近现代名医验案类编 当前位置： 首页 › 其它小说 › 《近现代名医验案类编》 (十一）丹痧 例一丹痧密布，遍体肌红，身热汗微，喉关白腐，脉濡数，病已四日，白苔未化，不渴、溺清。阳虚之质，感受时邪，治当兼顾。荆芥穗4．5克炒防风4．5克牛蒡子9克射干4.5克马勃2．1克蝉衣4．5克(先煎）桔梗4．5克甘草2．1克黄附子9克活磁石30克(先煎） (徐仲才整理：徐小圃氏儿科经验简介，《上海中医药杂志》4：5，1962） 例二王，幼。丹痧发于遍身，骨节酸痛异常，喉痛，此喉痧重症。舌红起刺如杨梅，是其特征。浮萍5克前胡5克板蓝根9克紫草2．4克山栀皮9克蒲公英9克薄荷6克大力子9克射干2．4克丹皮6克连翘9克六一散9克白茅根30克(打）另：玄明粉30克，水冲多次漱口。二诊：喉痧重症，表之后当清之。小蓟9克玄参9克麦冬9克连翘9克升麻2．4克板蓝根9克知母9克银花9克生山栀9克通草3克鳖甲24克(先煎）藏青果5枚。另：陈莱菔英120克，煎汤代茶。外吹锡类散。三诊：再投养阴凉血之属。鲜生地12克小蓟9克白薇9克麦冬9克夏枯草9克梗通1．5克玄参9克浮萍草5克四诊：喉痧寻愈，一身关节疼痛，不利转侧。浮萍草6克西河柳9克豨莶草9克桃仁泥9克丹皮9克薄荷6克白芍9克汉防己12克，海桐皮七克晚蚕砂9克包）(《章次公医案》） 例三小儿年9岁，患腥红热 (烂喉痧）之病，邀余诊视。查其脉象数而有力，舌苔白厚，发热头痛，恶心呕吐,颈部、腋下已有小红点。处以生石膏30克，蝉退9克，连翘15克，南银花24克，白茅根9克。药无终剂，疹子全回(外风侵袭之故），小儿烦躁不安，呼吸迫促，另邀他医治疗，谓石膏用之不当而致如此。服荆芥，防风温散之剂，小儿之病愈重。复求余诊，仍主原方，增石膏为120克，加广犀角9克。服药后全身红疹出现，小儿安然，呼吸自如。仍以原方减石膏为60克，3剂而痊。 (郭可明：关于临床用石膏的一点经验介绍，《中医杂志》3：148，1956） 【评按】丹痧为烂喉丹,痧之简称，亦名喉痧。相当于西医所称之猩红热。由吸受时行疫毒所致。临床以发热、身发丹痧，喉关白腐，杨梅舌为主症。治以辛凉透泄，清咽解毒为主。 例一丹痧案。患儿为阳虚体质，故予清透方中加入黄附子，为标本兼顾、权变之治。 例二为喉痧重症，治以辛凉透表，解毒利咽。由于患儿血热阴伤,故于二诊起，结合养阴凉血之品，是为丹痧后期常用治法。此例外用锡类散吹喉，能加强清咽消肿之功。又丹痧不宜辛温解毒，或过早使用大剂苦寒泻下药，临床当须谨记。例三以大剂石膏为主，配合广角、银翘解毒清热；蝉衣宣散风热透疹，茅根清热主津。药味少而主治明确，功专效宏。 上一页 目录 下一页 quanben.io