（一）概说 我国通常将 60 岁及 60 岁以上的人称为老年人。老年人的生理特征主要是衰老或者化，这是人类生命新陈代谢的必然过程和规律。机体逐渐出现某些衰老现象，主要表现为内脏器官与组织的萎缩，细胞数量减少，再生能力降低和多种生理功能障碍。 衰老和老化是两个既有密切联系又有不同的概念。衰老是老化的结果， 老化是衰老的动态过程。衰老包括以下四个方面的老化： 1.体表外形的衰老变化 人衰老时的形态变化，主要是由于组织、器官的退行性改变所引起的， 如细胞减少、萎缩、变性、组织弹性减低等。 （1）头面部变化：最明显的表现为头发变白，脱落。随着年龄增长，酪氨酸酶活性减少或消化，直接影响黑色素合成和聚积发生障碍，导致色素颗粒失脱而毛发变成白色。中年以后从头顶部开始少量脱落，而且顶部可以全部脱光，头两侧及枕部不大容易脱光。 由于水分、皮下脂肪减少，结缔组织老化，胶原蛋白变性分子增多，弹性纤维减少或消失，弹性降低等综合因素造成皮肤松弛，继而出现皱纹，眼角及嘴角因重力而下垂。局部皮肤出现肥厚，通常手掌、脚底过度角化、肥厚。老年人的手背、脸面、上臂上出现一些棕褐色的斑点，这是由于脂褐色素聚集于皮下而形成的老年斑。 一般在 50 岁左右“老花眼”即出现，这是人的眼球和它的附属组织老化， 晶体弹性减低所致。随着年龄的增长，“远视”将日益加深。老年人的听力下降也很明显，对高音的听力比对低音的听力减退为快，所以往往要大声才能使老年人听到。 老年人的嗅觉和味觉也随着年龄的增长而逐渐减退，这会使老年人进食时，总是嫌食品无味道或者不香。 老年人的咽部、扁桃体随着年龄的增加而发生组织萎缩。一般在 30 岁起就已开始缩小，大约在 50～60 岁已几乎消失。因而机体的防御功能减弱，微生物就易侵入机体，易患病。 （2）全身变化：由于椎间盘萎缩和脊椎骨弯曲度增加，下肢变曲，骨质疏松等原因使老年人身高普遍下降。 2.各系统的衰老变化 （1）神经系统：老年人的神经系统，无论在形态、机能、代谢等方面都发生一系列的退行性变化。主要表现在：脑萎缩，包括脑重量减轻、脑回变窄、脑沟加深、脑细胞数减少；脑神经细胞减少；脑血流量及氧的利用量也减少，神经传导速度也变慢；神经肌肉功能降低，反应时间延长，温度觉、触觉、振动觉的敏感性下降，视觉、听觉、味觉的敏感性也下降；对外界的反应能力、记忆力、判断力也减退。神经系统的功能衰退，可导致全身各组织器官的衰退、免疫能力的降低。 （2）循环系统：老年期心脏呈褐色萎缩，除病理情况外，体积及重要均减轻，心包脂肪沉着，各瓣膜硬度及厚度增加。80 岁以后的老年人心脏淀粉样物质沉着，大中血管及冠状血管均常见明显粥样硬化性改变。心肌可因冠状动脉供血不足，而出现情况不等的缺血性改变。功能上的衰退主要表现在心搏出量减少，射血时间逐渐缩短，心率和心律出现改变，安静时心率减慢 并常出现期前收缩。老年人动脉壁弹性丧失较多，可导致收缩压上升及舒张压下降。 （3）呼吸系统：老年人肺变小变轻，肺泡变大或畸型，肺组织弹性降低， 广泛的肺气肿样改变；由于胸壁变硬，胸椎间盘退化，而呈现胸椎后突，胸廓前后径增加；同时呼吸肌萎缩及胸椎关节硬化，引起胸廓活动受限。一部分肺泡间壁破裂，肺泡融合，腔内呈蜂窝状小囊肿。小囊周围布满毛细血管， 有时中下叶明显水肿，肺脏呈纤维化，由于呼吸道粘膜萎缩，而保护性反射减弱，加之免疫功能低下，常会引起呼吸道感染，甚至危及生命。 功能上的衰退表现在总容量和肺活量减少，残气量和功能残气量增加， 换气功能障碍。老年人呼吸频率增加，频率不齐，常出现短暂性呼吸紊乱。 （4）消化系统：老年人消化道粘膜和肌层萎缩，胃酸及胃蛋白酶分泌也减少，唾液腺分泌减少，往往导致钙、铁及维生素 B12 吸收障碍。由于肠壁平滑肌的萎缩无力，胃肠弛缓性扩张，蠕动无力，还可导致食糜转化延缓， 便秘及内脏下垂，易发生胃肠功能紊乱。胰腺外分泌功能下降，各种酶活性降低。肝脏整体的萎缩，肝细胞数减少与代偿性肥大并进。 （5）泌尿系统：老年人肾变小，重量减轻，肾小球数量减少，肾小管萎缩，其功能肾单位可减少至青年期的 1/2 至 2/3，肾单位与代偿性肥大肾单位相间存在，间质硬化。肾小球滤过率和有效肾血流量均降低。泌尿功能神经调节减弱，而体液调节反而增强。老年人**粘膜萎缩而易发生**炎， 因前列腺肥大常致尿潴留。 （6）生殖系统：两性生殖腺均可见实质萎缩与间质的硬化、增生，其性功能逐渐衰退。 （7）内分泌系统：老年人体液调节特点，要取决于内分泌腺的功能、激素的传递代谢以及组织对它的敏感性三者而定。一般认为，老年人内分泌腺的初发变化起因于脑垂体的改变。人到 80 岁以后，垂体的重量约为 60 岁以前的 80％。此外，老年人血内游离甲状腺素量不变，但由于血中甲状腺素结合能力降低，故老年人甲状腺的效应功能减退。老年人血内游离和结合的胰岛素渐高，但因血内抗胰岛素物质增加，终致胰岛素不足，加以老年时该激素的性能也有所变化。所以，老年糖尿病发病率增多。 （8）血液系统：老年人的造血功能变化，表现在骨髓中的红髓成分减少，脂肪含量增多。外周血液的红细胞数和血红蛋白量及血球比容值均比青壮年为低，男性稍高于女性。白细胞总数也伴随老化而渐减，淋巴细胞数自 40岁起有明显下降，至 90 岁时降至 1.5×109/L，这似与老年人的免疫功能减 退有关。 （9）运动器官：人到老年骨质开始萎缩，骨皮质变薄，骨小梁减少并变细，骨密度减少。软骨骨化，关节软骨变薄，弹性降低、增生骨化，关节囊及其周围软组织老化，加上滑液的变化，则往往引起疼痛及功能障碍，即慢性老年性关节炎。 （二）延缓衰老的食养 尽管人体的衰老是不可逆转的，但完全可以延缓和推迟的。当前，世界范围的抗衰老研究方兴未艾，抗衰老药物的开发和利用，使延年益寿这一人类梦想正在变为现实。早在两千年前，中医经典著作《黄帝内经》就明确对人体衰老过程的认识，指出，“六十岁，心气始衰”，“七十岁，脾气虚”， “八十岁，肺气衰”，“九十岁，肾气焦”，“百岁，五脏皆虚，神气皆去， 形骸独居而终矣”。汉代《神农本草经》也已认识到人参、黄芪等药物具有延缓衰老的作用，书中所载延年、轻身、长生、不老之品达 120 多种。中医认为衰老是与机体整体功能减退，气血阴阳失衡，脏腑精气并衰或血瘀、痰浊阻滞有关，根据不同的病因进行调治，就有可能达到健康长寿的目的。除了用药物抗衰老以外，饮食和营养是保证老年人健康长寿的物质基础。 人体器官的功能和细胞的正常代谢都依赖必需的营养，而这些主要的营养又要通过合理的饮食而获得。营养不足使老年人体质下降，容易发生疾病， 并加快衰老。但营养过剩也会给老年人带来烦恼，如肥胖容易伴发高血压、冠心病、糖尿病和动脉硬化等。老年人同青年人一样需要各种营养素，但老年人的饮食方法却有异于青年人。 1.饮食基本法 （1）合理饮食：饮食延年有三节：一是节制，指节制饮食，不偏食、不嗜食、不多食；二是节律，指饮食要定时定量；三是节忌，指要忌口，身体不需要的、对身体有害的、不清洁的饮食都要禁忌。 一天三顿饮食：早饭宜饱；午饭吃好；晚饭要少。饮食质量要注意“四高三低”。“四高”：高蛋白、高纤维素、高非饱和脂肪酸、高碳水化合物， “三低”：低饱和脂肪酸、低热量、低盐等。国内外统计资料表明，长寿的老人大多数终身无烟酒嗜好，提倡力戒烟、少饮酒、多喝茶。烟草内的尼古丁能诱发生肺病和高血压，大量吸烟的人，常造成慢性缺氧状态，促使动脉壁的渗透性发生改变，给动脉硬化创造了有利的条件。酒精所含的乙醇，可以促使内源性胆固醇的合成，造成血浆胆固醇和甘油三酯浓度的升高。因此， 戒除烟酒，对防止老年病的发生，实属必要。 中医古籍《内经》中记载“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充， 五味合而服之，以补精益气。”这些观点很符合现代营养学的观点和原则， 告诫人们尤其是老年人饮食宜多样化，切忌偏食。粗粮、杂粮、薯类、蔬菜、水果等不仅含有人体必需的无机盐和维生素，而且纤维素和果胶的含量较大，有利于调节老年人的消化功能，有利于其脂类的正常代谢，从而减少高脂血症和便秘的发生。老年人的饮食还应合理调配，充分发挥饮食物的营养作用，原则上做到：少肉多菜，少盐多醋，少糖多果和少食多嚼，这样才能对肠胃有益，减少疾病的发生。 （2）合理烹调：食品的烹调加工使食品增加色、香、味，改善食品感官性状，由于食品中成分发生一系列变化，使食品更容易消化吸收，烹调加工可去除可能存在的杂质、寄生卵及病菌。但食品在烹调处理时，由于切洗加热可造成食品损失部分维生素及无机盐。这就需要合理的加工烹调，尽可能减少有效成分的损失。一般，米类以煮蒸为主。面食以蒸、烙的方法损失营养素较少。蔬菜宜块切，现炒现吃，避免长时间加温和反复加热，以减少维生素的损失。炒菜宜用菜籽油、豆油、麻油、花生油等植物油，这对老年人 预防和控制动脉硬化、高血压病和冠心病等老年病是有一定帮助的。 （3）合理咀嚼：吃饭时坚持细嚼，能刺激唾液腺的分泌，能有效地防止齿龈结缔组织的老化，可避免造成齿龈脓漏，能加强大脑皮质活化，从而预防脑老化和老年性痴呆。细嚼还能促进胰岛素的分泌，可加速调节体内糖的新陈代谢，能从根本上预防糖尿病和有助于糖尿病患者的治疗。另外，细嚼还能治疗口臭、老年性便秘，预防老年性哮喘，治疗**等。 2.能量标准法 （1）热量：随着年龄的增长，由于身体活动的减少及细胞基础代谢需要的减低，身体对热量需要也明显地减少。老年人热量需要标准为：女性大约每天 1800 千卡，男性 2200 千卡。 （2）碳水化合物：一般认为，老年人每天摄入的能量应有 50％由碳水化合物来提供，特别是应选用复杂的碳水化合物如淀粉等，易于吸收的蔗糖也是可以采用的。老年人的空腹血糖多数是正常的，可以根据自己的消化能力和代谢水平自由地选择碳水化合物食品。 （3）脂肪：老年人食入的脂肪所产生的热量约占总热量的 20％。脂肪除了作为身体的能源之外，还可提供重要的脂溶性维生素和必需脂肪酸。但是老年人对脂肪的消化和吸收能力都有所降低，所以应避免过于油腻的食物，而注重摄入脂肪的质量。脂肪是由脂肪酸构成，脂肪酸有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两种。饱和脂肪酸将会增加血中的胆固醇，而不饱和脂肪酸容易被机体消化吸收并有降低胆固醇的作用。所以老年人应选食植物油，少吃含饱和脂肪酸高的奶油、羊油、牛油和猪油。 （4）蛋白质：老年人每天摄入的蛋白质应在每千克体重 2.5～0.8 克之间。患病期间，特别是消耗疾病的恢复期，对蛋白质的需要量有所增加，但其总量仍随年龄的增长而相应减少，老年人饮食中的蛋白质应有 25～50％是动物蛋白质，其余的可用植物蛋白质来补充。对于健康的老年人来说，每天需要的能量至少应有 15～20％由蛋白质来提供。 （5）维生素：对于健康的老年人来说，重要的是防止维生素摄入量的不足，而不是一味增加身体对维生素的需要量。良好的混合膳食基本能够提供足够的必需维生素，一般不需额外增加维生素的摄入量。当患病时，人体对维生素的需要可能增加，需要给予适量的维生素制剂来进行治疗。 （6）矿物质：良好的膳食一般能满足老年人对矿物质的需要量，但应特别注意钙和铁的摄入量，50 岁以上的女性和 60 岁以上的男性每天至少需要钙 1200 毫克，这样才能避免钙从骨组织中丢失，从而防止发生骨质疏松症。膳食质量不佳的老年人易于发生缺铁性贫血，应适当补充铁剂，以弥补膳食中铁含量的不足。 老年人的饮食除了摄入足够的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质外，还应多饮水，以保持每天尿量在 1500 毫升左右，使代谢废物充分随尿排出体外。此外，给予适量的补益之品也是很必要的，如薏米仁、莲子、桂圆、木耳、香菇、百合、大蒜、枸杞子、核桃、芝麻、蜂乳、海参、牛奶、羊奶等，以提高机体免疫力，防止各种老年病的发生。 俗话说，药补不如食补。利用饮食防治疾病，以达到延年益寿的目的同样值得推广和发展。下面介绍几种防老益寿食品。 1.土豆 土豆含淀粉、果胶、蛋白质、钾、铁、钙、磷、柠檬酸、维生素 B、C 和食物纤维，常食土豆可祛病延年。土豆还具有防止高血压，防止动脉硬化的功能。土豆中的果胶能改善肠功能，缓解便秘，对胃和十二指肠疗效显著。 2.芝麻 芝麻分为黑芝麻和白芝麻，但性能基本相同。芝麻含有丰富的不饱和脂肪酸、卵磷脂、蛋白质、蔗糖、芝麻素、维生素 E、钙、磷、铁等物质。中医学认为，芝麻味甘性平，为滋养强壮剂，有补血润肠、生津、通乳、补肝脾、养发等功效。多用于治疗动脉硬化、神经衰弱、老年气喘、头发早白、贫血、津液不足、大便燥结、头晕耳鸣等症。芝麻是古今人们常吃的滋补强壮、抗衰老的佳食。 3.大枣 大枣是良好的延年益寿食品。大枣含有糖类、枣酸、粘液质、脂肪、蛋白质、胡萝卜素、维生素 C、维生素 A、维生素 B1、钙、磷、铁等。谚语中有“天天吃大枣，青春永不老”之说。大枣有安中养脾、补气、生津液、久服轻身延年的作用，而且对高血压、心血管疾病、肝脏病等都有治疗作用， 还能提高人体免疫机能，抗感染、抗癌细胞。 4.木耳 木耳分黑木耳和白木耳两种，两者所含成分基本相同。主要成分有蛋白质、脂肪、糖、纤维素和大量的钙、磷、钾、铁等。由于木耳营养丰富，滋味鲜美，被人们誉为“素中之荤”，古时南楚人称木耳为“树鸡”。中医认为黑木耳有滋养、益胃、活血、润燥之功，白木耳有生津、润肺、滋阴、养胃、益气、活血、补脑、强心之效，自古以来就被人们看作是延年益寿的珍品。黑木耳含有一种阻碍血液凝固的成分，可以防止心脑血管病的发生。 5.鱼 鱼肉的化学组成与人体肌肉的化学组成很接近，消化吸收率可达 96％， 鱼肉所含的钙、碘、磷比其他肉类高，还含有维生素 A、D、B1、B12 等。最近日本科学家在鱼类中发现一种既有明显抑制血小板凝集功效而又无副作用的二十碳戊烯酸（EPA）。食鱼多者血小板聚集功能降低，脑血管病及冠心病明显降低。因此，人们常吃鱼类可以防老长寿。常用于治病的鱼有鲤鱼、鲫鱼、墨鱼、黄花鱼、青鱼、带鱼等。 6.香菇 香菇历来作为素食佳珍，有许多美味佳肴配以香菇，不仅风味陡增，营养价值亦明显提高。经现代科学的研究发现香菇具有朋显的诱生干扰素的功能，因为诱生干扰素是一种活性物质，具有抗病毒繁殖、抗细胞分裂、防细胞癌变、调节机体免疫反应等多种生物效应。特别是干扰素活性的发挥，能有选择性地针对细胞的有害因素，如对受害病毒感染的细胞、癌细胞等起治疗作用，对正常生理功能则没有多大影响，因此常食香菇，就能提高或保持人体干扰素的水平，增强抗病能力和人体细胞的保护作用，从而达到抗病延年，健康长寿。 下面介绍一些补肝肾、防衰延寿的食养方。 （1）人参粥 【组成】人参末 3 克（或党参末 15 克），粳米 100 克，冰糖少量。 【功效】益元气，补五脏。适应老年体弱、五脏虚衰、久病羸瘦、劳伤亏损，食欲不振，慢性腹泻、心慌气短、失眠健忘、性机能减退等一切气血津液不足的病症。 【用法用量】人参末（或党参末）、粳米、冰糖同入砂锅（忌铁器）煮粥。 【注意事项】凡属阴虚火旺体质或身体壮实的中年老人或在炎热的夏季，均不宜服用。在吃入参粥期间，不可同时食萝卜和茶。 （2）返老还童茶 【组成】乌龙茶 3 克，槐角 18 克，何首乌 30 克，冬瓜皮 18 克，山楂肉 15 克。 【功效】化痰清热，益血脉，有增加血管弹性，降低血中胆固醇防治动脉硬化的作用。 【用法用量】上 4 味药水煎去渣取汁冲泡乌龙茶，作茶饮。 【注意事项】宜选用新鲜山楂。此茶尤其适宜老年肥胖者食用。 （3）枸杞子粥 【组成】枸杞子 30 克，大米 100 克。 【功效】补益肝肾。可治疗一切肝肾虚症。 【用法用量】大米洗净后，与枸杞子共煮粥。粥熟后加少量白糖，食用。 【注意事项】白糖宜少放。 （4）大枣粥 【组成】大枣 10～15 个，粳米 100 克。 【功效】可补气血，健脾胃。适应于老年人胃虚食少、脾虚便溏、气血不足者，以及贫血、慢性肝炎、过敏性紫癜、营养不良、病后体虚、羸瘦衰弱者。 【用法用量】大枣、粳米同煮粥。可供作点心或早晚餐食。 【注意事项】痰湿较重的肥胖中老年人忌食。 （5）冬虫夏草酒 【组成】虫草数枚，白酒 500 克。 【功效】滋补肺肾，止血化痰。可用于肺阴不足、肾阳虚所致的虚喘痰嗽有血。对于肾虚型腰膝酸痛及病后虚损不复皆可用之。 【用法用量】取冬虫夏草数枚用酒浸泡 3 日。日服 1～2 次，每次半小杯。 【注意事项】此药性温和，有病无病皆可饮用，可称“保养佳品”。高血压者忌用。 （6）白茯苓粥 【组成】白茯苓粉 15 克，粳米 100 克。 【功效】健脾益胃，利水消肿。适应于老年性浮肿、肥胖症、脾虚水肿、泄泻、小便不利等症。 【用法用量】白茯苓、粳米同入砂锅煮粥。每日 2 次，分早晚温热食。 【注意事项】阴虚无湿或老年人脱肛和小便多者不宜服食。 （7）双耳汤 【组成】白木耳、黑木耳各 10 克，冰糖 30 克。 【功效】滋阴补肾，润肺。适用于肾阴虚损之高血压病、动脉硬化及肺阴虚引起的咳嗽喘息。 【用法用量】将黑、白木耳用温水泡发，去杂质洗净，放入碗内，再放入冰糖加水适量。置于蒸锅内，约蒸 1 小时即成。可经常食用。 【注意事项】不宜多放冰糖。 （8）首乌鸡蛋汤 【组成】何首乌 50 克，鸡蛋 2 只。 【功效】补肝肾，益精血。治疗精血不足所致的头晕、目花、遗精、早衰等病症。 【用法用量】何首乌、鸡蛋共放于清水中煮。煮沸 10 分钟，取出鸡蛋去壳，蛋再放入煮。50 分钟后，取汤温服，食鸡蛋。1 日 1 次，连服 10～15 天。 【注意事项】高脂血症者不宜久用。 （9）冬瓜鳖裙羹 【组成】鳖 1 只，冬瓜 500 克，鸡汤及各种调味料各适量。 【功效】滋补肝肾，利尿清热。是中老年人适用的保健佳肴。 【用法用量】鳖宰杀洗净去内脏，取裙边切成块，旺火中煸炒。放入鸡汤并加葱、姜、盐、食油等调料，焖煮后盛入炖盘中，加冬瓜清炖即成。吃时加味精调味。此汤汤质清醇，裙边柔糯，冬瓜糜烂，营养丰富。 【注意事项】脾胃虚弱者不宜食用。 （10）栗子粥 【组成】栗子粉 30 克，粳米或糯米 100 克。 【功效】补肾强筋，健脾养胃。适应于老年肾虚腰酸腰痛、腿脚无力、脾虚泄泻。 【用法用量】将栗粉同粳米（或糯米）煮粥。四季均可，供早晚餐食。 【注意事项】大便干结者慎用。 （11）核桃仁粥 【组成】核桃仁 50 克，大米 60 克。 【功效】补肾，健脑，通淋。适应于失眠、健忘、肾虚腰痛、泌尿道结石、小便余沥不净、小便白浊，亦可作为癌症病人的辅助治疗。健康人食用能增强记忆力。长期食用能却病延年。 【用法用量】将大米和核桃仁洗净同放锅内煮熟。可供早晚餐或作点心食。 【注意事项】经常腹泻便溏者慎用。 （12）牛乳粥 【组成】粳米 100 克，鲜牛奶 250 克。 【功效】补虚损，润五脏。适应于中老年人体质衰弱、气血亏损、病后虚羸、口干作渴，以及噎嗝、大便燥结等症。 【用法用量】先以粳米煮粥，待粥将熟时，加入鲜牛奶再煮为粥。可供早晚餐温热服食。 【注意事项】脾胃虚弱者慎用。牛奶宜新鲜。 （三）明目的食养 人到老年，各脏器逐渐出现衰老现象，临**表现为脏器萎缩及其功能降低。眼睛也不例外。由于调节的衰退而出现老视，屈光系统如角膜、晶状体逐渐脱水、变厚、混浊，黄斑部变性等，均可引起视力下降。老年人的眼病以晶状体混浊、青光眼、角膜老年环、玻璃体混浊、视神经萎缩等为常见， 其中以晶状体混浊占首位。 1.老视 随年龄增加，晶状体发生硬化，睫状肌功能也逐渐减弱而导致生理性调节力下降，开始出现老视。老视眼看远物仍如以前，但对近距离工作或阅读就发生困难。开始时感到读小字字迹模糊，因此不由自主地把目标放远一些。这种情况在晚间或在光线不充足的环境下阅读时最为常见，随年龄的增长可出现视标越移越远。到后来无法得到清晰的视力，而只能借助于凸透镜来补偿调节能力的不足。老视一般也可伴有视力疲劳症状，这是由于睫状肌过度收缩而造成的。原有近视患者出现老视的时间要比正视眼来得晚些，原有远视的人，老视的出现要比正视眼为早。此外，还和人们的生活习惯、健康状况、职业种类等因素有关。身体衰弱或长期疾病，可促使老视提前出现，近距离用眼工作的人宜早日配戴凸透镜。 2.白内障 正常的眼睛看远看近都很清楚，主要依靠晶状体调节来完成的。正常的晶状体是无色透明的，如果发生混浊，造成视力减退，医学上称白内障。老年性白内障多见于 50 岁以后，其发病率随着年龄的增长而增加。在所有白内障病人中，老年性白内障约占 50％以上。随着人类平均年龄的增长，老年性白内障的发病率有逐渐增加的趋势，成为常见的致盲原因之一。一般是双侧性的，但双眼发病时间、混浊程度与发展速度可有参差，患者往往觉得视力逐步减退，开始认为是“老光眼”，通过俭查，才确诊为白内障。根据发生的部位可分为皮质性、核心性两种，而以皮质性老年性白内障最为常见。白内障的原因是多方面的，它既有遗传和先天因素、代谢障碍、年老和全身病等内因，又有中毒、外伤或眼病等外来原因。 3.青光眼 青光眼病已是我国主要的致盲眼病之一，以眼压过高为特征，分为原发性、继发性和先天性青光眼三大类型。原发性青光眼发病率较高，又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼，其病因尚未明确。 闭角型青光眼常为发作性。轻型发作或称小发作，为时短暂。患者突觉视力模糊，看东西如隔薄雾，看电灯周围有“虹影圈”。同时，眼部胀痛， 鼻根部酸胀，经休息或睡眠后，这些症状可自行缓解，但可反复出现。发作严重时，头痛剧烈，并有恶心呕吐，患眼充血、水肿，角膜呈雾状混浊，瞳孔扩大固定，视力高度减退，用手指探触眼球时，像硬橡皮一样。 开角型青光眼早期症状轻微，甚至完全没有，常于视力过度或失眠后出现眼胀头痛，视物模糊，经休息后消失。不少病人晚期视力下降，行动不便。眼胀头痛加重，触压眼球较正常为硬时才发觉。可出现“虹彩圈”现象。 老年性白内障在祖国医学中属“圆翳内障”或“如银内障”范畴，认为是由于老年人气血衰弱，以致肝阴不足，肾精亏损，致使气血精液不能循肝经而上承于目而造成。治疗多以滋阴、补肝肾、益气血为重。 闭角型青光眼类似于中医的绿风内障，多因情志不舒，肝郁化火，肝风上扰；或真阴不足，阴不潜阳，肝阳上亢所致，局部有气血不和、神水瘀滞之症。治疗上多以疏肝泄热、滋阴潜阳、活血化瘀为主。开角型青光眼类似于中医的青风内障，多因肝郁气滞，或肝阳上亢或肝肾阴虚兼夹头风痰火所致。治疗以疏肝理气、滋肝补肾兼以祛风化痰为主。 对于患有眼疾的老年人来说，饮食禁忌是辅助治疗的一种手段，还可提高疗效。下面介绍一些禁忌之物。 一忌食五辛之品。大蒜、小蒜、洋葱、大葱、韭、生姜、辣椒、芥末等刺激性食物，伤肝损眼，影响疗效。在治疗过程中应忌食，特别在夏秋进食， 对疾病痊愈影响更大。 二忌饮酒吸烟不已。中医认为，烟能助邪大伤津液，酒能酿湿热，生痰浊，常为眼病诱因之一。长期饮酒和吸烟会造成视神经病变和加重症状。此外，香烟中的有害物质尼古丁可引起血管收缩，从而使晶状体供血不足，营养障碍，而一氧化碳的吸入则可使血红蛋白的亲氧能力下降，致使晶状体缺氧加重，代谢发生紊乱，最终诱发晶状体变浊。 三忌油腻食物。过多地吃煎、炒、烹、炸而油腻太过的食物，会造成胃中积热蕴湿，由内热偏盛，湿热蕴于脾胃，熏蒸肝胆，痰火上扰清窍而发病， 故青光眼病人忌多食。此外，高脂血症患者多有动脉粥样硬化，血液流动较常人缓慢，易引起营养障碍，加速白内障的形成。 四忌吃动火之品。羊肉、莲子、芡实等动火之物，应忌食，以免助火上冲于眼目，而造成不良反应。 五忌食高糖饮食。白内障是糖尿病患者的最常见并发症之一，且较多引起失明。一旦发现糖尿病即应努力节食，尤其是限制糖的摄入。应严格限制各种淀粉食品的每日摄入量，以避免加重糖尿病，诱发白内障。 患有眼疾的老年患者，平时饮食宜服用素淡，富含蛋白质，维生素 A、B、C，某些微量元素和谷胱甘肽的食物，尽可能地多吃植物性的食物为宜。 下面介绍一些明目的食养方。 （1）**决明饮 【组成】** 3 克，山楂片、草决明各 15 克。 【功效】清肝明目，可治绿风内障。 【用法用量】**、山楂片、草决明放入杯中，以沸水冲泡，加盖温浸半小时后饮服。 【注意事项】伴有高血压患者尤其运用。 （2）杞子鸡蛋汤 【组成】枸杞子 30 克，鸡蛋 2 个。 【功效】养肝肾，益精血，补气血。主治神经衰弱、贫血、慢性肝炎、视力减退等病症。 【用法用量】将枸杞子、鸡蛋放清水中煮，蛋熟后取出去壳，再煮。饮汤食蛋，连服 3～5 天。 【注意事项】高脂血症者不宜久用。 （3）黑小豆 【组成】黑小豆 49 粒。 【功效】补肾，久服令人长生。 【用法用量】生黑小豆吞服。也可采用水煎，待黑豆软熟后，将黑豆与 汤一起吃下。 【注意事项】脾胃虚弱者久用易胀气。 （4）枸杞子饮 【组成】枸杞子 10 克，桑椹子 10 克，山药 10 克，红枣 10 个。 【功效】补肝肾，健脾胃。对有视力疲劳者，如能长时服用，既能消除症状，又能增强体质。 【用法用量】将上述 4 种食物水煎 2 次（分头、二汁）。头、二汁相隔3～4 小时服。 【注意事项】便溏者慎用。 （5）淮杞炖狗肉 【组成】淮山药、枸杞各 60 克，狗肉、鸡清汤各 1000 克。 【功效】滋补肝肾，益精明目。适应于年老体弱、肾精亏损。 【用法用量】狗肉切成块，用开水氽透，除净血沫，洗净。铁锅烧热， 倒入猪油、狗肉、姜、葱煸炒，烹入料酒，出锅。把狗肉转入砂锅，放入淮山药、枸杞、盐、鸡清汤，用小火炖。待狗肉炖烂，拣出姜、葱，放入味精、胡椒面即成。佐餐食。 【注意事项】高脂血症患者布宜久用。 （四）增强听力的食养 人类听力在 20 岁左右最为灵敏，以后到达一定的年龄，听力逐渐下降， 晚年时则可以完全失去听力。这种由于衰老过程而引起的听觉障碍，称为老年性耳聋。老年性耳聋一般发生在 60～70 岁以后，但也有些人在 50 岁左右听力就开始下降，男性比女性表现得明显。老年性耳聋是一种感音性耳聋， 首先受到影响的是高频听力，对日常交谈影响小。高龄者中左耳听力比右耳较好者居多，但多为双侧性。 老年人的耳聋原因很多，有以下几个方面： 1.衰老退化 老年人全身组织趋于退化，因此内耳及听神经也发生退行性改变。人的听觉器官可分为外耳、中耳、内耳三个部分。内耳有个耳蜗，里面有听觉感受器，即柯蒂氏器。当人体衰老时，耳蜗基底膜的柯蒂氏器即发生萎缩；同时发生萎缩的还有支配基底膜的耳蜗神经。此外，耳廓的弹力日趋变小，软骨出现钙化，耳道部的细毛密生、变硬，鼓膜混浊变厚，甚至有脂肪沉着或钙化，限制了鼓膜的活动，老年人中枢神经萎缩，都可导致老年性耳聋。 2.动脉硬化 老年性耳聋与动脉硬化有密切关系。由动脉硬化所引起听神经组织变性，也能引起耳聋。 3.代谢障碍 随着机体的老化，机体的代谢也发生障碍，不能供给听觉神经以营养物质，因而导致内耳感受器萎缩变性，进而导致耳聋。据国外报道，老年人全身营养不良时，听觉神经会衰退变性，听力明显减退。经实验证明，中等程度营养障碍患者，耳内的微细结构听斑及听嵴的上皮细胞缩小，内耳蜗的神经发生变性，从而使听力明显减退。 老年性耳聋是可以推迟的，《灵枢》中说：“耳者宗脉之所聚也”，《素问》中说：“肾主耳”，“聪耳者，可使听音”。所以中医认为宗脉空虚、津液不足，都可以引起耳鸣、耳聋。耳的听力减退，不仅与肾气盛衰有关， 而且还是全身机能减退的一种反映。肾是人体先天之本，与人体的生长、发育、衰老有密切关系。脾为后天之本，营养物质的消化吸收和运送取决于脾的强弱，这关系到全身各脏腑正常功能的维持。所以重视补脾补肾，强壮全身器官，各组织器官的萎缩和老化就能推迟，同样也能推迟耳聋的出现。 下面介绍一些禁忌之物。1.忌烟 香烟中所含的有害物质——尼古丁和一氧化碳，对循环系统有直接损伤作用。尼古丁可使血管收缩，而加重微循环不畅，一氧化碳则使血红蛋白结合氧的能力下降，从而加重听神经缺氧，使耳聋加剧。 2.忌腥膻发物 腥膻之品如带鱼、黄鱼、鳗鱼、黑鱼、桂鱼、鳝鱼、白蟹、虾等，这类发物可以助长湿热之邪，壅阻清窍，痰湿之体的老年性耳聋者不宜飱。 3.忌辛辣之品 辛辣之品如京葱、洋葱、芥末、韭菜、蓼蒿、大蒜等，均具耗散作用， 久食可伤及肝肾精血；在外感湿热之时，则使热盛而加重病情，使耳聋加剧。 为了有效地延缓老年性耳聋的出现，增强听力，饮食当宜清淡易消化之 物，多选用营养丰富、具有填补精血之品，以延缓其发展。下面介绍一些食养方。 （1）猪腰煲杜仲 【组成】杜仲 15～30 克，猪腰 1 只。 【功效】益肝肾，填精髓。 【用法用量】取杜仲、猪腰去躁腺洗净，煲汤服食。每周 2～3 次，长服。 【注意事项】高脂血症患者不宜久用。 （2）猪肾粥 【组成】猪肾 1 枚，葱白 2 根，人参、防风各 2 克，燕白 5 枚，薏苡仁、 大枣各 15 克，粳米 500 克。 【功效】补气益肾。适应于肾虚耳鸣、气短无力、腰腹冷痛等症。 【用法用量】先将人参、防风水煎取浓汁，然后与猪肾（去膜）、燕白 （去茎）、葱白、薏苡仁、大枣与粳米共煮。粥熟后加盐适量即成。可供早晚餐空腹食之。 【注意事项】高脂血症者不宜久用。 （3）当归炖鸡 【组成】母鸡 1 只，当归 30 克，糟汁 60 克。 【功效】补气血，润肠。适应于头昏、眼花、耳鸣、心悸、盗汗、无力等虚症。 【用法用量】将母鸡去毛及内脏洗净。当归用水洗去浮灰。将鸡放入砂锅内，同时加水、粉糟汁、当归、姜、葱、盐，盖严锅口。先在旺火上烧开， 再用小火炖 3 小时即成。出锅时撒胡椒面。佐餐食。 【注意事项】大便溏薄者慎用。 （4）狗肉黑豆汤 【组成】狗肉 500 克，黑豆 100 克。 【功效】补肾强壮。可作为肾虚耳鸣、耳聋之膳食。本方为肾虚耳聋之佳肴。 【用法用量】将洗净、切块之狗肉、黑豆同放锅内，加适量水，再放入姜片、五香面及少量食盐。炖烂后，食肉与豆，饮汤。 【注意事项】素体阴虚痰热者慎用，热病后余热未清者忌服。 （5）磁石粥 【组成】磁石 40 克，粳米 100 克，猪肾 1 只。 【功效】补肾虚，明耳目。适用于老年肾虚、耳鸣耳聋、头目眩晕、心悸失眠等症。 【用法用量】磁石捣碎，放砂锅内，加水，武火上煮 1 小时，去渣取汁。粳米淘净，猪肾去臊腺洗净，切成小块。将粳米、猪肾放入磁石汁内，加适量之姜、葱、盐，武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥。每晚温热服食。 （五）壮腰补肾的食养 中医学认为，精是构成人体和维持生命活动的基本物质。人的生殖机能、生长发育、生长衰老的全过程，主要由肾精和肾气所决定。精在生理活动过程中，不断地消耗，又不断地得到补充和滋生，从而维持了人体的生命。 新生命个体是从男施女受，阴阳两精相结合开始的，精成之后再发育而生脑髓，然后再发育而生骨胳、脉络、筋肉、皮毛、脏腑等组织，构成身形。新生命经过 10 个月的孕育，才来到人间。可见人之初生，孕育胚胎，构成身形，均是在父母先天之精的作用下完成的。 出生之后，不断从饮食水谷之精得到供养，赖后天以养先天以维持整个生命活动。女子到了 7 岁，肾气逐渐充盛起来，牙齿开始更换，头发也长得 很好；到 14 岁时，先天天癸之气（即促进生殖机能发育的物质）开始成熟， 任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时而行，所以能够生育子女；到 21 岁时，肾 气充满，故智齿生长，牙齿也长全了；到 28 岁时，筋骨坚强，毛发丰茂，身 体非常强壮；到了 35 岁，阳明经脉之气开始衰退，面容开始憔悴，头发也开 始脱落；到 42 岁时，三阳经脉之气都衰了，因此面部整个憔悴，头发也开始 发白；到了 49 岁时，任脉空虚，太冲脉衰微，先天之阴衰竭，月经断绝，形体逐渐衰老，也不能再生育。 男子到了 8 岁，肾气开始充实，头发长得很好，牙齿开始更换；到 16 岁时，肾气旺盛，天癸（指促进生殖机能发育的物质）发育成熟，精气充盛， 能够排精，此时男女**，便能够生育子女；到 24 岁时，肾气充满，筋骨坚 强，智齿生长，牙齿生长齐全；到 32 岁时，筋骨盛壮，肌肉丰满结实；到 40 岁时，肾气衰退，头发脱落，到 48 岁时，阳气衰竭于上部，面容憔悴， 发鬓花白；到 56 岁时，肝气衰退，筋骨活动不便，天癸枯竭，精气衰少，肾 脏衰退，身体形态明显衰弱；到 64 岁时，牙齿头发均都脱落。 肾藏精，它对人体的生长、发育、壮盛、衰老的全过程起着决定性作用， 中医称其为“先天之本”。肾精盛则生命力强，能适应外界环境的变化，抵抗不良因素的刺激；肾精虚则生命力减弱，适应能力与抗病能力也就减退， 严重时就会发生疾病。 腰为肾之腑，“肾虚则腰惫矣”。老年人腰腿灵便，活动自如，说明肾气充沛，筋骨健壮。俗话说：“人老腿先老，将老腰先病”。有不少老年人腰腿无力，欲行艰步，老态龙钟，“身体重，行步不正”就是肾亏的表现。所以，抗衰老的饮食应有足够量的优良蛋白质、维生素、无机盐和纤维 素，并给予适量的补益之品，以提高机体免疫力，防止各种老年病的发生。下面介绍一些壮腰补肾的食养方。 （1）参杞酒 【组成】枸杞子 100 克，地黄 100 克，麦门冬 60 克，杏仁 30 克，人参 20 克，白茯苓 30 克。 【功效】益精固髓，滋阴明目，润五脏，久服延年。主治肾虚精亏、**不起、耳聋目昏、面色无华。 【用法用量】将枸杞子、地黄、麦门冬 3 味分别取其汁，杏仁去皮尖煮 汤。将杏仁、人参、白茯苓 3 味捣碎，与前 3 味同贮于净器之中，以酒 1500 克浸泡，密封。经 7 日后开取，去渣备用。每月早晚各 1 次，饭前温饮 10 毫升。 【注意事项】高血压患者慎用。 （2）参药猪腰 【组成】猪腰子 500 克，党参 20 克，当归 15 克，炒山药 30 克，酱油、麻油、醋、味精、白砂糖、生姜、细葱各适量。 【功效】益气，养血，补肾。主治气血亏虚所致的神疲气短，心悸不宁、面色萎黄，失眠多梦，食少便溏、常自汗出，肾气不固所致的遗精滑泄、腰膝酸软、小便频数，甚或遗尿失禁、带下清稀不净等。 【用法用量】将猪腰对半切开，除去腰臊和白筋，冲洗干净备用。将党参、当归、山药去净灰渣，切片烘干研成细末；生姜、细葱洗净切碎。将猪腰、中药末放入锅内，加入适量清水，放入姜、葱，先用武火烧开，后用文火煮熟透。然后取出猪腰晾凉，切成薄片；将酱油、麻油、味精、白糖和醋一起调兑成味汁，将猪腰片沾着味汁食。 （3）淮杞炖牛肉 【组成】牛肉 500 克，淮山药 20 克，枸杞子 25 克，龙眼肉 15 克，料酒、菜油、生姜、细葱、味精，精盐各适量。 【功效】健脾补肾，益气血。主治气血亏虚所致的形瘦体弱、面色萎黄， 心悸气短、失眠多梦、记忆力减退以及神经衰弱等。 【用法用量】将牛肉洗干净，入开水中氽一下后，切成约 2 厘米厚的片； 生姜、细葱洗净，姜切片，葱切片；淮山药、枸杞子、龙眼肉洗干净。将炒锅置中火上烧热，下入菜油，投入牛肉爆炒，烹入料酒，然后倒入砂锅，加入姜、葱、淮山药，以文火慢炖。待牛肉将熟烂时，再加入枸杞，龙眼肉炖至熟烂。拣去姜、葱，调入精盐，味精即成。 （4）何首乌粥 【组成】制何首乌 30～60 克，粳米 100 克，大枣 3 枚，冰糖适量。 【功效】益气补血养肝，补肾抗衰。主治头晕耳鸣、须发早白、神经衰弱、高脂血症、动脉硬化、大便秘结等。 【用法用量】将何首乌入砂锅煎取其浓汁后去渣，以药汁与淘洗净的粳米、大枣、冰糖同煮制成粥。可作早、晚餐服食之。 （5）补益酒 【组成】肉苁蓉 90 克，肉豆蔻 15 克，山萸肉 45 克，丹砂 10 克。 【功效】益肾补肝，养心，聪耳明目，悦容颜。主治肝肾虚损，耳聋目昏、腰酸腿困、神疲力衰。 【用法用量】将丹砂细研为末另包，前 3 味共捣碎，与丹砂共置于瓶中， 以 1000 克好酒浸之，封口，经 7 日后开取。每日早晚空腹温饮 1～2 小盅。 （6）鲤鱼脑髓粥 【组成】鲤鱼脑髓 60 克，粳米 25 克，姜末、盐、味精、葱花各少许。 【功效】补肾健脑，主治老人耳聋、突发性耳聋。 【用法用量】将鲤鱼脑取出，洗净；以淘洗净的粳米煮粥，粥欲熟时， 放入鱼脑及五味调料，煮沸即可。可常服食。 （7）八仙茶 【组成】粳米、黄粟米、黄豆、赤小豆、绿豆各 750 克（炒香熟），细 茶 500 克，净芝麻 375 克，净花椒 75 克，净小茴香 150 克，泡干白姜 30 克， 炒白盐 30 克。 【功效】益精悦颜，保元固肾。适用于中年人防衰老。 【用法用量】将以上食物共研细末，并加麦面适量，炒黄熟，拌匀，瓷罐收贮。每服 3 匙，白开水冲服。 （8）栗子粥 【组成】板栗 10～15 枚，粳米 60 克。 【功效】壮腰膝，抗衰老。主治老年腰膝酸软无力、腿先衰老。 【用法用量】上述 2 味洗净同煮成粥。早晚服食。 （9）芝麻粥 【组成】黑芝麻 30 克，粳米 100 克。 【功效】补肝肾，润五脏。主治身体虚弱、头发早白、大便干燥、头晕目眩等症。久服可延年抗衰老。 【用法用量】先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，同粳米煮粥。每日早晚餐服食。 （六）强筋健骨的食养 中医认为骨、肉、筋等均受内脏管属，如肾主骨骼，脾主肌肉、四肢， 肝主筋等。随着内脏功能的衰退，其所主的骨、肉、筋的功能也有所反应。肝主筋，筋是指附着于各关节的肌腱，具有维持肢体的伸、屈、旋的活动作用。筋受肝阴或肝血的滋养，才得以维持正常活动。老年人由于肝血或肝阴不足，出现肢体麻木，行动迟缓，或手足拘挛，这都是由于“血不荣筋”的缘故。 人体的肌肉和骨骼组织，长期承受着全身的重量和活动耗损，到了老年， 其质和量都会发生变化，其功能也随着年龄的增长而减退。譬如 30 岁的男子肌肉重量可占体重的 42～44％，而老年人的肌肉重量则仅占体重的 24～26 ％。老年人肌肉组织细胞的重量随着年龄的增高，呈现出明显的直线性下降趋势，其下降速度超过人体总体重下降速度。一般男性比女性更为明显，尤以脑力劳动者更为突出。肌纤维萎缩，其弹性、伸展性、兴奋性和传导性都大大减弱。由于肌肉氧耗量的减少，老年人特别容易感到疲劳。 老年人组织和器官的萎缩，骨骼也不例外，自出生到 17 岁间，骨的生长迅速，此后 12 年间则生长缓慢，45 岁之后骨骼中的有机成分（如骨胶元、骨粘蛋白等）均开始逐渐减少。妇女于绝经期后骨质减少较多，范围亦较男性为广泛，但个别差异较多。而老年人骨骼中的无机盐（如碳酸钙与硫酸钙等）却会增加。无机盐含量越高，骨骼的弹性、韧性则越差。因此老年人容易发生骨折和骨裂。同时，由于骨骼中盐分和蛋白质支持基质的丧失，造成骨细胞或骨基质的缺陷，骨质变得疏松，尤其多见于脊柱，故老年人常有背痛或背弯弓现象。 骨质疏松还会引起老年性腰痛和坐骨神经痛，尤以腰骶骨处为甚，因为脊椎骨的腰骰部分在人的活动中负荷量最大，它使老人躯干慢慢缩短和向前弯屈，肌肉萎缩，体力减弱，难以耐劳，对寒冷或机械性损伤很敏感，常常会腰腿痛。 此外，老年人某些骨骼还会发生骨刺增生，脊椎部位的骨刺有时会压迫脊椎间的动脉或神经，引起神经根痛和四肢血循环阻滞。 所以老年人除了进行适当的体育锻炼外，平时必须注意保持良好的食欲，选择多样化的食品，注意各种营养素的平衡，切忌偏食，建立良好的饮食习惯。如有营养不良，则应补充维生素 D 及蛋白质，内服乳酸钙每日 1～2 克，并劝其增加活动，鼓励其精神，而改变呆滞状态。鸡蛋、菜花、扁豆、杏仁等钙质丰富，宜适当多食。牛乳或豆浆常吃，则不易脱牙，骨质坚强。维生素 D 可以促进小肠对钙的吸收，还作用于骨组织，帮助钙磷成为骨质的基本结构。磷在乳、肉、蛋及粗粮中含量丰富，无须另外补充。维生素 D 在动物肝脏、鱼肝油、禽蛋、黄油中含量丰富，可选吃。此外，构成人体一切细胞组织的蛋白质，以及促进组织中胶原形成的维生素 C 等，都是不可缺少的营养物质。如果我们膳食中各种营养素供给充足，多晒太阳，并设法减少影响吸收的不利因素，对预防和治疗某些骨的疾患，有一定的作用。 下面介绍一些强筋健骨的食养方。 （1）壮筋鸡 【组成】500 克左右乌骨雄鸡 1 只，三七 5 克。 【功效】有补虚强筋健骨的作用。 【用法用量】取乌骨雄鸡 1 只，去毛及内脏洗净。另取道地三七 5 克切片，纳入鸡肚中，加少量优质黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服。 【注意事项】三七不宜过多。 （2）碎补酒 【组成】骨碎补 15 克，川断 15 克，杞子 6 克，杜仲 10 克，白酒 1 斤。 【功效】补肝肾，壮筋骨。尤适合于老年人体质虚弱，肝肾不足者服用。 【用法用量】将骨碎补、川断、杞子、杜仲放入白酒中，浸泡半月后开始服用。 【注意事项】素有高血压患者忌服。 （3）鸡蛋壳 【组成】鸡蛋壳适量。 【功效】敛疮壮骨。 【用法用量】鸡蛋壳洗净烘干后研成粉。每次服 15 克，日服 2 次。 【注意事项】必须选用新鲜鸡蛋壳。 （4）茜草酒 【组成】茜草 200 克，白酒 500 克。 【功效】祛邪活血。主治腿痛，因外感风寒湿热之邪，使气血运行不畅， 腿部肌肉、筋脉或关节之疼痛。 【用法用量】将茜草以白酒泡 7 天后饮之。 【注意事项】高血压患者忌服。 （5）狗骨酒 【组成】狗骨、白酒各适量。 【功效】健脾和络，活血止肌。主治风湿痹症、腰腿痛、肌肉萎缩等症。 【用法用量】将狗骨浸于酒内，15 日后可服。 【注意事项】高血压患者慎用。 （6）木瓜粥 【组成】木瓜 15 克，粳米 100 克，姜汁、蜂蜜各少许。 【功效】滋脾和胃，祛湿舒筋。主治足膝无力以及湿痹脚气等症。 【用法用量】木瓜研末与粳米作粥，临熟调入姜汁、蜂蜜可任意食用。 【注意事项】大便溏薄者蜂蜜不宜多放。 （7）鸡血藤酒 【组成】鸡血藤胶 250 克（或鸡血藤片 400 克）。 【功效】补血活血，舒筋通络。主治手足麻木、筋骨不适、疼痛、腰膝冷痛、跌打损伤。 【用法用量】将药置净瓶中，用醇酒 1000 克浸之，封口，经 7 日后开取备用。每日早晚各饮 1 次，每次空腹温饮 1～2 杯。 【注意事项】高血压患者慎用。 （8）桑寄生鸡蛋 【组成】桑寄生 30 克，鸡蛋 2 枚。 【功效】祛风止痛，益气养血。主治风湿所致的腰膝疼痛、四肢麻木等症。对动脉硬化性心脏病、原发性高血压病亦有一定疗效。 【用法用量】2 味同煮至蛋熟，去壳再煮 10 分钟。分早晚空腹服雨。 【注意事项】高脂血症者不宜久服。 （9）煮乌鸡 【组成】乌母鸡 1 只。 【功效】益肾养阴，补虚劳。主治风寒湿痹，骨中疼痛。 【用法用量】将乌鸡去毛洗净，加水煮烂熟。用手把鸡撕碎，以豉计、葱、姜、椒酱调味蘸食。 （七）开胃健食的食养 老年人的消化系统随着年龄的增加而发生一系列的退行性变化。老年人口腔粘膜变薄，舌**、舌肌萎缩，舌体变小，运动性能减退。由于口腔内腺体的萎缩，唾液分泌减少，浓度变低，粘度减小，造成牙齿吸着性不良， 碎食不全，易致口腔粘膜损伤，甚至出现口腔癌变。胃液分泌量在 40～50 岁时急骤下降到年轻时的 1/5，以后就趋渐稳定。胰淀粉酶分泌量在禁食时下降，然而经刺激后还可以恢复到正常水平。老年人对多种营养物质吸收不佳。如对葡萄糖、果糖和脂肪吸收变慢。对钙、铁、维生素 A 等吸收也减弱。老年人的肝脏重量也有所减轻，一个人的肝脏重量在 31～40 岁时最高，平均1929 克，到 91～100 岁时，降至 1000 克，60～70 岁以前为体重的 2.5％， 到 91～100 岁时则为体重的 1.6％。老年人的肝功能均有显著改变，解毒功能以及由氨基酸合成蛋白的功能伴随老化而降低，故血浆白蛋白含量降低， 而球蛋白及纤维蛋白则相对升高，血胆红素浓度下降。老年人的白蛋白与球蛋白的比例可达 1：1。随着年龄的增长，老年人消化道分泌能力减弱，游离酸与总酸分泌也减少，胃粘膜血流量改变，加上易患缺铁性盆血，这就导致胃粘膜更新率减慢，免疫监护功能低下，出现各种自身抗体因素，因而易患胃炎。据统计：70 岁以上的人，患慢性胃炎者可达总人数的 80～90％，患萎缩性胃炎者可达总人数的 70％以上。小肠粘膜在老年人说来也有相应的改变，表现为粘膜萎缩、变宽，呈扁平状，有效吸收面积减少。有的老年人患长期习惯性便秘，排便时经常用力，使结肠腔内与腹腔之间压力差增大，再加上肠壁耐压缺陷，易形成肠道憩室。据统计：老年人憩室发生率是青年人的 2 倍，憩室大部分位于结肠。对内外肛门括约肌压力的测定表明，内括约肌收缩力强，而外括约肌弱，这又是老年人大便失禁的主要原因之口腔内变化最大的是牙齿。牙齿是咀嚼的工具。老年人由于牙齿根管变窄，根尖孔变小，妨碍了牙齿血运，所以牙齿的光洁度、亮度均会下降，趋于发暗、变黑， 尤以牙颈部最为明显。另外，老年人的牙齿因骨质堆积和慢性炎症影响，常在牙根尖部出现块状肥厚膨隆。由于牙髓细胞、血管壁等脂肪变性，可造成网状变性、粘膜变性，形成囊泡，髓的基质部有纤维倾向老化作用。40 岁左右一般可见牙冠磨损，门牙、犬牙、臼齿均可出现弯月形凹陷，吃冷热食时有疼痛感。易出现上颌牙缺损，前磨牙缺损最多，其次为犬牙。同时，牙床也会逐渐萎缩，不断露出牙本质，牙齿间隙增加并开始摇动、脱落。 牙齿部分或全部脱落的结果，使咀嚼能力降低，增加了胃肠道的负担， 易造成胃肠疾病与吸收障碍。 老年人的消化功能减弱，饮食原则是少食多餐，细嚼慢咽，食物的性质应易于消化，便于咀嚼，含渣较少，营养丰富。按时用餐，避免暴饮暴食。进餐时要保持心情舒畅愉快。 下面介绍一些食物禁忌。 忌辛辣刺激之物。辣椒、胡椒、咖喱、芥末、过浓的香料香精等辛辣刺激性食物，对胃粘膜有刺激作用，加重炎性改变，故应忌之。 忌烟酒茶叶。香烟、浓茶、烈酒、咖啡、可可等对胃粘膜都有刺激性， 尤其是酒，因酒精能溶解胃粘膜上皮的脂蛋白层，对胃粘膜的损害作用极大。 忌过烫过冷的食物。过烫的食物及汤汁，会刺激或烫伤胃粘膜；过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、酒类、冰咖啡，以及刚从冰箱中取出的食物，食 入后会导致胃粘膜血管收缩而缺血，不利于炎症的消退。 忌坚硬粗糙之物。未经充分咀嚼的坚硬、粗糙食物，如炒花生、炒蚕豆、炒腰果、炒黄豆、炒榧子和粗纤维蔬菜，如芹菜、竹笋、毛笋、蕹菜、韭菜等，以及经过油中煎炸的食物，如炸猪排、烤羊肉、油炸豆板等亦会变得坚硬，食用后，会使胃粘膜受到磨擦而损伤，同时又会加重消化不良。 忌胀气食物。豆类（如大豆、蚕豆）、白薯、芋艿等均属胀气食物，食后会造成胃肠扩张而加重疼痛。 忌变质不洁食物。被污染变质的食物中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃粘膜有破坏作用。常见的沙门氏菌存在于变质的肉、鱼、蛋、鸡、鸭、鹅等食品中；嗜盐菌存在于蟹、螺、海蜇及盐渍食品中，故这类食品一定要洗净煮透，以醋为佐料（醋有杀灭嗜盐菌的作用），金黄色葡萄球菌及其毒素存在于搁置较久的粥饭、奶及其制品、肉食品之中，故久置的上述食物一定要烧熟煮透，一旦变质，绝对禁食。 忌油腻韧性食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，韧性食物如田螺、螺丝、蚌肉、海蜇和未充分煮烂的猪爪、鸡爪、牛肉等，都属不易消化之物，食用后，会加重胃的负担和胃粘膜的损伤，故忌食。 药物禁忌。许多内服药物如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、索密痛、磺胺嘧啶、复方磺胺甲基异噁唑（即 **Zco）、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅳ、毛地黄、氨茶碱、强的松、可的松等均有刺激胃粘膜的作用，甚至会引起胃粘膜糜烂出血，故忌用。 下面介绍一些适合老年人的食养之品。 牛奶：牛奶含有较丰富的蛋白质，有减轻炎症、保护胃粘膜之功，可每天早晚各饮 1 杯温热牛奶。 瘦猪肉：瘦猪肉中含有丰富的蛋白质，且是膳食中 B 族维生素的主要来源，可经常以煮熟烧烂的瘦猪肉作为菜肴。 牛肉：牛肉中的蛋白质含量极高，有温补脾胃之功。凡脾胃虚弱，属于寒性胃痛者，可以用牛肉 100 克绞烂，用 60～70℃热水泡 10 分钟，滤去肉滓炖熟，即成牛肉汁，每天 1～2 次，连续服用 10 次。 莲藕：生藕有止血健胃之功，急性胃炎可以一次用新鲜嫩藕 1000～1500 克，捣烂取汁，用温开水冲服，或每次取藕粉 20～30 克，冲调后服用。 鸡蛋：鸡蛋具有较高的营养价值，寒性胃痛可用鸡蛋 1 个，胡椒 7 粒研 粉，共炒熟后食用，每天 1 次。 山楂：山楂具有健脾消积、行气活血之功，最适宜于饮食不节所引起的消化不良、胃肠胀气、恶心呕吐。市售山楂饼、山楂糕均可以零食形式食之； 或山楂炒炭 25～30 克，与水共煎后服用，每天 1 次。 此外，稀饭、烂面条、馄饨皮等都是易于消化之主食，鸡蛋汤、鲫鱼汤、鸡汁、肚肺汤、红枣汤、莲子汤等都属清淡而富于营养的副食品；而甘蔗汁、橙汁、桔汁、生梨、苹果等，则是有助于消化的水果，老年人可根据具体情况交替选择食用。 下面介绍一些食养方。 （1）曲米粥 【组成】神曲 10～15 克，粳米 100 克。 【功效】健脾胃，助消化。治疗消化不良、食积难消、嗳腐吞酸等症。 【用法用量】先将神曲捣碎为末，加水煎取汤汁后去渣。再入粳米一同 熬至成粥。趁温热食用，连服 2～3 天，每日 1 次。 【注意事项】此粥不宜煮焦。 （2）山药粥 【组成】山药 30 克，糯米 50 克，白砂糖适量。 【功效】健脾养胃，补肺益肾。主治脾胃气虚所致的形体瘦弱、食欲不振、消化不良、便溏久泻。 【用法用量】先将山药刮去外皮，切片晒干，与糯米同置砂锅内，加水用文火煮至粥开汁稠，以表面有粥油为度，后放入砂糖。每日早、晚温热服食。 【注意事项】山药煮粥不宜炒用。 （3）大枣粥 【组成】大枣 10～15 枚，粳米 50～100 克，白砂糖适量。 【功效】补益脾胃，养血安神。主治脾胃气虚所致的倦怠乏力、形体消瘦、不思饮食、便溏腹泻。 【用法用量】先将大枣洗干净，并用水浸泡 15 分钟左右。后与粳米同置砂锅内，加水用文火煮至微滚至沸腾，见粳米成开花米仁，表面有粥油形成即可。临食时加入白糖。每日早、晚温热服食。 【注意事项】平素咳喘痰多、胸闷腹胀、舌苔厚腻之疾痰盛者及糖尿病的急性期均不宜食用。 （4）山楂粥 【组成】山楂 30～40 克，粳米 50～80 克，白糖适量。 【功效】补脾开胃，化滞消积，活血化瘀。主治食积停滞、内积不消所致的胃脘饱胀、腹痛便泻、消化不良。 【用法用量】先将山楂炒至棕黄色，加温水浸泡片刻，煎取浓汁约 150 毫升，与粳米和合。再加水 400 毫升左右，以文火煮粥，至米花汤稠为度。后再加白糖。每日早、晚作点心温热服用，7～10 天为 1 疗程。 【注意事项】山楂粥酸甜，不宜空腹食。 （5）鸡内金粥 【组成】鸡内金粉 5～6 克，粳米 80～100 克，白砂糖适量。 【功效】健脾胃，助消化，止遗尿，化结石。主治脾胃气虚，运化失常所致的不思饮食、消化不良、脘腹饱胀。 【用法用量】先将鸡内金用文火培炒至黄褐色，研成细粉备用。后将粳米入砂锅加水，煮至米开花至汤未稠时，调入鸡内金粉，稍煮至粥稠时停火， 再放入白糖。每日早、晚温热服食。 【注意事项】鸡内金煮粥入锅后，不宜久熬。一般和入粥中，稍煮一、二沸即可。 （6）鹌鹑山药党参 【组成】鹌鹑 1 只，党参 25 克，淮山药 50 克，盐少许。 【功效】补中益气，健脾养胃。治疗脾胃虚弱，不思饮食，消化不良症。 【用法用量】鹌鹑去毛及内脏肠杂，洗净，与党参、山药共煮至肉烂。加少许盐调味，食肉饮汤。分 2～3 次食完。 【注意事项】鹌鹑宜选新鲜食用。 （7）蓬子猪肚 【组成】莲子（去芯）40 粒，猪肚 1 个。 【功效】健脾益胃，补虚益气。适应于少食、消瘦、泄泻、水肿等症。 【用法用量】将水发莲实装入洗净的猪肚内，用线缝合后，放入盆内。将盛猪肚的盆放入锅内，隔水炖熟，捞出晾凉。然后将猪肚切成细丝，与莲实一起放入盘内。将麻油、盐、葱、姜、蒜等放入盘内与猪肚丝拌匀即成。老人经常食用，效果较好。 【注意事项】莲子其性补而涩，中满痞胀及大便燥结者忌服。 （8）红杞活鱼 【组成】活鲫鱼 3 尾（750 克），红杞 15 克，芫荽（香菜）15 克，葱10 克，醋、黄酒、胡椒粉、姜末、盐、味精、麻油、猪油、奶汤、清汤各适量。 【功效】温中益气，健脾利湿。适应脾胃虚弱、饥而不食、精神倦怠等症。 【用法用量】将鱼去鳞、鳃、内脏，洗净，用沸水略烫一下，在鱼身上划成十字花刀。芫荽切成段，葱切成细丝和葱粒。炒锅内放猪油，用武火烧熟，依次放胡椒粉、葱末、姜末，随后放清汤、奶汤、姜汁、黄酒、味精、盐，待汤烧沸后留用。另用锅放适量清水，烧沸后将鱼放入开水锅内烫约 4 分钟（使刀口翻起，并去腥味）。取出放入汤锅内。红杞用温水洗净下锅与鱼同煮，用武火烧沸后，转用文火炖 20 分钟，加葱丝、芫荽段、醋，最后淋上麻油即成。 【注意事项】鲫鱼与鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉同食易生热。阳盛的体质和素有内热者食之则不宜，易生热而生疮疡。 （9）山药（薯蓣）茯苓包子 【组成】山药粉 100 克，茯苓粉 100 克，面粉 1000 克，白糖 300 克，猪油适量。 【功效】益脾胃，涩精气。适应脾胃不健、食少、消渴、尿频、遗精、遗尿等症。 【用法用量】山药粉、茯苓粉放入大碗内，加清水适量，浸泡成糊，上笼用武火蒸 30 分钟后取出。再加面粉（200 克）、白糖、猪油（少许）调成馅。将余下的面粉加清水适量，揉成面团，再加发面揉匀，静置 2、3 小时， 至面团发起后，放碱揉匀。然后分成若干小面团，放上馅心做成包子。将包子上笼，用武火蒸约 15 至 20 分钟即成。每日 1 次，作早餐食用。 【注意事项】高脂血症者用植物油代替猪油。 （10）人参淮药（薯蓣）糕 【组成】人参 3 克，淮药 10 克，莲实 5 克，白茯苓 10 克，芡实 10 克， 糯米粉 1000 克，粳米粉 1000 克，白糖 1000 克。 【功效】健脾胃，补元气。适应脾胃虚弱、饮食不进等症。 【用法用量】人参、淮药、莲实（用温水泡后，去皮、去芯）、白茯苓、芡实压碎成药粉末。药粉末、糯米粉、粳米粉、白糖一起放入盆内，加清水适量揉成面团，制成糕状，上笼用武火蒸 25 至 30 分钟熟透即成。每日 1 次， 作早餐食用。 【注意事项】食用时忌食萝卜、茶叶。 （八）固齿的食养 人到老年，易患牙病。老年人随着年龄的增长，牙齿的老化最为明显、突出。最常见的有牙体磨损、楔状缺损和牙周病。 牙齿硬组织不均匀的过度消耗而导致牙体磨损。 面牙釉质逐渐被磨去，露出浅黄色的牙本质，周围环以白色半透明的牙釉质。牙本质暴露后， 有透明牙本质和继发性牙本质形成，一般无任何症状。如磨耗大，程度重， 继发性牙本质形成可离牙髓较近，对酸、冷、甜、热和机械刺激产生敏感症状，常常影响进食。磨损加重接近牙髓时，可使牙髓发生变性、炎症，甚至坏死，继而引起根尖周围病变。 全口牙过度的磨损，可使颌间距离缩短，颞下颌关节功能紊乱，髁状突后移，下颌运动中关节区出现弹响或摩擦音，咀嚼功能障碍，开、闭口受限， 以及一侧或双侧耳前区疼痛等。由于牙体磨损不均匀，遗留锐利的边缘嵴， 可形成创伤和食物嵌塞，引起牙龈炎和牙周炎，形成创伤性溃疡，可能诱发白斑和癌变。 在尖牙、双尖牙唇颊面牙颈部的釉牙骨质处多易发生楔状缺损，缺损处牙面光滑，坚硬发亮，颜色与牙本质色一致，常伴有牙龈萎缩及牙根部分暴露。轻者可无症状，重者可出现敏感症状。楔状缺损逐渐加深，可引起牙髓感染或穿髓，甚至造成病理性牙折。 牙周病是发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的一种慢性破坏性疾病， 是牙龈与牙齿发生分离与骨质破坏的现象，其主要特征是牙龈沟加深，形成牙周袋。牙周袋壁有慢性炎症，牙龈发红肿胀，长期流脓口臭，到晚期常发生急性牙周脓肿，牙槽骨吸收，牙槽嵴高度减低，牙齿逐渐松动，移位，咀嚼无力，甚至自行脱落。牙周病是丧失牙齿、破坏咀嚼器官的主要疾病。 牙齿的老化，尤其是部分或全部脱落，使咀嚼能力降低，增加了胃肠道的负担，易造成胃肠疾病与吸收障碍。所以，老年人注意口腔卫生，保护牙齿是一件很重要的事。中医认为牙齿的一系列变化，主要取决于肾气的盛衰。 《内经》记载：男子到 8 岁，肾气就旺盛起来，乳齿更换为恒齿；到 24 岁时， 肾气已经充实，生出智齿，全部牙齿生长齐全，发育已达到极点；到了 40 岁时，肾气开始衰弱，牙齿逐渐枯槁；到了 64 岁以后肾的肾气已经衰极，所以牙齿也脱落了。可见补肾可以固齿，饮食上适当增加具有补肾作用的食物， 以防止牙齿的老化。 下面先介绍一些禁忌之物。 （1）忌甜腻之品尤其是蔗糖，它的致龋作用最显著，会使局部的硬组织发生坏死、脱钙，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞， 日久牙齿动摇，故忌食。 （2）忌辛辣刺激物洋葱、辣椒，韭菜、大葱及咖喱粉、芥末、鲜辣粉、蒜泥等，能生热助湿，火性炎上，加深龋洞蛀坏的程度。辛辣刺激食物，可使牙龈肿痛持久不愈，牙周病患者尤应忌食。 （3）忌烟、酒吸烟的直接刺激可使口腔不卫生，增加细菌感染，是引起龋病的重要因素之一，所以应忌烟。酒含有酒精，能刺激神经系统，尤其是高浓度的烈性酒，对肝、胃肠道等消化系统均有害无益。 （4）忌粗糙坚硬食物芥菜、芹菜、米苋梗、大头菜、甘蔗、小核桃、香 榧子、松子等食物易损坏牙齿，且易使牙龈粘膜破损溃烂。下面介绍一些食养方。 （1）骨碎补粥 【组成】骨碎补 20 克，粳米 50 克。 【功效】益肾固齿。方中骨碎补苦温，入肾经，功能益肾固齿；粳米甘平养胃。本方适用于肾虚耳鸣腰痛，齿疏隐痛。日久服用能益肾健齿，固齿止痛。 【用法用量】骨碎补水煎，取汁加米煮粥调味。 （2）地黄粥 【组成】熟地、生地各 15 克，粳米 50 克。 【功效】养阴清热。熟地滋阴益肾，生地清热凉血，二者配伍有滋阴清热、益肾固齿之功。加米煮粥可作为日常膳食，适用于肾阴不足，虚热内生而致牙宣齿动、齿疏齿豁、齿龈出血等症。 【用法用量】生、熟地水煎沸 10～15 分钟，去渣留汁，加米煮粥。 （3）补骨脂大枣粥 【组成】补骨脂 20 克，大枣 6 枚，粳米 100 克。 【功效】温补脾肾。方中补骨脂温阳补肾，温脾止泻；大枣甘温，健脾调味；粳米甘平养胃。全方配伍温肾健脾，适用于脾肾阳虚之倦怠乏力、畏寒、腰膝冷痛、纳呆便溏、牙根宣露、龈涩溢脓、牙齿松动、咀嚼无力。 【用法用量】补骨脂水煎沸 15 分钟，去渣取汁，加米、枣煮粥，趁热食用。 4.羊胫骨粥 【组成】羊胫骨 2 根，粳米 50 克，盐、葱、姜适量。 【功效】温肾固齿。齿为骨之余，羊胫骨温肾健骨，故能益肾固齿；粳米甘平养胃。本方对于脾肾阳虚之牙宣齿动者有温肾健脾、坚骨固齿之功。 【用法用量】羊胫骨洗净、捶碎，加水文火熬汁，取清汁加米煮粥。待粥将成时，加入盐、生姜、葱白适量，煮至粥熟。