吃药好还是打针输液好 有些病人认为口服药不如注射药见效快、作用强，只要感到身体 不舒服就会要求医生给他打针或“挂盐水”。而有一些病人的想法与之恰好相反，患病后，总希望多吃药，少打针，免遭“皮肉之苦”。实际上，这两种想法都不利于疾病的治疗。那么，患病后，应怎样选择用药的途径？ 目前，临**使用的药物剂型分为片剂、丸剂、针剂、胶囊剂等多种。将药物制成什么剂型，是由药物的性质、疗效和毒副作用等条件决定的。 药物口服后，可经过胃肠吸收而作用于全身，或留在胃肠道行效于胃肠局部。口服是最安全方便的用药法，也是最常用的方法。 注射也是一种重要的给药途径。注射方法主要有皮下、肌肉、静脉等数种。肌肉注射较常见，由于肌肉的血管丰富，药物易吸收。静脉输液是将药物直接输入血液，它更直接、更快地使药物在血液中达到一定的浓度。静脉输液需要进行静脉穿刺，而静脉穿刺毕竟是对身体的一种损伤。况且输液是将药物直接输入血液，不良反应发生得也快，像寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等输液反应。 若处理措施不得力，往往引起严重后果。有些药物不溶于注射用的溶媒中或在这些溶媒中的溶解度很小，溶解的药物达不到临**的治疗量，这些药物就不能做成注射剂，而将其制成片剂，如一些抗生素。 相反，有些药物必须做成注射剂，如胰岛素，这种药物只能注射而不 能口服，这是因为口服的胰岛素进入胃肠道后易被胃蛋白酶破坏失效，口服的量再大也达不到治疗效果。 不同的疾病需要不同的药物来治疗，而相同的药物又具有不同的剂型。所以，选择正确的用药途径，应由医生根据患者的病情和药物的特点做出最佳选择，这样才有利于疾病的治疗和康复。 输血的临床意义 血液的有形成份包括红细胞、白细胞和血小板三种。占全血量的40～50%，其中含量最多的是红细胞。成份输血就是用物理或化学方法将血液内的细胞成份，血浆及血浆蛋白成份加以分离的提取，并制成纯度和浓度更高的生物制品，根据实际需要，有针对性地给予相应地细胞或血浆制品。成份输血科学而合理地解决了一血多用，节约用血，使血源综合利用，能减少与降低输全血的副反应，保证输血安全， 成份输血便于保存和运输。下面就我院应用与推广成份输血的几项临床意义浅谈如下。 1.全血（Wholebloocl）,即血液的全部成份。临床用于血细胞缺乏、运氧力和血容量同时减少，运氧力和血浆蛋白或多种凝血因子缺乏， 体外循环、换血疗法均可输入全血。 2.浓缩红细胞（Paskedredbloodcells）,在采集 500ml 全血后移去200ml 血浆后制备的红细胞悬液，浓缩红细胞约 70%。临床用于再生障碍性贫血，慢性失血性贫血，手术前后的输血。 3.冻干人血浆（Lyopiliaedplasma）,本品由冻干血浆的水份经真空冷冻升华而成。临**用于烧伤、低血容量休克，补充凝血因子，低 蛋白血症。 4.人体白蛋白(HumanSerumalburmin)，白蛋白制剂，采用低温乙醇法，由血浆分离制成，物质稳定，临床应用于容性休克，用于烧伤 时蛋白和**的补偿，低蛋白水肿，新生儿溶血病等。 小结 自古以来，人类就注意到大量出血会威胁生命，人们往往敬畏地 看待血液的可贵与神秘，把它视为生命的象征和活动的源泉。由于它 们的生理功能不同，有时是要分离使用的。近年来，国家卫生部对输血工作极为重视，设有专人分管输血工作，各级输血机构的成份应达 到的比例，对成份输血的开展起到了积极的推动作用。我们基层医院 根据本院实际情况将逐渐推广与开展多项目的成份输血，大幅度提高 成份输血水平，使这项前途无量的特殊医疗技术日臻完善。 急诊患者就诊须知 1、急诊科就诊的患者要依据病情的轻重缓急安排诊治。对于到急诊科看病的患者根据患者病情分为四类：危重患者、紧急患者、不紧急患者、非急症患者，并以此为依据安排诊治。 2、就诊患者首先要到“分诊台”，由急诊护士了解病情和症状，并由急诊护士判定是否危急；是否紧急；患者病情为哪科的疾病；领取挂号条，再到急诊挂号室办理挂号等相关手续。 3、急诊科就诊方式为：一旦判定为“危急、重症患者”立即进入抢救区救治；判定“紧急患者”急诊诊区优先就诊；判定为“不紧 急或非急症患者”急诊诊区顺序就诊。 4、急诊科可以就诊的科室包括：内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等。 5、急诊科就诊的病历以及相关资料患者在离开急诊科时应该妥善保管，不要遗失在急诊科的任何地方，否则资料丢失会给您下次就 诊带来不变。 6、急诊科遵循急诊诊治门诊复查的原则，凡是离开急诊科的患者，康复期均要到门诊复查，除外新的病情变化或有急症问题出现。7、在急诊就诊和治疗期间要保管好自己的随身物品，重要物品， 防止被盗造成经济损失。 8、外伤患者经急诊处理后，三天门诊复查。 9、经急诊治疗离开急诊科后，需要继续输液治疗的患者，请到医院门诊输液室输液治疗，并要在门诊输液室规定的时间内前往输液 治疗。 10、急诊科就诊的患者应该有家人或他人陪伴。 性病患者请到正规医疗机构诊治 医疗行业作为一个专业化程度很高的行业，医生和病人之间存在严重的知识不对等性，医生对疾病知识的掌握，远高于患者，而这个不对等，加上医生医德的缺失，导致了各种各样的医疗黑幕的出现， 而政府卫生监管部门的不作为，在很大程度上为这些黑幕提供了极好 的保护伞，而卫生监管部门的部分官员，是否有利益在其中，这就不得而知了。其他方面暂且不说，现在单单说一下医疗机构宣传广告方 面的问题吧。 在国外，医疗单位和处方药品，是严禁做广告的，即使某些非处方药品，可以做广告，也不能在广告里面提及治疗效果之类的词语。而我们国家，媒体的广告收入，医疗和药品方面的广告费用，据说占了 60%以上，医疗广告满天飞，各种药物疗效都 100%，各个所谓的“专科医院”，对各种疑难杂症都能根治。难怪老外到了中国，第一印象，往往是中国人普遍缺钙，不孕不育，性功能障碍，性病的患者非常多，而中国的医生也厉害，外国专家都不能根治的病，中国的“教授”敢说根治。而且，这些医院的广告，多数是针对不好治愈的疾病来做的，也就是说，越是难治的病，他们就越是做广告，能根治，比如乙肝，鼻炎，甚至肿瘤。而我们国家，有个规定，公立医院，不能做广告，私营医院，可以做广告，这就使得很多得了这些病的患者， 就医无门，不知道去哪家医院看才好，私营医院就钻了这个空子，电视，电台，只要是广告时间，就能一遍一遍的听到各地的男科医院， 女子医院，XX 医疗门诊部等的介绍和电话。做广告本是无可厚非的事情，只是把治疗效果无限放大，目前医学上本不能治愈的疾病，他们吹嘘能够治愈，于是一个个被疾病折磨着的患者，就这样成了他们刀下之肥羊，花了钱，不但治不好病，甚至把身体给弄坏了。 最近连续接诊了几个病人，都是在广空后勤医院治疗，发现不对 后转来我这里看的，多数是尖锐湿疣患者，在那边一天花费 1000 多来治疗，疗程结束，却不断复发，更严重的，是有个年轻人，明明是 阴茎珍珠样丘疹，却也告诉患者是尖锐湿疣，并且按照尖锐湿疣予以 治疗。询问了他们后，我才得知，那个医院已经付费给百度，把关于 广州尖锐湿疣治疗方面搜索结果的前十来条，都变成了他们医院。 **疱疹，这个目前医疗界公认没有办法根治的疾病，到了他们手里，也是能够根治的，并且编造了一些生物工程基因疗法之类让 普通老百姓目瞪口呆的名堂，来达到欺骗之目的。曾经有个病人，在 广州男科医院花了 19 万，目的是为了治愈**疱疹，而那边的医生，也信誓旦旦地说，可以百分百根治，可是钱花出去了，但照样复 发，再找回该医生，医生却否认曾经说过百分百根治的话，可谓死无 对证了。患者想闹？私人医院黑白两道都有人，还怕你闹么？ 说了那么多，只是希望大家擦亮眼睛，希望能少些人上当受骗。网上搜索到的一些知识，未必是正确的，因为现在无论是谁，都可以在网上写些东西。 不孕不育夫妻如何选择治疗方式？ 不孕不育门诊上的病人来自全国各地，每天病人量又十分大，那么怎么才能顺利的让大夫对你的病情了解，并给出你合适的治疗方案 呢？ 1、第一次就诊 第一次就诊是需要医生给你们夫妻做出一个生育能力的综合判 断，那么建议你们夫妻同时前来，一个好的生殖大夫是完全有能力给 夫妻双方准确的判断，并且也应该同时给双方指导，只有这样才能真 正起到提高受孕的几率。 第一次就诊不仅需要带男方的以前检查结果，还需要带女方的的各项检查，包括基础体温表（如果有的话）等。 门诊上很多病人外地赶过来，却没带双方检查结果，而自己又不 能把结果描述的那么详细、准确、专业，有的花钱重新检查，不但浪费病人钱财，还耽误就诊。 2、复诊 病历本是一个很重要的记录，对于一个医生来说，可以通过自己对患者病情的记录来了解患者的基本情况，而且不孕不育都是记录夫 妻双方的基本情况，对于患者病情改变和用药改变有直接的指导作用，所以复诊一定要带原来的病历本。 很多病人来说病历本丢了或忘带了，这可能从侧面反映你对疾病的重视程度。认真对待，才能快速康复。 3、学习科普知识 了解常规的生育科普知识对于夫妻双方都很重要，看完病后我都会给病人交代很多注意事项或讲些常规科普知识，但是因为门诊量太 大，又不能讲的太细，所以我写了很多科普文章在好大夫网上，大家应该积极主动的看看，学会提问题，学会自己看基本的结果，虽然说看病时大夫的事情，但是一定程度上的科普知识对于生育还是有很大 帮助的。