例一张××，女，27岁，病历号：75753，会诊日期，1959年11月6日。今年八月初曾感冒发烧，伴有偏头痛。15天后左眼视力急剧下降，5天后右眼视力相继减退，头痛绵绵，右眼胀肩，睡眠、纳食均差，懒动少言。发病前工作紧张，有过度劳累史。检查：右眼视力0．5，近视力耶格表2；左眼视力0.7，近视力耶格表2。双视**色泽全部苍白，边缘清楚，动脉细，动静脉比例为1：2，其他大致正常。双眼周边视野白色视标在20度以内，红色视标在10度以内，双眼中心视野约有10度比较暗点。脉细有力，舌体胖。辨证：脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。（双眼视瞻昏渺，双眼视瞻有色）治法：益气升阳为主，辅以清肝明目。方药：补中益气汤加味。柴胡3克升麻2克归身10克白术10克陈皮5克党参12克黄芪10克炙甘草3克蔓荆子3克生石决明15克（先煎）夜明砂12克（包煎）杞子12克五味子5克川芎3克14剂11月20日 （二诊）：服药后视力明显进步，暗影已不明显。检查：双眼视力1.0，近视力耶格表1。双眼底大致同前，脉细，舌质淡，舌体稍胖。仍守前方加减。方药：补中益气汤加桑叶6克、石决明15克（先煎）、杞子10克，7剂。11月27日 （末诊）：双眼视力已恢复正常，眼前暗影已消。检查：双眼视力1．2，近视力耶格表1。眼底大致同前。双眼周边视野已基本正常，中心暗点已消，停止治疗。（《韦文贵眼科临床经验选》 例二魏ｘ，女，27岁，初诊日期：1973年10月13日。患者1971年3月行人工流产术后，患子宫内膜炎及附件炎，继之左眼视物不清，诊后未再介意，1973年8月目疾复发，左眼视物不清逐渐加重，伴头痛，眼胀，曾经检查诊为“左眼中心性陈旧性视网膜脉络膜炎”。曾经西药治疗效不着。现症：头昏眼胀，视物不清，心悸气短，神疲肢软，常自汗出，失眠，腰脊酸痛，关节疼痛，下肢微浮肿。舌质淡，脉弦涩。辨证：气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。治法：益气化瘀，滋肝通络。方药：党参60克鸡血藤18克生黄芪60克仙鹤草60克阿胶珠10克女贞子24克旱莲草24克钩藤3Q克蜈蚣2条乌梢蛇10克、地鳖虫12克水蛭6克全蝎10克三七粉（冲）3克蒲黄10克五味子12克金樱子60克槟榔10克每周6剂，连二周。10月27日 （二诊）：除视力未见好转外，一般病情均有所缓解，上方去槟榔，加木贼草24克，楮实子24克，生鳖甲24克，更加麝香0.5克（冲服）。每周6剂，嘱服四周。12月10日 （三诊）：上方共服24剂，视力显著好转，能自行走路就诊，全身诸症相继消退，拟下方巩固疗效。党参30克鸡血藤18克生黄芪30克木贼24克楮实子24克蜈蚣2条乌梢蛇10克蒲黄10克五味子10克柴胡3克每周六剂，每周另服云南白药一瓶（分六次服，每日一次）。一月后复查左0.07,微斜可眺远，右眼0．8，已上班，嘱再服上方一个月，以巩固疗效。 （冯显逊整理:王渭川运用益气化瘀法的经验，《中医杂志》4：14，1981）、 【评按】视神经萎缩属于中医视瞻昏渺范围。多因肝肾不足，气血虚弱而致。 例一证属脾虚气弱,中气不足为本，治以益气升阳为主,辅以清肝明目。方以补中益气汤为主，气足血充，精气得以上承，目得血而能视。盖目为肝窍，瞳神属肾，凡瞳神内部慢性病，多以补肝肾为主，而脾为后天之本，生化之源，久思易伤脾，过劳易伤气。补中益气实乃洽本之法，且与滋补肝肾、舒肝解郁，养血活血相辅相成。 例二诊为中心性陈旧性视网膜脉络膜炎，据其证候，也属于视瞻昏渺范围。中医辨证为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼见肝阴不足。治以益气化瘀，滋肝通络。因其气血虚滞，“若欲通之，必先充之”，故在补气血的基础上，重用搜剔走窜之虫类药物，更加麝香等开窍通闭之品，视力显好，“全身症状相继消退。观其药剂较重,关键在于识证精确，否则病重药轻，难以奏效。