1.概说 造血系统和血液疾病，即所谓血液病，是指原发于造血系统，或主要病变在造血器官内的疾病。一般可分成以下几类： 红细胞疾病：贫血、红细胞增多症。自细胞疾病：又可分为： 白细胞数量或质量异常的疾病：白细胞减少和粒细胞缺乏症； 白血病；淋巴瘤；淋巴肉瘤等； 浆细胞病：骨髓瘤等； 组织细胞增生症：恶性组织细胞病等。出血性疾病：又可分为： 血小板数量或质量异常的疾病：突发性血小板减少性紫癜等； 血管性紫癜：过敏性紫癜等； 凝血功能障碍：血友病等。 其他疾病：脾功能亢进症等。 （1）生理特点：造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴—网状内皮组织。造血系统的生理功能就是各种血细胞所具有的特殊功能，如：红细胞有携带氧气至各组织的作用；中性粒细胞和单核细胞具有吞噬作用为机体对侵入病菌的重要防线；淋巴细胞参与人体的免疫作用；血小板有使血块收缩和保护毛细血管等止血作用。 幼儿所有的骨胳都有活泼造血的红骨髓。从 5～7 岁起，四肢管状骨中的红骨髓逐渐为脂肪所替代而成为黄骨髓。到 20 岁左右，红骨髓仅限于颅骨、躯干的骨骼以及股骨、肱骨的近端骺。但在异常情况要求造血增加时，红骨髓可再扩展，已无造血功能的黄骨髓部位可再恢复造血活动，在某些特殊的疾病（如骨髓纤维化），出生后造血功能已经静止的肝、脾、淋巴结以及其他组织可再恢复造血活动，称为髓外造血。在正常情况下，仅在红骨髓中生成红细胞、粒细胞和单核细胞以及血小板。 肝、脾、淋巴结是胎儿期的造血器官，出生后即不再造血。原发的淋巴器官主要为胸腺与骨髓中的淋巴组织，继发的淋巴器官为淋巴结、脾脏及其他淋巴组织。在原发的淋巴器官生成的淋巴细胞，通过血流分布到继发的淋巴器官去。 （2）病理特点：血液病常见病因如下： ①感染性：恶性疟疾引起的急性溶血性贫血。 ②化学性：苯中毒贫血。 ③物理性：放射病中的血液变化。 ①变态反应性：自身免疫性溶血性贫血。 ⑤肿瘤性：白血病。 ⑥代谢性：高雪氏病。 ⑦失血性：钩虫病。 ⑧原因不明：原发性再生障碍性贫血或血小板减少性紫癜。 任何一种血细胞的减少都能产生相应的临床表现：贫血引起组织缺氧； 粒细胞缺乏使患者容易遭受感染；血小板减少产生皮肤和粘膜紫癜。各种血细胞过度增生也可导致病理状态：红细胞增多造成血粘度增加；血小板增多 则可增加血栓形成的机会。造血系统疾病常常影响全身各种组织和器官，因此临床表现是多方面的，与相应的组织器官有关。 血液病常见症状有：乏力倦怠，眩晕心悸，夜难成寐，腰酸肢软，面色苍白或萎黄，肌肤黄染，紫癜，出血等。 祖国医学对血液病的认识可以追溯到公元前 300 年左右，《内经》已有关于血液生成、贫血病证及铁剂治疗贫血的记载。至明朝，《本草纲目》中也已有肝剂治疗贫血的记载。 血液病归属于中医“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴。祖国医学认为血液是脾胃运化水谷精微所化生，注入心后，靠心包的推动，肝的贮藏和调节，脾的统摄，才能在脉管内运行而循环全身。祖国医学还认为“肾主骨， 骨生髓”，血液的生成又与肾有密切关系。所以在心、肝、脾、肾受损时， 均可导致血液病的生成。 （3）保健重点及措施：血液病食疗的特点如下： 中医认为“气为血帅，血为气母”，二者互相依赖，互相形成，互相影响。所以食疗中不仅用补血中药，而且总是佐以益气中药。 血液病临床表现多样化，所以要辨别阴阳寒热虚实，根据辨证施治的原则，添加相应的中药：如温阳药、滋阴药等。血液病食疗注重多食富含蛋白质、氨基酸的食品，如鸡、鸭、鱼、猪肉、牛肉等。根据病因选择相关的食品，如缺铁性贫血多食菠菜、猪肝；过敏性紫癜多食乌梅、荷叶等。 2.缺铁性贫血的食疗 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响了血红素的合成所引起的一种小细胞、低色素性贫血。为贫血中最常见的类型。发生于各年龄组，但以青壮年妇女、生育妇女尤为多见。 本病在祖国医学理论体系中属“血虚”、“虚劳”、“血枯”范畴。其病因较多，如饮食不当、劳倦内伤、虫积等损伤脾胃运化功能，致使气血生化无源，或因失血过多，均可导致本病。五脏之中，心主血，脾生血，脾统血，肝藏血，肾主骨生髓和血关系密切，故病变发生常和心、肝、脾、肾有联系。血虚之初，常以心、脾两脏为主，以后则影响肝肾两脏。因气和血相互依存，血虚不复，延致气虚，所以在临床治疗时，除辨病脏外，尚需注意补气方面，对血虚的恢复可起促进作用。 现代医学认为本病主要由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。缺铁的原因有如下几种：摄入不足及需铁量增加；铁的吸收不良；慢性失血等引起体内铁损失过多。 缺铁性贫血的诊断： 病史：孕妇、哺乳、萎缩性胃炎、胃大部切除、脂肪泻、慢性失血、钩虫病等病史。 症状：乏力、头晕、倦怠、耳鸣、眼花，甚者可见晕厥等。 体征：口腔炎、舌炎、皮肤干燥发皱、毛发干燥无泽或脱落、指甲扁平不光整且脆薄易裂及反甲，少数有轻度脾肿大。 实验室检查：血清铁〈50 微克％；血清总铁结合力高达 400～450 微克 ％；转运铁蛋白饱和度显著减少（＜15％）；骨髓象示：骨髓增生活跃，粒红比例下降，幼红细胞分裂相易见；铁染色检查：铁血黄素为阴性，铁粒幼红细胞少见或不见。 中医辨证分型如下： 气血两虚型：乏力倦怠，眩晕，心悸，健忘，失眠，面色少华，舌淡， 脉细。 肝肾阴虚型：眩晕耳鸣，甚则耳聋，口干咽痛，潮热颧红，目涩昏花， 急躁易怒，肢体麻木，筋惕肉瞤，遗精腰酸，两足痿弱，舌红少津，脉弦细数或沉细。 脾肾阳虚型：面色萎黄或面色苍白，食少，神疲乏力，少气懒言，恶寒肢冷，腹中冷痛，肠鸣泄泻，五更泄泻，完谷不化，遇劳则发，腰背酸痛， 遗精**，多尿或不禁，舌淡胖边有齿印，舌苔白，脉虚弱或沉迟。 治疗缺铁性贫血，饮食的调养十分重要。缺铁性贫血的食疗原则有两点应注意：一是增加铁质及其他营养的摄入，二是促进这些物质的吸收。为了增加蛋白质、铁质、维生素的摄入，应尽量多摄入肉类，尤其是动物内脏和骨、血等血肉有情之品，多食用深绿色叶菜和黑色食品。当然，食物要多样化，经常变换花样，以增加营养，增进食欲。在配制药膳时，既要选用养血的药材，又要选用益气的药材，因为益气有助于养血。如果患者食欲不好， 进食感到腹中作胀，可以选择一些健脾开胃、消化食积的食品作为辅食，如山楂、话梅、槟榔及酸甜的果汁，也可在饭前嚼食两个白蔻仁来理脾开胃。为了照顾患者的吸收功能，食品的加工宜多用蒸、煮、炖、煲、熬、烩，少用煎炸、熏烤，不宜过于油腻。当然，最重要的是注意饮食卫生。因饮食不洁造成腹泻、痢疾、寄生虫病，不但不能吸收到必要的营养，反而损害了健康，损害了原有的抗病力。 辨证食疗： 气血两虚型 （1）归芪蒸鸡 【组成】当归 20 克，炙黄芪 100 克，子母鸡 1 只。 【功能主治】补气养血。 【用法用量】鸡宰杀后，去净毛桩和内脏，洗净，将当归、黄芪装入腹内。腹部向上放入盆内，摆上葱、姜，加水及调料，上笼蒸约 2 小时取出。常服。 （2）归参炖母鸡 【组成】当归 15 克，党参 15 克，母鸡 1 只（约 1.5 千克）。 【功能主治】益气养血。 【用法用量】鸡宰杀后，去毛桩和内脏，洗净，将当归、党参放入鸡腹， 置砂锅内，加入水及调料。将砂锅置武火上烧沸，改用文火煨炖，直至鸡肉炖烂即成。 （3）人参粥 【组成】人参 3 克，粳米 30 克，冰糖少许。 【功能主治】益气。 【用法用量】人参研末，粳米洗净，加冰糖少许。入砂锅内加水 400 毫升，以慢火煮至米开花粥稠时即可。每日早晨空腹食之。 （4）当归粥 【组成】当归 15 克，粳米 50 克，红枣 5 枚。 【功能主治】补血。 【用法用量】当归温水浸泡片刻后，加水煎取浓汁 100 毫升。去渣取汁。 加入粳米、红枣、砂糖适量，再加水 300 毫升左右，煮至米开汤稠为度。每 日早晚餐空腹，温热顿服，10 天为 1 个疗程。 （5）黄芪粥 【组成】黄芪 20 克，粳米 50 克。 【功能主治】补气生血。 【用法用量】黄芪加水 200 毫升，煎至 100 毫升，去渣留汁。用粳米加 水 300 毫升左右，煮至米花汤稠为度。食时可加红糖少许，每早、晚温热各 服 1 顿，7～10 天为 1 个疗程。 （6）动物肝粥 【组成】动物肝（包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝、鸭肝）100～150 克， 粳米 100 克。 【功能主治】补肝养血。 【甲法用量】将动物肝洗净切成小块，入粳米及葱、姜、油、盐适量， 加水约 100 毫升煮成稀粥，待肝熟粥稠即可食用。每日早晨空腹顿食。 （7）八珍粥 【组成】糯米 300 克，薏仁米 50 克，赤小豆 30 克，大红枣 20 枚，莲子 20 克，芡实米 20 克，生山药 30 克，白扁豆 15 克。 【功能主治】益气健脾。 【用法用量】先将薏仁米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂，再入糯米、大枣、莲子同煮。山药切小块加入煮烂为度。每日早晚食或当点心吃。 （8）补虚正气粥 【组成】人参 3～5 克（或党参 15～30 克），炙黄芪 30～60 克，粳米100～150 克，白糖少许。 【功能主治】补气生血。 【用法用量】先将人参、黄芪切成薄片，用冷水浸泡半小时，入砂锅煎沸，后改用小火煎成浓汁。取汁后，再加冷水如上法煎取二汁，去渣。将一、二煎药液合并，分 2 份每日早晚同粳米加水适量煮粥。粥成后，入白糖少许， 稍煮即可。人参亦可制成参粉，调入黄芪粥中煎煮服食。3～5 天为 1 疗程， 间隔 2～3 天后可续服。 （9）红薯粥 【组成】新鲜红薯 250 克，粳米 100 克，白糖适量。 【功能主治】益气健脾。 【用法用量】将红薯（以红紫皮黄心者最佳）洗净，连皮切成小块，加水与粳米同煮稀粥。待粥将成时，加入白糖，再煮片刻即可。酌量分食。 （10）龙眼肉粥 【组成】龙眼肉 15 克，红枣 3～5 枚，粳米 100 克。 【功能主治】补血健脾。 【用法用量】取连壳桂圆，剥去果皮，去核取肉 15～30 克（纯桂圆肉亦可），同红枣、粳米一并煮成粥。可加白糖少许。 （11）扶中糕 【组成】面粉 100 克，白术 20 克，茯苓 20 克，党参 10 克，陈皮 5 克， 龙眼肉 20 克，山药 20 克。 【功能主治】益气健脾补血。 【用法用量】上述药食研末和成面团，上屉蒸成糕。也可将蒸好的糕放入烤箱，文火烤干，可作为点心，长期食用。 （12）强力烘蛋糕 【组成】鸡蛋 10 个，党参 30 克，黄芪 30 克，桂圆肉 30 克，精盐 40 克，湿淀粉 300 克，清水 400 克，熟猪油 500 克（耗油 400 克），味精 3 克， 胡椒粉 2 克。 【功能主治】补气养血。 【用法用量】将党参、黄芪、桂圆肉烘干成粉末，鸡蛋打入大盆内，加精盐、味精、胡椒面、湿淀粉、中药粉末、清水，用竹筷调成较清的蛋糊状， 备用。锅置文火上，入熟猪油 50 克，再将蛋糊倒入锅内，不断搅动，待浓时， 将粘锅边的一层，用锅铲向四方炒拢成长方形，随即将蛋翻一面，划成长 3.5 厘米、宽 2.5 厘米的条方。最后将准备好的七成熟的猪油倒入锅内，用文火翻烘。待起泡，捞起盛入圆盘中即成。作点心，随意食用。 （13）参枣米饭 【组成】党参 10 克，大枣 20 个，糯米 250 克，白糖 50 克。 【功能主治】补气养胃。 【用法用量】将党参、大枣放在锅内，加水泡发后，煎煮半小时，捞去党参、大枣，留汤备用。糯米淘净，加水适量放于碗中蒸熟后扣在盘中，把枣摆在上面。再将参枣汤液加白糖搅匀煎成粘汁，浇在枣饭上即可。 （14）当归补血饮 【组成】黄芪 30 克，当归 6 克，莲子 10 枚，冰糖 15～30 克。 【功能主治】补气养血。 【用法用量】前 2 味共煎，取汁约半碗，去渣。莲子（去心）置另碗内， 用清水适量发泡，再入冰糖。将碗置蒸锅内，隔水蒸 1 小时，然后将两碗饮汁兑匀即成。日分 2～3 次温服。 （15）鲤鱼补血羹 【组成】鲤鱼 1 条（约 500 克），桂圆肉 15 克，淮山药 15 克，枸杞子 15 克，大枣 4 枚（去核），黄酒 100 克。 【功能主治】补益气血。 【用法用量】将鲤鱼去鳞，取出内脏，去鱼腥。洗净后切成 3 段，置盅内待用。然后将洗净的淮山药、枸杞子、大枣、桂圆肉放入盅内，加沸水、黄酒各 1 杯，加盖蒸 3～4 小时即可。服汤吃肉。 （16）当归羊肉羹 【组成】当归 25 克，黄芪 25 克，党参 25 克，羊肉 500 克。 【功能主治】补气养血。 【用法用量】将羊肉洗净放入锅内，当归、黄芪、党参装入纱布袋内， 扎好口，放入锅内。同时将葱、姜、食盐、料酒也放于锅内，加水适量。先将锅置于武火上烧沸，然后用文火煨炖至肉酥烂即成。食用时可加味精。饮汤食肉。 （17）菠菜猪血汤 【组成】新鲜菠菜 500 克左右，猪血约 250 克。 【功能主治】养血。 【用法用量】菠菜洗净，切成段。猪血切成小刀块。猪血先入锅加水煮开，然后加入菠菜（菠菜先用开水烫一下）一起煮汤。熟后稍加调味，即可食用。每日或隔日 1 次，连服 2～3 次。 肝肾阴虚型 （1）生地黄粥 【组成】生地黄汁 50 毫升（或干地黄 60 克），粳米 100 克，枣仁 10 克，姜 2 片。 【功能主治】滋补阴血。 【用法用量】用新鲜生地黄适量，洗净后切段，每次榨取生地黄汁约 50 毫升，或用于地黄 60 克，煎取药汁。先用粳米加水煮粥，煮沸后加入地黄汁、枣仁和姜，煮成稀粥食用。 （2）阿胶杞子粥 【组成】阿胶、杞子各 20 克，粳米 60 克。 【功能主治】滋补肝肾。 【用法用量】先煮粳米和杞子为粥后，加入阿胶，使其溶化，再煮二、三沸即可。以上量为 1 次量，日 1 次，以粥代食。可加糖调味。半个月为 1 疗程。 （3）动物肝粥 【组成】动物肝（包括牛肝、猪肝、羊肝、鸡肝、鸭肝）100～150 克， 粳米 100 克。 【功能主治】补肝养血。 【用法用量】每次取动物肝洗净切成小块，加粳米及葱、姜、油、盐适量，加水约 100 毫升煮成稀粥，待肝熟粥稠即可食用。每日早晨空腹顿食。 （4）汽锅乌鸡 【组成】乌骨鸡 1 只，冬虫夏草 10 克，黄精 5 克，当归 5 克，熟地 5 克，党参 10 克。 【功能主治】滋补肝肾。 【用法用量】乌骨鸡洗净、切块，与上述药物以及玉兰片、冬菇、绍酒、盐等适量均放入蒸锅内，加少许清汤。用布将两锅之间的缝隙堵严，蒸 2～3 小时，即可食用。 （5）鱼鳔胶珠 【组成】黄鱼白脬 5 克。 【功能主治】补养阴血。 【用法用量】把黄鱼的白脬，炒炼成胶，再焙黄如珠。每次烊（开水浸泡）服 5 克，日服 2 次。 （6）二冬甲鱼汤 【组成】甲鱼 1 只，天门冬 15 克，麦门冬 15 克，枸杞子 5 克，百合 10 克，火腿 50 克，绍酒、葱、姜适量。 【功能主治】滋补肝肾。 【用法用量】甲鱼去头及内脏、爪、尾等，洗净放入锅中，兑水煮沸后， 文火烧 20 分钟，取出剔去上壳和腹甲，切成 3 厘米段。将甲鱼段和上述原料均放锅里，加适量清汤炖煮，至甲鱼熟透。饮汤食肉。 （7）红烧龟肉 【组成】龟 1 只，菜油 60 克，黄酒 20 克，姜末、葱段、花椒、冰糖、酱油各适量。 【功能主治】滋阴补血。 【用法用量】将龟放入盆中，加热水（约 40℃），使其排尽尿，宰去头、足，剖开龟壳，去内脏，洗净，将龟肉切块。在炒锅中加油烧熟后放入龟肉 翻炒，再加姜末、葱段、花椒、冰糖等佐料，后以酱油、黄酒，加水适量， 用文火炖至酥烂即成。佐餐食用。 （8）菠菜肝片 【组成】鲜猪肝 250 克，水发木耳 25 克，菠菜叶 50 克，绍酒 10 克，醋 5 克，食盐、淀粉、酱油各适量，葱丝、蒜片、姜粒各 15 克，汤 50 克，油适量。 【功能主治】滋养肝血。 【用法用量】将猪肝剔去筋洗净后，切片待用。然后将猪肝片中加入适量湿淀粉和盐少许，搅拌均匀。另把酱油、绍酒、盐、醋、湿淀粉和汤兑成滋汁备用。炒锅置武火上烧热放入油，烧至七、八成熟，放入肝片滑透，甲漏勺沥去余油，锅内剩油 50 克。下入蒜片、姜未略煸后下肝片，同时，将菠菜入锅内翻炒几下，倒入滋汁炒匀，下入葱丝，起锅即成。佐餐食用。 脾肾阳虚型 （1）羊肾膏 【组成】羊肾 2 对，熟地 30 克，红糖 1000 克。 【功能主治】温肾阳益精血。 【用法用量】将新鲜羊肾对半切开，去掉筋膜，洗净，切成丁状。和熟地一同加水适量，文火炖煮 1 小时后，取出滤液，余渣加水炖煮取汁。同法 再取汁 1 次。合并 3 次滤液，文火浓缩成胶状，加红糖收膏。每次服 2 食匙， 日 3 次，开水冲服。半个月为 1 疗程。 （2）羊乳粥 【组成】羊乳 250 克，粳米 50 克。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将粳米加水煎煮为粥时，加入羊乳同煮，放糖调味。以上为 1 次量，日服 1 次，1 个月为 1 疗程。 （3）羊髓膏 【组成】羊髓、白蜜各 250 克，生甘草 50 克。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将新鲜羊胫骨砸断，取出骨髓。先以 1000 毫升水煮甘草， 取汁 500 毫升，然后加入白蜜及羊髓，煎煮半小时后过滤取汁，文火熬至饴 糖状，放入砂罐贮存备用。以上为 1 疗程量，每次 2 食匙，日 3 次，开水冲服。 （4）胎盘炖猪肉 【组成】精猪肉 100 克，红枣 10 枚，胎盘半个。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将胎盘漂洗干净，切成小块，配生姜 5 片同炒。然后加入 切好的精肉、红枣，文火炖煮，加盐少许调味。以上为 1 日量，空腹连服 5 天为 1 个疗程。间隔 3 天，继续服用。 （5）参杞狗肉 【组成】狗肉 1000 克，党参 20 克，枸杞子 10 克，吐丝子 10 克，砂仁 5 克，陈皮 5 克，牛膝 15 克。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】先将诸料入砂锅如煎药法，煎煮 30 分钟后，倒出汤汁。将 狗肉切成 3 厘米左右的方块，加酱油、糖、黄酒、葱姜、味精等调料，腌入 味，放入锅中，加汤汁及适量水，煮沸后，文火慢慢煨 1～2 小时，至狗肉烂熟，即可食。常服。 （6）杜仲酱鹅 【组成】鹅 1 只，黄酱 250 克，丁香 3 克，砂仁 3 克，甘草 2 克，杜仲 20 克，大茴香 3 克。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】鹅洗净，切成数块，用清水煮 2 小时。将其余食料均混合 均匀。捞出煮过的鹅肉块放入诸料中，继续用微火煮 2 小时（要随时翻动）。临起锅时，放少量冰糖，使鹅肉不仅皮色光亮，且味道鲜美。待凉后切成小块即可食。常服。 （7）二黄蒸牛肉 【组成】黄牛肉 500 克，黄芪 30 克，熟地 15 克，当归 10 克，红枣 5 枚，米粉 100 克，嫩豌豆 100 克。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将黄芪、熟地、当归烘干研成末。红枣去核剁成茸泥。豌豆、牛肉、香菜洗净；牛肉切成片，香菜切成短节。将酱油、姜粒、胡椒面、中药末与牛肉片拌匀，再加入米粉、枣泥、少量鲜汤调拌均匀。用豌豆垫底， 牛肉放上面，入笼武火蒸沸后，文火缓缓蒸至牛肉熟透。取出，将酱油、香油兑成汁；先撒上花椒面、葱花（或加辣椒面），再淋上味汁即成。常服。 （8）归附烧仔鸡 【组成】乌骨仔鸡 1 只，制附片 30 克，当归身 20 克。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将鸡宰后烫去毛，剖腹去内脏，剔除筋骨、脊骨，砍成小方块。姜葱洗净。附片、当归切片、洗净。炒锅置旺火上，下熟猪油 100 克， 烧至六成熟，下葱姜、花椒稍煸一下，再放进鸡块，煸至发白、断血时，加酱油、精盐、肉汤、冰糖、当归、附片，煮沸，打去泡沫，改用小火煨至鸡肉熟软。加入胡椒、酒糟汁，共煮 2 小时左右，拣去葱、姜、当归、附片即成。酌量佐餐食用。 （9）芝麻枣仁虾糕 【组成】虾仁 200 克，猪肉 100 克，酸枣仁 15 克，远志 10 克，芝麻 150 克，鸡蛋 3 枚，面包片 24 片。 【功能主治】温补脾肾。 【用法用量】将酸枣仁、远志烘干研末。虾仁、猪肉剁成茸。鸡蛋清、精盐、味精、胡椒面、湿淀粉和匀，搅成酱。芝麻洗净，晾干。鸡蛋黄、干淀粉调制成粉。将面包片两面分别抹上粉和酱，一面撒上芝麻，投入五成熟的油锅内炸成金黄色，捞起放条盘一端；另一端装上生菜（洗净后切成丝， 用白糖、醋、香油调拌），即可食用。 3.血小板减少性紫癜的食疗 血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病。根据病因可分为突发性和继发性，其中以继发性多见。突发性血小板减少性紫癜目前多被认为是一种与免疫有关的疾病。临**可分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，慢性型多见于成人。继发性则继发于其他疾病，可发生于任何年龄组。 本病包括在祖国医学“血证”范畴之内。常见病因有：邪热入营血，火盛气逆，迫血妄行；阴虚内热，虚火蒸迫，血失安宁；情志郁结，心脾受损 或久病体弱、脾不统血，气不摄血；火热、气虚、外伤使血溢于脉外而留于肌肤或内脏，导致瘀血不去，出血不止。总的病机是各种因素使血液不能循环运行或损伤脉络而溢于脉外。 现代医学认为，血小板大部分产生于骨髓巨核细胞，血循环中血小板的平均寿命约为 8～12 天。发生血小板减少的原因，按其发病原理，大致可分为血小板生成低下、血小板破坏过多、血小板在脾内滞留和血小板被稀释四方面。 本病诊断依据：临床表现：自发性皮肤瘀点和瘀斑，粘膜和内脏出血； 实验室检查：血小板计数减少及出血时间延长。 中医辨证分型如下： 实热型：病势急，病程短，出血量多，色鲜红，质浓稠。皮肤瘀斑色深， 鼻衄，龈血，咯血，便血，心烦口干，喜冷饮，小便黄面灼热，舌红苔黄， 脉弦数或滑数。 阴虚型：病势缓，病程长，反复出血，血量较实热型少，午后潮热，咽燥口干，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数。 气虚型：病势缓而病程长，出血量多少不定，色淡质稀，面色白， 头晕，心慌，气短，神疲肢软，舌质淡胖，边有齿印，脉细弱。 血瘀型：除出血症状外，可见出血色褐，另有固定性疼痛，舌暗红或有瘀斑，脉弦。 辨证食疗： 实热型 （1）藕汁 【组成】生藕 1 个。 【功能主治】凉血止血。 【用法用量】生藕捣绞取汁一中盏，入生蜜适量，搅令匀。不计时候， 分为 2 服。 （2）绿豆莲藕汤 【组成】莲藕 1 个（连节）。 【功能主治】清热凉血止血。 【用法用量】莲藕以绿豆入满其中空处，加水数碗，煎煮至熟。连汤带藕食之。 （3）芦根茶 【组成】鲜芦根 1500 克。 【功能主治】清热凉血止血。 【用法用量】鲜芦根水浓煎代茶频饮。 （4）白茅根竹蔗水 【组成】白茅根 50～120 克，竹蔗 100～300 克。 【功能主治】清热凉血止血。 【用法用量】洗净上药，共煎汁。代茶饮。 （5）白茅根粥 【组成】新鲜白茅根 250 克。 【功能主治】凉血止血。 【用法用量】新鲜白茅根去须和节间小根，洗净切碎，入砂锅内加水 300 毫升，煎至 200 毫升，去渣取汁。放粳米 50 克，再加水 300 毫升，冰糖适量， 煮至米花粥稠。每日 2 次，温服。 （6）荷叶粥 【组成】鲜荷叶 1 张，粳米 50 克。 【功能主治】清热止血。 【用法用量】方法有三：①以粳米 50 克，加水如常法煮稀粥，粥熟后以 鲜荷叶 1 张盖粥锅上，约 10 余分钟即可移去荷叶饮服。②以鲜荷叶 1 大张， 切细片，加水煎取药汁约 200 毫升，去荷叶渣后再加入粳米 50 克、冰糖适量， 再加水如常法煮粥，粥熟食用。③以粳米 50 克、冰糖适量，加水先煮粥，煮 至米开汤未稠时，调入干荷叶细末 20 克，改以文火再煮沸数次即可食用。每 日 2 次。 （7）藕粥 【组成】新鲜藕 200 克，粳米 50～100 克。 【功能主治】凉血上血。 【用法用量】新鲜好藕洗净切成小块状，加入糯米，红糖适量，放砂锅内，加水 500 毫升，煮成稠粥。每日 3 餐温服。 阴虚型 （1）八汁饮 【组成】梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、生地黄汁、藕汁、甘蔗汁、葡萄汁各适量。 【功能主治】清热养阴止血。 【用法用量】榨取上药为汁，和匀凉服。 （2）生地黄粥见“缺铁性贫血的食疗”。 （3）木耳粥 【组成】银耳 5～10 克（或黑木耳 30 克），粳米 100 克，大枣 3～5 枚， 白糖或冰糖适量。 【功能主治】滋阴养胃，益气止血。 【用法用量】先以水将银耳浸泡半天，大米、红枣加水如常法煮粥。待煮沸后加入银耳（或黑木耳）煮成稠粥，再加白糖调匀即可食用。 气虚型 （1）黄芪粥见“缺铁性贫血的食疗”。 （2）藕粉糊 【组成】藕粉、白蜜适量。 【功能主治】益气健脾，开胃止血。 【用法用量】取藕粉加白蜜适量，水调服。1 日 2 次。 （3）羊骨红枣粥 【组成】羊胫骨 1～2 根（敲碎），红枣 20～30 个（去核），糯米 150 克。 【功能主治】益气健脾摄血。 【用法用量】上 3 者加清水如常法煮成稀粥，以糖调味服食。1 天内分 2～ 3 次服完。 （4）炖羊皮 【组成】鲜羊皮 1000 克。 【功能主治】益气健脾止血。 【用法用量】将鲜羊皮去毛洗净，切成小块，加水适量，文火炖煮，至 极烂后加糖调味。1 日 2 次，早晚空腹服用，1 周为 1 个疗程。 （5）炖猫肉 【组成】猫肉 1000 克。 【功能主治】益气健脾止血。 【用法用量】将猫肉洗净切片，加水煎煮成汤，酌加大蒜、葱、盐等佐料。分顿随量服用，1 日 2～3 次，1 周为 1 个疗程。 （6）菠莱粥 【组成】菠菜 100～150 克，粳米 100 克。 【功能主治】补血止血。 【用法用量】菠菜洗净，加粳米，如常法加水煮粥。注意菠菜先在开水中稍煮片刻，以除去草酸的苦涩味。常服。 （7）荠菜粥 【组成】新鲜荠菜 250 克，粳米 100 克。 【功能主治】益气健脾止血。 【用法用量】新鲜荠菜洗净，加粳米，如常法加水煮粥。每日早晚温热食用。 血瘀型 （1）花生桂圆肉 【组成】花生仁（带衣）50 克，桂圆肉 15 克。 【功能主治】活血止血。 【用法用量】上 2 药生吃。1 日 2 次，常服。 （2）花生炖猪皮 【组成】猪皮 50 克，带皮花生 30 克。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】取猪皮切成小块，和花生一同放入铁锅中，加水适量，文火煎煮，汤汁越稠疗效越好。每日 2 次趁热服用，可加少许红糖调味。1 周为 1 个疗程。 （3）鲜藕桃仁汤 【组成】桃仁 20 枚（去皮、尖），莲藕 1 块（带节）。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】上 2 药水煎，常服之。 （4）桃仁红枣粥 【组成】桃仁 150 克，红枣 20～30 个，带皮花生 50 克，糯米 150 克。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】桃仁去皮、尖，以水 1 大升，取汁，和红枣、花生、糯米共煮粥常服。 （5）落花生粥 【组成】落花生 45 克（不去红衣），粳米 100 克，冰糖适量，亦可加淮 山药 30 克，百合 15 克。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】先将花生洗净后捣碎，加入粳米、山药片、百合片，同煮为粥。待粥将成时，放入冰糖，稍煮即可。 （6）鲜藕柏叶汁 【组成】鲜藕 250 克，侧柏叶 60 克。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】上 2 药洗净后，共捣汁，凉开水分次酌量冲服。 （7）田七末藕汁炖鸡蛋 【组成】鸡蛋 1 只，藕汁 30 毫升，田七未 3 克，冰糖或白糖少许。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】藕汁与田七未、蛋搅拌液共拌匀，再加冰糖或白砂糖，隔水蒸熟食。 （8）加味三七饮 【组成】三六 10 克，新鲜橙汁、藕汁各适量。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】三七未加入适量新鲜橙汁、藕汁，温开水冲服。常饮。 （9）加味槐花饮 【组成】槐花 10 克，赤小豆 10 克，粳米 30 克，红糖适量。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】先煮粳米、赤小豆，取米汤。将槐花研成未，调入米汤中， 加红糖调味。 （10）田七炖鸡 【组成】母鸡肉 500～1000 克，田七 10～15 克。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】将三七研成粉未，鸡肉、葱洗净，将葱挽成结。锅置旺火上，入鸡肉，烧沸后，捞去血沫。加葱移至小火上炖至鸡肉熟软，再加田七粉、精盐，调味即成。酌量佐餐食用。 （11）加味生地黄粥 【组成】生地黄汁约 50 毫升（或用于品 60 克），鲜小蓟 30～40 克，莲藕汁 30 毫升，粳米 100 克。 【功能主治】祛瘀止血。 【用法用量】先煮粳米，煮沸后，加入生地黄汁和藕汁、鲜小蓟汁。或用于地黄、小蓟干品先同煎为汁，再与粳米煮粥。日分 2 次服。 4.过敏性紫癜的食疗 过敏性紫癜是较为常见的一种微血管变态反应性出血性疾病。本病在儿童和青年较多见。本病在祖国医学理论体系中属“血证”范畴。其病因病机急性发作时为热毒发斑，反复发作者为脾虚统血失司。 现代医学认为，本病病因归纳有 4 类：感染：细菌、病毒、寄生虫；食物：异体蛋白过敏；药物过敏；其他：植物花粉、昆虫咬伤等。其发病原理是由于小动脉与毛细血管对某些物质发生变态反应，引起毛细血管无菌性炎性变化。血管周围有中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润，可有血小板血栓形成， 甚至发生坏死性小动脉炎。血管壁通透性增高，血液及淋巴液渗透至组织间隙，引起皮下组织、粘膜及内脏器官渗出性出血及水肿。血管炎可累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏，引起相应的临床表现。 过敏性紫癜的诊断依据：紫癜：皮下瘀点、瘀斑和粘膜出血，血管神经性水肿或荨麻疹；腹痛、便血、关节肿痛常见；肾脏病；血小板计数和凝血功能无异常表现。 本病注意事项：寻找过敏源；忌海鲜、笋、羊肉、狗肉等热性食物。中医辨证分急性发作期和慢性缓解期。临床特点如下： 急性发作期：病人多有大小不等的紫黑色斑块，低热烦渴，舌红尿赤。辨证为热毒发斑。 慢性缓解期：紫癜反复发作，乏力倦怠，面色少华，五心烦热，腰酸腿软，纳少便溏，心悸怔怔，舌淡苔白，脉细。辨证为气血两虚。 辨证食疗： 急性发作期 （1）乌梅汁 【组成】乌梅肉 20 个。 【功能主治】祛风收敛止血。 【用法用量】乌梅肉水煎 100 毫升。饭前分 2 顿服，每日 1 料，常饮。 （2）浮萍粥 【组成】鲜胡荽 15 克，红脬萍 15 克，绿豆 30 克。 【功能主治】疏风清热。 【用法用量】前 2 味煎水去渣取汁，绿豆煮粥。待粥将熟时，入药汁共煮至全熟。分 2～3 次服完。 （3）蝉衣粥 【组成】蝉衣去头足 6 克，粳米 30 克。 【功能主治】疏风清热。 【用法用量】先将蝉衣水煎去渣取汁，与粳米共煮为粥。1 日 1 料。 （4）荷叶粥见“血小板减少性紫癜的食疗”。慢性缓解期 （1）芪归蒸鸡见“缺铁性贫血的食疗”。 （2）归芪炖母鸡见“缺铁性贫血的食疗”。 （3）八汁饮见“血小板减少性紫癜的食疗”。 （4）加味生地黄粥见“血小板减少性紫癜的食疗”。5、白细胞减少症的食疗 白细胞减少症是由多种原因引起的一组综合征。当周围血液中白细胞计数持续低于 4，000/立方毫米，中性粒细胞百分数正常或稍减少，称为白细胞减少症（主要是中性粒细胞减少）。临床可无症状或有轻度乏力和感染等表现。如周围血液中白细胞计数低于 2，000/立方毫米，中性粒细胞极度减少，甚至完全缺乏，临床以发热、衰竭、口咽或直肠溃疡性损害为主要表现者，称为粒细胞缺乏症。 本病在中医学中属“虚劳”的范畴。病因病机多与气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚有关。合并感染者表现为邪实正虚。 现代医学认为本病病因复杂：如化学因素，物理因素，感染因素，先天性或遗传性因素，疾病因素等均可引起白细胞减少。本病发病原理如下：粒细胞的生成、成熟障碍；粒细胞在血液或组织中破坏过多，超过骨髓的代偿能；粒细胞分布异常。 白细胞减少症一般没有特别的症状。有的患者有时疲乏无力，低热，盗汗，失眠，多梦等普通的不舒服。但这类患者抵抗力较差，在身体各部分发生感染时，不容易治愈，且容易复发。往往在这种时候检查白细胞，才发现患了这种疾病。 由于患者抵抗力差，居室要求阳光充足，空气流通，经常用 50％食醋蒸汽消毒房间。要避免皮肤感染，保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换内衣，勤理发。 饭后漱口，加强口腔护理。饮食应注意补充丰富的营养，以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为主，有助于促进血细胞的生长发育，提高细胞兔疫功能。可选用禽蛋类、瘦肉、鱼类、动物肝肾、奶制品、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、花生等。 中医在临**一般将本病分为 3 型： 气血两虚型：面色苍白，神疲乏力，眩晕心悸，失眠健忘，舌淡苔薄， 脉细。 肝肾阴虚型：腰酸背痛，足膝酸软，遗精耳鸣，口干咽燥，大便干秘， 头晕目眩，急躁易怒，肢麻筋惕，脉弦细数，舌红少苔。 脾肾阳虚型：腰酸**，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，胃口不佳， 少气懒言，神疲乏力，面色萎黄，舌淡胖，边有齿印，脉沉细或沉迟。 辨证食疗： 气血两虚型 （1）芪归蒸鸡见“缺铁性贫血的食疗”。 （2）补虚正气粥见“缺铁性贫血的食疗”。 （3）当归补血饮见“缺铁性贫血的食疗”。 （4）强力烘蛋糕见“缺铁性贫血的食疗”。 （5）当归羊肉羹见“缺铁性贫血的食疗”。 （6）黄芪灵芝炖鸡 【组成】黄芪 100 克，木灵芝 20 克，子母鸡 1 只。 【功能主治】补气养血。 【用法用量】鸡去内脏，洗净。将黄芪、灵芝塞入鸡腹，放入砂锅，加水及调料。砂锅先用武火煮沸，改用文火煨炖，直至鸡肉炖烂即成。 （7）灵芝酒 【组成】木灵芝 50 克，白酒适量。 【功能主治】扶正补血。 【用法用量】木灵芝切碎，用白酒浸泡。常服。 （8）灵芝粉蒸肉饼 【组成】灵芝粉末 3 克，猪瘦肉 100 克。 【功能主治】滋补强壮。 【用法用量】猪瘦肉切成小块，再剁成肉酱。加入灵芝粉末拌匀，再加入少量酱油调味，放入碗内，隔水蒸熟食用。 （9）归参鳝鱼羹 【组成】鳝鱼 500 克，当归 15 克，党参 15 克。 【功能主治】补益气血。 【用法用量】将鳝鱼去头、骨、内脏，洗净，切丝。将当归、党参用纱布包扎，加水适量，煎煮 1 小时。捞出药包，加盐和葱姜等调料适量，搅匀即成。分顿佐餐食用，喝汤吃鱼。 肝肾阴虚型 （1）阿胶杞子粥见“缺铁性贫血的食疗”。 （2）冬甲鱼汤见“缺铁性贫血的食疗”。 （3）红烧龟肉见“缺铁性贫血的食疗”。 （4）生地黄粥见“缺铁性贫血的食疗”。 （5）银耳羹 【组成】银耳 5 克，鸡蛋 1 个，冰糖 60 克，猪油适量。 【功能主治】益气养阴。 【用法用量】把银耳加温水泡发半小时，待其发透后，去蒂择净杂质， 将银耳撕成片状，然后倒入锅内加水适量，置火上煎煮 2～3 小时，至银耳把烂为度。再将冰糖放另一锅内加水溶化。取一只鸡蛋倒出蛋清，兑入清水少许搅匀，再倒入冰糖汁在锅内搅匀，煮沸后将鸡蛋清糖汁倒入银耳内，加少许猪油即可。不定时适量服食。 （6）虫草炖水鸭 【组成】虫草 10 克，水鸭（绿豆鸭）1 只。 【功能主治】养阴益精。 【用法用量】水鸭宰杀后去毛及内脏，洗净。将虫草洗净放入鸭腹内， 再将生姜片、葱白段一起放入鸭腹内，以竹签缝好切口。放盅内加水适量， 再放入食盐、胡椒粉、绍酒适量，隔水蒸熟即成。饮汤食鸭肉。 脾肾阳虚型 （1）羊肾膏见“缺铁性贫血的食疗”。 （2）羊髓膏见“缺铁性贫血的食疗”。 （3）胎盘炖猪肉见“缺铁性贫血的食疗”。 （4）参杞狗肉见“缺铁性贫血的食疗”。 （5）二黄蒸牛肉见“缺铁性贫血的食疗”。 （6）芝麻枣仁虾糕见“缺铁性贫血的食疗”。