(三)病毒性肝炎恢复期的康复食疗
病毒性肝炎的病程大约为 2~4 个月,大多数患者经过治疗,可顺利恢复,一部分则转为慢性过程。
一般认为,当病毒性肝炎患者的胆红素、SGPT 等指标降至正常后,即开始进入恢复期。
中医认为,病毒性肝炎多属感受湿毒温疫所致。其急性发病期的表现可为湿热蕴结、肝郁气滞等;病至恢复期时,由于外邪尚未尽去,正气亦见虚损,加之气血循行失调,又可出现瘀血阻滞等情况,故患者在恢复期内常见虚实挟杂的临床表现。这时,尽管临床检验指标已降至正常,但患者损坏的肝细胞还未得到完全修复,内在机体的功能还没达到正常,一些主诉症状也没全部消失。所以此阶段的康复食疗往往起到很大作用。
肝炎恢复期的食疗原则与肝炎急性发病期的饮食原则基本一致。这就是尽可能提供多样化的饮食类别和均衡良好的饮食内容,给予足够的热量和蛋白质,补充丰富的维生素,避免进食对肝脏有刺激和损害的食物。对于肝炎病变的恢复来说,充分的营养,其作用远远大于药物的效果。如蛋白质是人体组织的主要组成部分,也是对肝细胞修复的至关重要的物质,成人每天应摄入的蛋白质量约为 75~100 克,所以在食物的选择上,首先要尽可能吃一些含有必需氨基酸的高价蛋白食物,如鱼、瘦肉、蛋、乳类等。维生素参与体内的代谢过程,维生素的种类和数量不足,会影响蛋白质的合成。对患肝炎的病人,维生素 C 和 B 族的作用尤为重要。糖类是人体热量的主要来源, 它有保护肝脏的作用,可促使肝细胞再生。因此,肝炎病人应每天摄入足够的糖类。一般成人不少于 300~400 克。糖类的主要来源是谷类,如大米、面粉等,亦可适当吃葡萄糖、蜂蜜、食糖等。脂肪虽可以供应热量,但过食脂肪不仅加重肝脏负担,而且会引起肝脏脂肪浸润,形成脂肪肝,所以不宜过多摄入。
总之,肝炎恢复期的食疗要结合每个病人的具体情况,选择新鲜、易消化、含有丰富蛋白质和维生素的食物,并保证摄入充足的热量,具体制定出切实可行的饮食方案。
病毒性肝炎恢复期的常见临床分型如下:
肝胆郁热,余邪未尽:湿热之邪蕴阻肝胆,虽经治疗,但余邪未尽。患者可见胸闷胁痛,口苦心烦,食欲欠佳,小便黄,舌质红,苔薄,脉滑数或弦数。
肝气郁结,脾胃不和:邪气伤肝,肝失条达,横逆犯脾,肝胃失和,治后减轻,尚未全愈。症见肝区疼痛,走窜不宁,与情绪有较密切关系;胸闷不舒,食欲不振,或有嗳气,舌质红,苔薄,脉弦。
肝气不疏,瘀血阻络:邪伤于肝,则气滞不行,血阻于络,则瘀血留着。症见肝区疼痛,如针刺状,痛处固定,夜间尤剧,肝脏或肿大未复,食欲或减而未增,舌质偏暗紫,苔薄,脉弦细涩。
肝阴不足,精血亏损:邪气伤正,阴血受损,肝失濡养,精不上荣。症见胁肋隐痛,绵绵不休,口干咽燥,心中烦热,头晕耳鸣,目眩少寐,舌质嫩红,苔少或无,脉弦细。
辨证食疗:
肝胆郁热、条邪未尽型
(1)鲤鱼陈皮煲
【组成】鲤鱼 1 条,赤小豆 120 克,陈皮 6 克。
【功能主治】清热解毒,疏理肝气,利尿消肿。
【用法用量】鲤鱼退鳞去内脏,洗净,与赤小豆、陈皮共入锅中堡熟, 加调料即成。吃鱼饮汤。
(2)五汁饮
【组成】梨 100 克,荸荠 100 克,藕 100 克,麦冬 50 克,鲜芦根 100 克。
【功能主治】清热解毒,生津止渴。
【用法用量】上 5 味洗净去皮,用绞汁机或粉碎机打碎,榨汁,适量随饮。
(3)珍珠猪肝
【组成】珍珠草 30 克,猪肝 60 克。
【功能主治】清热解毒,利水养肝。
【用法用量】将猪肝洗净切片,与珍珠草共入锅中煮熟,稍加食盐即成。服时吃猪肝饮汤,每日 1 次。
(4)大麦茵陈粥
【组成】大麦芽 50 克,绵茵陈 50 克,陈皮 25 克,粳米 100 克。
【功能主治】清热利湿,解毒行气。
【用法用量】将麦芽、茵陈、陈皮用纱布包,与粳米共入锅中,加水同煮。至粥成,取药袋,加适量白糖,做点心或主食服用。
肝气郁结、脾胃不和型
(1)梅花粥
【组成】红梅花 5~10 克,粳米 50~100 克。
【功能主治】清肝解郁和胃。
【用法用量】粳米洗净,加水熬煮成粥。离火前,入梅花同煮片刻,加糖饮服。
(2)猪肝炒萝卜
【组成】猪肝 250 克,白萝卜 250 克,调料适量。
【功能主治】补肝清热,宽中下气。
【用法用量】将猪肝、萝卜洗净切片。锅中加植物油适量,烧至八成热, 先炒萝卜片至八成熟,加入盐稍搅拌,盛出备用。再用适量植物油,旺火爆炒猪肝 2~3 分钟,将萝卜倒入快速同炒 2~3 分钟,加入葱、盐、味精、芡粉等调料,最后淋麻油少许。可分 3~4 次佐餐用。
(3)鲜萝卜汁
【组成】新鲜萝卜 250 克。
【功能主治】解毒疏肝,利气散瘀。
【用法用量】将萝卜洗净,用绞汁机绞汁。每日 1 次,饮服。
(4)调肝糖醋三菜
【组成】芹菜、胡萝卜、椰菜各等量,五味子 10 克,白醋 50 克,白糖、盐、麻油各适量。
【功能主治】调肝和胃,补虚散结。适合于肝炎康复期有肝气不舒,胁肋作痛,或肝胃不和者。
【用法用量】五味子放入白醋中浸泡 3 日,取出五味子,留醋备用。将
芹菜去叶,切段。胡萝卜切成筷子般粗条。椰菜切条。将上 3 菜放入砂锅中,
加水适量,五味子醋少许,略煮。捞出 3 菜放碗中,加糖、盐、麻油搅拌, 即可食用。
【按】本方中芹菜有清肝作用;胡萝卜健脾养胃;椰菜通络散结;五味子敛肝涩精。
肝气不疏、瘀血阻络型
(1)化瘀养肝蜜
【组成】山楂 250 克,丹参 500 克,枸杞子 250 克,蜂蜜
【功能主治】滋补肝肾,活血化瘀。
【用法用量】先将前 3 味药浸泡 2 小时,煎成药液,滤去药渣。再把蜜、
糖兑入砂锅内,以微火煮开 30 分钟。待蜜汁与药液溶合成粘稠状时离火,冷
却后装入容器内密封保存。每日 3 次,每次 1 匙。
(2)糖醋清蒸鱼
【组成】青鱼 1 条(约 500 克),米醋 50 克,白糖,姜、植物油、淀粉、盐各适量。
【功能主治】益肝养肝,化瘀利水。
【用法用量】鱼去鳞及内脏,花切其肉,腹内及体上覆盖姜丝,置于鱼盘中,上笼屉蒸 15 分钟取出。用油加作料炝锅,加水适量,兑入糖醋及稀淀粉勾芡,浇在鱼上即成。
【按】青鱼色青入肝,有补气化湿,散瘀解毒,开胃益肝之功;佐以糖醋对肝细胞既有保护作用,又可增加动物蛋白的摄入,而提高血浆蛋白水平, 故可益肝养肝化瘀。
(3)三花饮
【组成】腊梅花 10 克,佛手花 10 克,玫瑰花 10 克,糖适量。
【功能主治】活血行气解毒。
【用法用量】将上 3 花共煎水,滤去药渣,加入适量糖,代茶饮服。肝阴不足、精血亏损型
(1)沙参枸杞粥
【组成】沙参 15 克,枸杞子 15 克,玫瑰花 5 克,粳米 100 克,冰糖适量。
【功能主治】滋阴清热,利气止痛。
【用法用量】先将沙参煎汁去渣,再与粳米、枸杞共煮成粥。待粥将成时,加玫瑰花稍煮片刻,入冰糖即成。
【组成】制首乌 15 克,丹参 15 克,蜂蜜 30 克。
【功能主治】滋阴润燥,通经活络。
【用法用量】先用水煎首乌、丹参,去渣取汁,再将蜂蜜兑入药汁中, 稍加搅拌即可眼用。
(3)山药枸杞炖甲鱼
【组成】甲鱼 1 只,山药 30 克,枸杞子 30 克。
【功能主治】滋补肝肾,益气健脾。
【用法用量】甲鱼宰杀后,去内脏及头,切块,与山药、枸杞放入锅内同炖煮。待甲鱼熟后,加少许食盐、味精即。饮汤食肉。
其他食疗方选粹
(1)公鸡荸荠
【组成】公鸡 1 只,荸荠 100 克。
【功能主治】清热活血,益气和中。
【用法用量】将鸡整净去内脏,与洗好的荸荠共煎。待鸡熟后,加盐少许。食鸡肉、荸荠,喝汤。2~3 日服完。
(2)猪胆黄豆
【组成】猪胆 1 只,黄豆 30 克,蜂蜜 50 克。
【功能主治】清热利胆,益气补中。
【用法用量】将黄豆炒焦,研成粉,与猪胆汁调合均匀,加蜂蜜,作成小丸如梧桐子大。每日 3 次,每次 10 丸。
(3)红茶饮
【组成】红茶 5 克,葡萄糖 30 克,白糖 30 克。
【功能主治】清热解毒,保肝利尿。
【用法用量】上 3 味放入大杯中,用沸水冲沏,加盖闷 10 分钟。至水成血红色,再加入开水 1000 毫升,分数次饮。1 天内饮完。
(4)猪骨米醋汁
【组成】猪骨(以脊椎骨为佳)500 克,米醋 1000 克,红糖、
【功能主治】补阴益髓,养肝解毒。
【用法用量】将猪骨砸碎,连同米醋、糖放入锅内煮沸 30 分钟。待凉后, 用消毒纱布绞汁,装瓶备用。每日 3 次,每次 30~40 毫升。饭后服用。
(5)茵陈药豆
【组成】黑大豆(黄豆亦可)1000 克,土茵陈 100 克,丹参 50 克,冰
糖 200 克。
【功能主治】清湿热,解肝郁,补脾肾。适用于肝炎恢复期病人。
【用法用量】将土茵陈、丹参加水煎汁 2 次,去药渣,将 2 次药液合一。把洗净的大豆放入药液中,煮豆至熟透,加入冰糖,与豆拌匀,焖干药汁, 起锅。将煮熟的豆倒在消毒好的细筛内,盖上干净纱布,令其自然晾干,装瓶备用。每日 1~3 次,每次 20~50 克不拘,嚼食或开水泡后嚼食。
【按】黑大豆养血利水,健脾补虚;土茵陈清热利湿理气;丹参活血化瘀。本方既能补虚益损,健脾益肾,又能清除湿热余邪,疏肝解郁,活血法瘀。