第一章 血常规检查
血常规检查
[英文缩写]blood routine; 血 RT
血常规是医院中最常见的一项化验,用于对病人身体状况,疾病初步诊断及对治疗疗效的观察。血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数,
但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十项参数,较为常见的为 16-18 项参数的血常规检验结果中英文名称,如下所示:
白细胞 WBC
淋巴细胞百分比 LY%,LYM%,W--SCR%
中间细胞百分比 MO%,MONO%,W--MCR% 粒细胞百分比 GR%,GRAN%,W--LCR%
淋巴细胞绝对值 LY#,LYM#,W--SCC
中间细胞绝对值 MO#,MONO#,W--MCC
粒细胞绝对值 GR#,GRAN#,W--LCC
红细胞 RBC
血红蛋白 HGB
红细胞压积 HCT
平均红细胞体积 MCV
平均红细胞血红蛋白量 MCH
平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC
红细胞体积分布宽度 RDW
血小板 RLT
血小板压积 PCT
平 均 血 小 板 体 积 MPV
血小板体积分布宽度 PDW
[要求]可用静脉血、指血、耳垂血测定,推荐使用静脉抽血。新生儿可采用足跟部位取血。无空腹要求,但建议在在早晨或上午取血 最佳。
具体血常规检查中的各个化验项目的细节可继续阅读本节下面的内容。
[项目名称 l 红细胞计数是诊断主要指标之一。机体发生出血,血液生成障碍,红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量 都可发生变化。 ·
[英文缩写]RBC [参考值]
:4.0--5.5X1012/L(400--550 万/mm3)
:3.5--5.Oxl012/L(350--500 万/mm3)
新生儿:6.0--7.0X1012/L(600--700 万/mm3) (注:mm3μl,下同)
[临床意义] 1.红细胞增多。
(1)红细胞相对增多:见于严重呕吐,,大量出汗,大面积所至的脱水,尿崩症,晚期消化道肿瘤,酸等均因血浆中水分丢失过多而使红细胞呈现相对增高。
(2)红细胞绝对增多:为多种因素引起红细胞数量的增加。如真性 红细胞增多症,高原生活者,新生儿生理性红细胞数量相对增加;严重的慢性心肺疾病,阻塞性,肺源性,先天性心脏病等可使红细胞数 量病理性增加。
2.红细胞减少可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,大量失血三种。
(1)红细胞生成减少:再生障碍性贫血,,骨髓瘤,骨髓纤维化等各种慢性疾病导致肌体长期消耗,如恶性肿瘤,尿毒症,肝病,风湿 病,内分泌疾病等;造血物质缺乏或利用障,碍引起的疾病,如:缺 铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,叶酸或维生素 Bi2 缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
(2)红细胞破坏过多导致的红细胞数量减少,多见于溶血性贫血, 地中海贫血,异常血红蛋白病,阵发性睡眠血红蛋白尿,免疫性溶血性贫血,机械性溶血性贫血等。
(3)各种急慢性失血,如外伤大出血,手术大出血,产后大出血, 急性消化道大出血,溃疡所致的慢性失血,其他慢性失血等因素可导致红细胞数量减少。
血小板计数
[项目名称]血小板计数
一般情况下如需判断患者有无出血倾向和有无止血能力,需要做血小板检查,其中最为常见的是做血小板计数。
[英文缩写]PLT、PBC [参考值]
100--300X109/L(10--30 万/mm3)
[临床意义]
1.血小板增多:当400x109/L 时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞,真性红细胞增多症, 原发性血小板增多症等;反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性及癌症患者,此类增多一般不超过 500×109/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于 600x109/L,,随后会缓慢下降到正常范围。
2.血小板减少:当正常,32,正常,100—160,正常,360
正常细胞性贫血,正常,27—31,正常,80—98,正常,320-360 单纯小细胞性贫血,