咯血是指血从肺或气管而来，经气管随咳嗽而出。临**常可见到痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，或一咳血即出等症候，故又称咳血或嗽血。 咯血病在临**多见于肺气管及支气管的疾病。如常见到肺结核，由于结核病灶累及到肺血管动脉、静脉，因而常常见及咳嗽不止，痰中带有血丝， 至晚期则可见大量咯血。又如支气管扩张，因扩张部的血管被炎症侵蚀破裂而引起咯血，其咯血量多且血中常混有脓痰。此外在肺炎、肺癌或急、慢性支气管炎疾病中，亦可间断性地出现咯血。其他如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心功能不全或血小板减少性紫癜、白血病及百日咳，以及胸部挫伤等病证中，均可导致不同程度的咯血。 中医认为，咯血总由火热之邪侵犯，使肺清肃之令失职，肺气上逆而致咳嗽，肺络受损而咯血。临**主分实火和虚火两大类。实火咯血常因感受风、热、燥等外邪或平素饮食不节，嗜酒过多或偏食辛辣厚味，以致湿热内生，郁而化火，火邪薰的血络，迫血妄行而致。虚火咯血多发生在热病或久病之后，引起阴液耗伤，阴虚则火旺，虚火窜扰血络，迫血外溢而致。中医常以实火者宜清热泻火，虚火者当滋阴降火为原则进行辨证论治。饮食疗法对于咯血病的转归和预后起着非常重要的作用。因咯血病，本脏在肺，而肺为娇脏，喜柔润而恶燥热，故以选用清淡、甘寒、润燥、生津、益肺之品为原则，切忌葱、椒、姜、蒜等辛温动血的食品，尤须忌饮酒、喝浓茶和咖啡， 以免助邪伤正。实火咯血和虚火咯血的症状如下。 实火咯血：喉痒咳嗽，或咳嗽阵作，血随咳嗽而出，或痰中带血，或纯血鲜红，量较多。同时伴见身热烦躁，咽于鼻燥，口苦口干，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉来弦数。 虚火咯血：咳嗽延年不愈，痰少，痰中带有血丝，或者反复咯血缠绵难愈，咯血量不多，伴有午后颧红，潮热盗汗，五心烦热，口于咽燥，小便短少，舌质红或绛，少苔或无苔，脉象细数。 辨证食疗： 实火咯血 （1）鲜地粥 【组成】鲜生地 50 克，（干品 10 克），粳米适量。 【功能主治】养阴清热，凉血止血。适用于肝火犯肺之咯血及肺痨咯血等症。 【用法用量】将生地洗净，加水适量煎煮 1 小时，去渣留汁。淘净大米， 煮烂成粥。1 日分顿服完。 【按】生地味甘性凉，质润而不腻，有养胃阴清热、凉血止血之功。粳米甘平养胃助正气。 （2）萝卜蜜膏 【组成】红皮萝卜 1000 克，明矾 10 克，蜂蜜 100 屯。 【功能主治】滋阴润肺.行气敛血。 【用法用量】将萝卜洗净，擦刮成细丝，以纱布绞汁。将汁放锅内，先用武火煮沸，数分钟后，丙以文火煎熬。至稠粘时，加入水溶化的明矾调匀， 再加蜂蜜至沸停火，待冷装瓶备用。每日服 1 匙，每日 3 次，空腹食用。 （3）铁树花叶汤 【组成】鲜铁树花叶 15～30 克（干品 8～15 克），冰糖适量。 【功能主治】滋阴润肺，益气止血。 【用法用量】铁树花叶加水与冰糖炖汤。饮服。 【注意事项】铁树有小毒，不宜久用。 （4）枇杷叶粥 【组成】枇杷叶 10～20 克（鲜品 30～60 克），粳米 30～60 克，冰糖少许。 【功能主治】清热润肺，降气止血。 【用法用量】枇杷叶布包入煎，取浓汁，去渣（鲜枇杷叶须刷净叶背绒毛，切细煎取汁液），加入粳米煮稀粥，待粥成时入冰糖，稍煮待溶即成。每日 2 次分服。 （5）黄精冰糖汤 【组成】黄精 30 克，冰糖 50 克。 【功能主治】补气养血。肺中燥热之咳血者尤宜。 【用法用量】黄精先以冷水泡发，再加冰糖，文火煎煮 1 小时即成。吃 黄精喝汤，每日 2 次。 （6）南杏桑白煲猪肺 【组成】南杏仁 15～20 克，桑白皮 15 克，猪肺 250 克。 【功能主治】清热润肺，止咳止血。 【用法用量】先将猪肺切片，洗净气管中泡床。冉与南杏仁、桑白皮同放入瓦堡内，加水煲煮 1～2 小时，去药渣。服食汤与猪肺。 （7）贝母秋梨 【组成】大鸭梨（或雪花梨）1 个，川贝母 10 克，冰糖 30 克。 【功能主治】润肺止咳。 【用法用量】将大鸭梨洗净，靠柄部横断切开，挖去核，内装川贝母。把梨上部拼对好，用牙签插紧，放大碗内，加入冰糖，加水少许。再把碗放蒸锅中蒸 40 分钟即可。吃梨喝汤。 （8）黄花菜饮 【组成】黄花菜 60 克，鲜藕 60 克，茅根 15 克。 【功能主治】凉血止血。 【用法用量】将上 3 味共入水煎煮，频频饮服。 （9）白茅花冬瓜火腿 【组成】白茅花 25 克，白茅根嫩尖 30 克，老冬瓜 1000 克，熟火腿肉 50 克，清汤 1000 克，玉米粉、料酒、味精、盐少许。 【功能主治】清热益血，凉血止血。 【用法用量】先将嫩白茅花去梗洗净，切段，白茅根尖洗净切段，均装入纱布袋内，扎紧袋口。然后将老冬瓜去皮去瓤，取用中间硬白的部分，片成 6 厘米长、l 毫米厚的薄片，再改成 3 厘米的长方片。每片顺长切成细丝， 一端留下 1 厘米不切断，用玉米粉拌匀，使每条丝分开，成为一片排丝。按此把冬瓜切完做好，平摆在盘内。火腿切成细丝。接着烧开水，把冬瓜一片一片地抖散，投入开水内烫熟（以玉米粉汤透为准），捞入凉水中过凉。最后在锅内下入少量清水，将纱布袋放入，烧煮成浓汁，去纱布袋不用。加入清汤烧开，放入料酒、盐（少许）、味精调好口味。先盛少量热汤把冬瓜片 烫透捞入碗内，再把锅内调好味的清汤倒入碗内，放上火腿丝即成。虚火咯血 （1）沙参糖蛋汤 【组成】南沙参 20 克，鸡蛋 1～2 只，冰糖适量。 【功能主治】滋阴润燥。适用于肺胃阴虚之咳嗽、咯血、咽痛、口渴等症。 【用法用量】南沙参、鸡蛋、冰糖 3 味加水共煮，蛋熟去壳，再煮 30 分钟即成。饮汤吃蛋。 （2）麦门冬粥 【组成】麦门冬 20～30 克，粳米 60 克，冰糖适量。 【功能主治】润肺养胃，生津泻火。适用于肺燥阴虚之咳嗽、咯血者尤宜。 【用法用量】麦门冬煎汤取汁。粳米加水煮粥。待粥半熟时，入麦门冬汁及冰糖，煮熟即成。适量服食。 （3）天门冬粥 【组成】天门冬 15～20 克，粳米 30～60 克，冰糖少许。 【功能主治】滋阴润肺，生津止咳。适用于肺结核、支气管扩张证属阴虚肺热之咳血者。 【用法用量】先煎天门冬取浓汁，去渣。入粳米煮粥，将熟入冰糖，稍煮待溶即成。适量服用。 （4）燕窝白芨汤 【组成】燕窝 6 克，白芨 6 克，冰糖适量。 【功能主治】养阴补肺止血。适用于咳血证属阴虚肺热者。 【用法用量】燕窝用水泡发，择洗干净，加水与白芨煮沸。去浮沫，改文火炖至燕窝极烂，入冰糖再炖沸即可。早晚分服。 （5）百合粥 【组成】百合 30 克（或鲜百合 60 克），粳米 60 克，冰糖适量。 【功能主治】养心肺，滋阴液，止咳。适用于肺痨咳嗽、咯血等证属阴虚肺燥者。 【用法用量】将百合研粉（鲜百合切碎），与冰糖、粳米共同煮粥，适量服用。 （6）银耳粥 【组成】银耳 10 克，粳米 100 克，大枣 5 枚，冰糖适量。 【功能主治】养阴清热，润肺止血。适用于阴虚肺热咳血。 【用法用量】将银耳洗净泡透，同粳米、大枣、冰糖入锅加水 500 毫升， 共煮成粥。每日早晚，温热食用。 （7）生地黄粥 【组成】鲜地黄 200 克，粳米 50 克，白蜜适量。 【功能主治】滋肾润肺，凉血止血。适用于肺肾阴虚咳血。 【用法用量】生地洗净切块，煎浓汁滤出备用。粳米煮稀粥，加入生地汁、白蜜，煮开 1～2 沸。每日早晚，温热食用。 （8）二鲜饮 【组成】鲜茅根 150 克，鲜藕 200 克。 【功能主治】滋阴凉血，活血止血。适用于阴虚血淤之咳血。 【用法用量】将茅根、藕洗净切碎，入砂锅内，加水 600 毫升，煎汁。以汁代茶，频饮。 （9）银耳蛋羹 【组成】银耳 5 克，鸡蛋 1 只，糖 60 克，猪油适量。 【功能主治】养阴润肺，益气生津。适用于肺阴虚咳嗽、咯血等症。 【用法用量】将银耳水发，去蒂洗净，掰成小块，倒入铝锅加水适量， 置武火上煮沸后，用文火继续煎熬 2～3 小时，待银耳煮烂为止。将糖放入另一锅中，加水适量，置火上熔化成汁，取蛋清，兑清水少许，搅匀后倒入锅中搅拌。待烧开后，撇去浮沫，将糖汁倒入银耳锅内。起锅时加少许猪油即成。 （10）五汁饮 【组成】鲜藕 1000 克，鲜梨 500 克，生荸荠 500 克，生甘蔗 500 克，鲜 生地 250 克。 【功能主治】滋阴润燥，生津止咳。适用于阴虚肺燥之咯血、鼻衄等症。 【用法用量】取上述鲜藕、鲜梨、生荸荠、生甘蔗、鲜生地，共同榨挤取汁。每服 1 小杯，每日 3～4 次。