蛔虫病是小儿常见的肠道寄生虫病之一。本病虽然无论男女老幼都可感染，但以儿童（3～12 岁）发病率最高，尤其在广大农村最为常见。其主要症状是反复发作的阵发性脐周疼痛或隐痛，或可见大便下虫。可伴有食欲不振、偏食、面色萎黄，或有异嗜癖（如喜食泥土、火炭之类）、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症象。蛔虫寄生在人体肠道中，以肠道中已经消化的食物为养料。大量蛔虫寄生时，可使人体的营养大量消耗，即使患儿食量较大，也会造成营养不良、贫血，甚至产生生长发育迟缓、智力发育较差等现象。但本病的症状轻重，不单纯取决于蛔虫数目的多少，主要与蛔虫所在部位和状态有关。若蛔虫在肠道活动，就会产生腹痛，部位多在脐周或稍上方，痛无定处，反复发作。发作时腹部有时可摸到团块，没有压痛。若蛔虫在肠道结成团，造成肠梗阻，则有阵发性腹痛、胆汁性呕吐、吐出蛔虫等，在疼痛缓解时亦偶可们及不规则条索样块物。若蛔虫窜到胆道则表现为右上腹阵发性剧烈绞痛，面色苍白，出冷汗，伴恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。 蛔虫病的发生主要与环境污染和不注意饮食卫生有关，即主要是吞入带有感染性蛔虫卵的食物而引起。感染的途径主要是污染的双手及带有寄生虫卵的食物。小儿缺乏卫生知识，双手最易接触不洁之物，往往沾染虫卵。此时，以手取食或吃未洗净之生冷瓜果，或饮用不洁之水，特别是小儿有吮吸手指的习惯，均能将虫卵带入口中被咽下而造成感染。中医将蛔虫归属于“腹痛”、“虫证”等范畴，根据蛔虫所在部位及发病的情况，一般可分为“虫积腹痛”、“虫阻肠道”（蛔虫性肠梗阻）、“蛔厥”（胆道蛔虫症）等几种类型。其主要表现为： 虫积腹痛：腹痛绕脐，时作时止，反复发作，睡中磨牙。伴纳差、腹泻或便秘。重者面色萎黄，形体消瘦，腹痛有时较剧，或吐清涎，或恶心、呕吐、或吐蛔虫，甚则爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土、茶叶、火炭等。有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜（眼白）出现蓝色斑点，下唇内侧出现颗粒白点。虫积日久，反复感染，可见腹胀，腹部青筋暴露，四肢瘦弱，形成蛔疳。大便下虫，或粪便中可查出蛔虫卵。 虫阻肠道：阵发性腹痛，恶心，呕吐，腹胀，便秘，腹部可扪及大小不等粗麻绳样索状块物（蛔虫团）。舌质较红，苔白或黄，脉弦滑。 蛔厥证：突发胁腹绞痛，甚至汗出肢冷，常伴剧烈恶心、呕吐，吐出胆汁或蛔虫。病发时痛不欲生，间歇时安然无恙，一如常人。舌质红或暗，苔白或黄，脉弦数。重者腹痛持续不停，时轻时重，畏寒发热，甚则出现黄疸。 由于本病主要是由于饮食不洁以致感染蛔虫卵所致，所以重视饮食卫生是防止本病发生的主要方法。生吃瓜果要用开水洗烫，饭前便后洗手，少食生凉拌菜等。蛔虫病患者常有腹泄症状，驱虫时往往还要辅以导泻排虫，因此宜多进食富含水分易于消化的食物。驱虫时可配以理气化湿、和胃消滞之品，驱虫之后，还应继以调养脾胃的膳食，使虫去而正复。蛔虫“得酸则静， 得辛则伏，得苦则下”，所以驱虫之药膳的调配不应过分矫味，以免影响疗效；并且驱虫膳食应在空腹时服用，以利药物在肠道内与蛔虫充分接触，否则疗效欠佳。在服用驱虫药时，应注意休息，并注意服后反应及排虫情况。如经食疗后疼痛不解反剧，蛔厥症甚而出现黄疽（目睛皮肤黄染）者，则以送往医院治疗为宜，以防发生意外。 辨证食疗： 1.虫积腹痛 （1）南瓜子茶 【组成】南瓜子 60 克。 【功能主治】驱除蛔虫。 【用法用量】将上药捣碎，煎水取汁。代茶饮用。 （2）椒梅茶 【组成】花椒 50 粒，乌梅 10 枚。 【功能主治】蛔虫腹痛，胆道蛔虫症。 【用法用量】将花椒捣碎，与乌梅同用沸水冲泡。代茶饮。 （3）牵牛子粥 【组成】牵牛子末 1 克，粳米 50～100 克，生姜 2 片。 【功能主治】泻水、消肿，通便下气，驱虫。可辅治腹水胀满、小便不利、大便秘结、脚气浮肿、小儿蛔虫病。 【用法用量】先用粳米煮粥，待煮沸后放入牵牛子粉末及生姜，煮成稀粥食用。 【注意事项】牵牛为峻下药，有小毒，用量过大，则会出现神经症状、血尿，大便有粘液血、剧烈腹痛等。因此，本粥只能短暂使用，切不可长久服用。 （4）花椒红糖汤 【组成】花椒 9 克，红糖适量。 【功能主治】蛔虫腹痛。 【用法用量】一同放入锅中，煎汤饮服。 （5）炒香榧子 【组成】香榧子肉 50 粒。 【功能主治】杀虫消积。 【用法用量】香榧子肉炒熟。5 岁以下小孩，将香榧子研成细末，每岁每次 1 克，用温开水吞服，日服 3 次，连服 1 周。5 岁以上每岁每次 2 粒， 嚼细烂，日服 3 次，连服 1 周。 （6）生丝瓜子仁 【组成】黑色丝瓜子适量。 【功能主治】杀虫通便。 【用法用量】黑色丝瓜子剥壳留仁。5 岁以上儿童每次吃 30 粒，5 岁以下儿童每次吃 20 粒，均于早晨空腹嚼烂食之。每日 1 次，连服 2～3 天。 （7）葱汁麻油 【组成】鲜葱白 50 克，麻油 50 毫升。 【功能主治】蛔虫性急腹痛。 【用法用量】将葱捣烂后取汁，与麻油调和，空腹 1 次服下。每天 2 次， 一般 1～7 次后方可缓解。 （8）萝椒粉 【组成】胡萝卜子、川椒各适量。 【功能主治】驱蛔虫。 【用法用量】胡萝卜子炒熟研未，和川椒末等份。每服 1～3 克，1 日 2 次。 （9）南瓜子仁 【组成】南瓜子适量。 【功能主治】驱虫消积。 【用法用量】南瓜子洗净，晾干，用文火炒熟，剥壳，取仁，研至极细备用。5 岁以上每次用 10～15 克，5 岁以下每次用 6～9 克，均用蜂蜜调服。日服 2 次，连服 2～3 天。 （10）槟榔汤 【组成】槟榔 50 克。 【功能主治】杀虫消积。 【用法用量】切碎后放入适量水，煎煮后服用，也可生嚼服用。小儿酌减。 （11）使君子 【组成】使君子适量。 【功能主治】驱蛔虫。 【用法用量】将使君子用文火炒熟，去壳。每岁每次服 1 粒，最大量为 10 粒，每日 1 次，清晨空腹嚼烂吞服，连服 7 天。幼儿服使君子粉，用量（克） ＝年龄×0.3＋0.3。如 3 岁小儿当服 3×0.3＋0.3＝1.2 克，最多不超过 3.3 克，日服 3 次。连用 3 日。 【注意事项】服用本品有时会引起呃逆，此时用刀豆子 30 克煎汤饮服， 以降气止呃。 （12）花椒粥 【组成】花椒 6 克，粳米 50 克，葱白 3 根，砂糖适量。 【功能主治】杀虫驱蛔，和胃止痛。 【用法用量】将花椒研细末，入沸粳米粥中拌匀，再入砂糖、葱白调匀， 每日 2 次。连服 5 日。 【注意事项】花椒含挥发油，入锅不宜久煮。此外，本粥不宜久服，中病即止。阴虚火旺及内有实热者忌服。 （13）乌梅粥参见“小儿泄泻的食疗”。 （14）冰糖话梅参见“小儿厌食的食疗”。 （15）华佗醋蒜 【组成】大蒜 1000 克，米醋 2000 克。 【功能主治】安蛔驱虫。 【用法用量】于每年农历十二月初八将菜坛洗净，放入米醋。再将大蒜洗净，晾干水分，放入醋坛中，盖上盖，泡 1 个月后即可食用。可单食，可佐餐。 （16）华佗安蛔粥 【组成】酸石榴根 20 克，槟榔 10 枚，大米少量。 【功能主治】杀虫止痛和胃。 【用法用量】将酸石榴根、槟榔入水浓煎，去渣取汁，入大米煮稀粥。早晨空腹服食。 【注意事项】石榴根皮有一定毒性，故不可大量久服。 （17）苦楝根粥 【组成】苦楝根白皮 10～15 克（鲜者 30～45 克），粳米 50～100 克， 冰糖适量。 【功能主治】杀虫驱蛔。 【用法用量】以慢火煎苦楝根皮，去渣取汁。入粳米、冰糖，煮为稀粥， 空腹顿服。视驱虫情况，隔 5～7 天可再服 1 次。 【注意事项】因苦楝皮的有效成份难溶于水，故需用文火久煎。本品有毒，不可随意加大份量。 （18）猪肝君子汤 【组成】猪肝 70 克，使君子 3 克，川朴 3 克。 【功能主治】驱虫祛积，养血和中。适用于小儿蛔虫疳积。 【用法用量】将猪肝洗净切片，与使君子、川朴 2 味共煮汤，入油盐少 许。吃肝喝汤，连服 3 日。 （19）君子驱虫蛋 【组成】使君子 3 克，椎子 6 克，鸡蛋 2 个。 【功能主治】杀虫消积，缓泻排虫。 【用法用量】将使君子、榧子共研细末，再将鸡蛋打一个小孔，把药末各半分装入蛋中，用湿纸封口，蒸熟。早晨或夜晚空腹 1 次服食，连服 3 日。 （20）君子瘦肉汤 【组成】使君子种仁（每岁 1 粒，总量不超过 10 粒），猪瘦肉 100 克。 【功能主治】驱蛔消疮。 【用法用量】将使君子与猪瘦肉共剁碎，隔水蒸熟，入细盐少许调味。连服两晚。 （21）白鳝汤 【组成】白鳝 1 条。 【功能主治】补虚赢，杀诸虫。适用于小儿疳积。 【用法用量】将白鳝剖去内脏，洗净切段淡煮。每日 1 次，饱食 3～5 次。 【注意事项】本品多食助湿生热，脾虚泄泻及痰多者忌服。2.虫阻肠道 （1）胡葱汤 【组成】胡葱 50 克。 【功能主治】驱虫，松弛胆道括约肌。适用于胆道蛔虫症或蛔虫性肠梗阻。 【用法用量】胡葱洗净切短，放入适量水。煮熟后弃渣取汁，频频服用。 （2）花椒油 【组成】花椒 9 克，麻油 200 克。 【功能主治】杀虫驱蛔，润肠通便。 【用法用量】将花椒置麻油中熬煎至微焦，用纱布滤过，即成花椒油。分 1～2 次口服，小儿酌减。适用于轻度蛔虫性肠梗阻。 （3）鸡子芒硝油 【组成】麻油 200 克，生鸡蛋 2 个，芒硝 30 克。 【功能主治】杀虫导滞润下。适用于虫阻肠道。 【用法用量】搅匀服食。 （1）当归茴香油 【组成】生菜油或麻油 200 克（小儿 75～125 克），当归 30 克，小茴香15 克。 【功能主治】杀虫润肠，理气止痛。 【用法用量】当归、小茴入油煎至焦，去药用油。顿服。 【注意事项】用此方 2～3 小时后一般可见效，若不缓解，可重复给药。梗阻解除后当服驱虫药，以防复发。 （5）葱白油 【组成】葱白 10 根（或 30 克），生麻油或菜油 2 匙（或 30 克）。 【功能主治】安蛔通便，去积止痛。适用于虫阻肠道、食积腹痛有效。 【用法用量】葱白洗切，捣汁，与菜油共调。空腹服，1 日 2 次，连服 3 天。 （6）姜汁蜜 【组成】鲜姜 100 克，蜂蜜 60 毫升。 【功能主治】润肠通便，止呕定痛。 【用法用量】将姜洗净去皮捣汁，调入蜂蜜，即可服食。1～4 岁 30～40 毫升；5～6 岁 50 毫升；7～13 岁 50～60 毫升。每 30 分钟 1 次，分 2～3 次服。 【注意事项】服药后 6 小时内禁食禁水。症状消失后，可进一步用驱蛔药。 3.蛔厥证 （1）鲜黄皮 【组成】鲜黄皮（又名黄皮果）30～60 克（干品 10～20 克）。 【功能主治】胆道蛔虫症。 【用法用量】加水适量，煎至 80～100 毫升。空腹 1 次顿服，连服 2～3 天。 （2）胡椒籽 【组成】胡椒籽 3～6 粒。 【功能主治】胆道蛔虫症。 【用法用量】打碎后加水 100 毫升，文火煎煮约半小时左右，去渣饮汤， 1 次服完。如腹痛不缓解，隔 4 小时后可再服 1 次。 （3）乌梅糖茶 【组成】乌梅 3～5 枚，红糖（冰糖）适量。 【功能主治】清暑生津，安蛔止痛。适用于暑热伤津、口渴，或胆道蛔虫症所致的腹痛等病患的辅助治疗药茶。 （4）韭菜汁 【组成】新鲜韭菜 50 克。 【功能主治】理气止痛，驱虫通便。可用于胆道蛔虫症。 【用法用量】韭菜洗净，捣烂挤汁服用。每日 2 次，连服 5～7 日。 （5）糯米粉蜂蜜糊 【组成】糯米粉、蜂蜜各 30 克。 【功能主治】益气补中，和胃缓急。可解除消化道平滑肌**，适用于胆道蛔虫症。 【用法用量】2 味加水适量拌成糊状，煮熟后食之。 （6）韭菜鸡蛋羹 【组成】新鲜韭菜 50～100 克，鸡蛋 2 个。 【功能主治】理气降逆，滋阴润燥。最适宜于胆道蛔虫症急性发作期的 间歇期食用，对肠道蛔虫亦有疗效。 【用法用量】将韭菜洗净，捣烂取汁，与鸡蛋调匀，蒸作蛋羹。或将鸡蛋搅匀，再将韭菜切碎，放入拌匀，入锅内煎熟（不加油盐）。顿服。 （7）醋梅汤 【组成】杨梅 500 克，酸梅 45 克，麸醋或酒醋 500 毫升。 【功能主治】止痛安蛔。 【用法用量】以上诸品共泡 1 瓶备用。遇小儿蛔积或胆道蛔虫腹绞痛， 速取泡药的酸醋 30 毫升服用。 【注意事项】此法属止痛安蛔治标之法，病情控制后，要进一步做驱虫治疗。 （8）熊胆饮 【组成】熊胆如豆大 1 块 【功能主治】杀虫止痛。用于治疗蛔虫病引起的心痛有良效。 【用法用量】和水服下。 （9）乌梅汤 【组成】乌梅 30 克。 【功能主治】安蛔止痛。 【用法用量】煎汤频饮。 【注意事项】痛止后继以驱虫治疗。 （10）米醋 【组成】米醋适量。 【功能主治】解毒杀虫，消食止呕。用于胆道蛔虫症。 【用法用量】①取醋 60 毫升，加入少许花椒，煮开唇去花椒 1 次服下。 ②取醋 30 毫升，加温开水 50 毫升，缓缓口服。据需要每隔 3～4 小时继续服用。③取醋 60 毫升，1 次温服。痛止后，服驱虫药。④取醋 30 毫升，温服。 6 小时 1 次，连服 2 天。可驱蛔虫。 （11）姜汁饮 【组成】鲜姜 30 克。 【功能主治】杀虫定痛。 【用法用量】鲜姜捣烂取汁，加水 20 毫升冲服。一般服后即可见效。如 首次无明显效果，可在 1 小时后加服 1 次，以后隔 4 小时服 1 次。