胆原测定 [项目名称]粪胆素和粪胆原测定[参考值]阳性 [临床意义] 正常粪便中无胆红素而有粪胆原和粪胆素，因此实验结果与其他项目不同，正常情况下是阳性。当粪胆素含量减少时表明 有胆道梗阻，完全梗阻时粪便外观呈白陶土样，粪胆素和粪胆原实验 呈阴性。如粪胆原和粪胆素含量增加，对溶血性疾病的诊断有重要参 考价值。 粪便苏丹Ⅲ染色检查 [项目名称]粪便苏丹Ⅲ染色检查 苏丹Ⅲ为一种脂肪染料，可将粪便中排出的中性脂肪染成珠红色，易于在显微镜下观察和辨认。 [英文缩写]SUDAN Ⅲ [参考值] 阴性 [临床意义]人们每天食入各类食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪经胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如粪便中出现过多的中性脂肪 则提示胰腺的正常消化功能可能减退，或肠蠕动亢进，特别是在慢性 和胰头癌时多见。此外肝脏代偿功能失调、脂肪性痢疾、消化吸收不良综合征时也可出现阳性结果. 粪便寄生虫检查 [项日名称] 粪便寄生虫检查 肠道寄生虫病的诊断多依靠在粪便中找到虫卵、原虫滋养体和包囊，找到这些直接证据就可以明确诊断为相应的寄生虫病和寄生虫感 染。 [参考值]正常人粪便中应无寄生虫卵、原虫、包囊、虫体。[临床意义] 1、可在粪便中查到的寄生虫虫卵有：蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、 蛲虫卵、曼氏血吸虫卵、日本血吸虫卵、东方毛圆形腺虫卵、粪类圆形腺虫卵、姜片虫卵、肝吸虫卵、牛肉绦虫卵、短小绦虫卵、猪肉绦 虫卵、长膜壳绦虫卵等。 1．可在粪便中查出的原虫滋养体和包囊有：结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小阿米巴、脆弱双核阿米巴等。 3.可在粪便中查到的各种滴虫和鞭毛虫有：兰氏贾第鞭毛虫、入肠鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫、华内滴虫、结肠小袋纤毛虫 等。 4.可在粪便中查到的虫体和节片有：蛔虫、蛲虫、钩虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦虫等。