Ｂ超检查准备及注意事项 B 超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。 1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查**，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查; 2、探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前 3 日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前 1 天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水; 3、病人如同时要作胃肠、胆道 X 线造影时，超声波检查应在 X 线造影前进行，或在上述造影 3 天后进行;v 4、如检查盆腔的子宫及其附件、**、前列腺等脏器时，检查前需保留**尿液，可在检查前 2 小时饮开水 1000 毫升左右，检查 前 2-4 小时不要小便。 5、做泌尿系统 B 超检查，特别是输尿管和** B 超检查时，应在检查前 1-2 小时，饮温水 400-600 毫升，待**充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不 必喝水即可达到**充盈的目的。 做心电图检查准备及注意事项 1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息 20 分 钟。 2、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。 3、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律不齐药物，应告诉医生。 4、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。根据病情若需作心电图运动试验，还应注意以下几点： （1）进餐前后 1 小时，不宜作运动试验。 （2）进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后 1 年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合 征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动 试验。 （3）如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止，并请医生及时处理。 Ｘ线检查的注意事项 X 线检查是常见的体检项目，那么做 X 线检查需要注意哪些呢？ 下面我们就来了解 X 线检查正常值 可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。1.摄片能够 观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱 位。2.可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。3.腹 部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。4.用于瞭 解泌尿道较大的结石及不透光避孕环的形态、位置等。5.摄片能够检查人体较厚部位，如对脊柱、头颅、骨盆等疾患的诊断。 临床意义 摄片在诊断工作中占重要位置，与透视比较有以下优点： 1.受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对 照; 2.可作为科研资料保存; 3.摄片可显示微细结构，如 2mm 以上的早期病源较透视清晰。 4.摄片能够检查人体较厚部位，并使病人接受 X 线量较少。注意事项 1.摄片工序较烦琐，一般不能立即得到结果。 2.一般摄片不能观察脏器的功能状态。 3.摄 1 张X 线片只能获得一个受检部位的影像，此为摄片的缺点。 4.头颅外伤应首选 CT 检查，因为头颅骨折合并颅内出血等并发症时，X 线平片明显不如 CT 检查有价值。 CT 检查须知及注意事项 一、CT 检查前准备工作： ①腹或盆部检查前一周内不能做钡剂造影检查，并且当日早餐需禁食（上午检查），尤其胃肠道检查者前晚尚需服缓泻剂，直肠、乙状结肠检查前最好清洁灌肠；②部分腹盆腔检查者需遵医嘱口服对比 剂；③对不合作的病人如婴幼儿或烦躁不安者，需临床医师给予镇静 后才能检查；④胸腹检查前患者要学会屏气；⑤检查时应取下检查区 域金属类物品，以减少金属伪影；⑥心脏冠状动脉造影需心律齐并控制好心率在 60 次/分左右等。 二、CT 增强检查需签署知情同意书。附“CT 增强检查潜在风险和对策”： 1、CT 增强检查用的非离子型碘造影剂，安全性高，一般不会发生药物反应，但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因，可能发生过敏及肾功能损害等不良反应，极少数严重者会危及生 命，现代医疗手段尚难预知。不同程度的过敏反应具体表现有： ①轻度反应：荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等； ②中度反应：口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等。 ③重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳 骤停等。 CT 增强扫描使用高压注射器做静脉团注（即短时间内快速大量注射），当患者血管较细小或较脆弱时，可能出现造影剂漏入血管周围组织间隙内，引起局部水肿、疼痛，极少数严重者可导致局部组织坏死等。 除上述情况外，尚可能发生其他不能预料的意外情况，特别是对于重症患者、既往有心脑血管疾病的患者。 2、既往有碘造影剂过敏史，应提前告知医生并禁止使用增强检 查。 3、过敏反应多在注药后 20 分钟内出现，应在检查结束 30 分钟后再离开医院，如出现上述造影剂风险应及时告知医生。若离院后出现不适，应迅速在就近医院诊治。 4、如果出现 CT 增强检查的不良反应，医生将积极给予相应处置，患者家属应予以理解和配合。 5、有严重的心脏病/心功能不全/肝肾功能不全/糖尿病/哮喘/甲状腺功能亢进等疾病、高龄、过敏体质、过度紧张焦虑的患者为 CT 增强检查的高危人群，应在检查前充分告知医师并慎重评估，应有家属或临床医生陪护，尤其是在夜班急诊情况下。 6、由于疾病的复杂性及影像检查的限度，CT 增强检查后仍有不能作出明确诊断的可能性。 胃镜检查前注意事项 对于有恶心、呕吐、反酸、喛气、腹胀、腹痛、吞咽梗阻、消化不良、口腔异味等胃肠相关症状者都可进行胃镜检查，医生能够在胃镜下直接观察到上消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、肿瘤等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。 胃镜检查前的注意事项如下： 1、胃镜检查前一天晚上 8 点钟后至检查前禁食、禁饮及禁服药物，以免检查时引起呛咳等不良反应。(患者体质虚弱或胃内容物较 多禁食后仍达不到检查要求而影响胃镜检查时，可静脉注射葡萄糖 液); 2、为使医生对病史有全面的了解，检查时要带齐有关的病史资料，如心电图、X 线检查报告及原来的胃镜检查结果和病理诊断，以备医生参考; 3、检查前口含麻药时，头要抬高，以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带，取下眼镜和假牙，听从医生的指挥，避免假 牙脱落，误入呼吸道或消化道;检查时应全身放松，轻轻咬住放置嘴中的口垫，千万不能吐出，以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸，切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应自然流出，不要吞咽，以防流入气管引起呛咳; 4、胃镜插入咽喉部时，应配合做一个吞咽动作，胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心，可轻轻呼气，即可缓解;不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、喉部引起出血; 5、检查完闭上嘴以便擦除黏液，尽快从检查床中间下来以免摔 伤; 6、做完胃镜后 30 分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用，此期间不要喝水、进食，此后如喉部感觉无明显麻木感可谨慎试喝，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。咽部如果有疼痛或异物感，可口含 碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失; 7、做了活检的患者(特别是老年人)，检查后 2 小时可进水，4 小时后可进食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意是否大便发黑，如有， 要及时去医院，请医生针对具体情况，进行处理; 8、做了无痛胃镜检查的患者，2 小时后才能喝水、如活检者需 4 小时后进食，患者刚苏醒时会有头重脚轻、头晕等症状，最好卧床休 息，24 小时内需有人全程陪同，自己不能饮酒，不能开车，也不能做高空作业及机械操作。 电子结肠镜检查注意事项 电子结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等， 其图像清晰、逼真。此外，还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织，进行病理切片检查，以判断病灶的性质，也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。安庆市中医院肛肠科蒋时军 肠镜检查的适应症： 1.原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大 便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠 病变者； 2.钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变， 须取活检进一步明确病变性质者； 3.转移性腺癌，寻找原发病灶者； 4.溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访； 5.做止血、息肉摘除等治疗。 6.大肠癌高危人群普查 7 大肠癌及大肠息肉术后复查等。肠镜检查禁忌症： 1.肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂； 2.急性重度结肠炎，重度放射性肠炎； 3.腹腔内广泛粘连者 4.癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者 5.急性弥漫性腹膜炎； 6.严重腹水、妊娠妇女； 7.严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者。 肠镜检查前的肠道准备工作： 1.检查前一日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食； 2.肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行 肠道准备（特别是进行无痛肠镜检查者）。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠 道清洁效果。 肠镜检查注意事项： 1.服上药后如排出物含有粪便或粪水样**，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。 2.为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内 注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的 感觉；另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者 有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠**，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。 3.肠镜检查平均约需要 15 分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。 4.肠镜检查存在一定风险，为了你的安全，60 岁以上老人应行心电图检查。 5.肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。