抗微生物药物 1))抗生素青毒素 G 本品能阻碍对其敏感细菌的细胞壁合成，有快速杀菌作用。适用于治疗蜂窝组织炎、中耳炎、扁桃体炎、丹毒、猩红热、肺炎脓胸、败血症、心内膜炎、脑膜炎、淋病、白喉、炭疽、骨髓炎、梅毒、创伤感染等疾病。与破伤风抗毒素一起使用可治疗破伤风。 粉剂：20 万单位、40 万单位、80 万单位、160 万单位。用前以无菌注射用水或生理盐水稀释。肌注：儿童 2.5-5 万单位／公斤／日， 成人 40-80 万单位／次，2-4 次／日。静注或静滴：儿童 5-20 万单位 ／公斤／日，成人 400-2000 万单位／日，分 2-4 次。 少数病人可有过敏反应，所以使用前必须做皮试。1 周前曾安全使用过青霉素、或正在使用青霉素进行继续治疗，中途停药 1 天，或其间需换不同批号的青霉素时，均应重新作皮试。青毒素注射完毕后， 必须观察 10-20 分钟方可离去。青霉素可使庆大霉素、卡那霉素等失效，故不宜同用。 链霉素 通过抑制菌体蛋白合成而呈杀菌作用。对结核杆菌和鼠疫杆菌等有较强的抗菌作用。主要用于治疗结核病，也是治疗鼠疫的首选药。粉针：1 克、2 克。肌注：成人 0.75-1 克／日，1-2 次／日，儿童 15-30 毫克／公斤／日。 偶有过敏反应，用前需作皮试。在使用的过程中，患者如有耳鸣， 口麻等症状，应立即停药。 麦迪霉素 广谱抗菌药，适用于治疗金黄色葡萄球菌感染所致的疖、痈、感染性痤疮、牙槽炎、化脓性皮炎及咽喉炎、扁桃体炎、泪囊炎、乳腺 炎等较轻的感染。本药在皮肤及皮下软组织中浓度较高，皮表及软组 织部位的化脓性感染可首选此药。 片剂或胶囊 0.1 克、0.2 克。口服，成人 0.8-1.2 克／日，分 3－4 次。 螺旋霉素 为广谱抗生素，主要用于常见病菌所致之肺炎、支气管炎、疖、痈、骨髓炎、尿道炎、中耳炎、乳腺炎及妇科感染之治疗。 片剂：0.2 克。口服：成人 1.6－2.4 克／日，分 4 次服，重症 3 －4 克／日。 先锋霉素 I、II、III、IV，(头疱菌素) 是一种广谱抗生素。其作用和青霉素类似。能耐酸、耐酶、毒性低，过敏反应发生率比青霉素低。主要用于抗青霉素的金葡菌感染及一引起革兰氏阴性杆菌引起的肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎、 心内膜炎等。 红霉索 本药抗菌范围及作用与青霉素类似。抗药的金葡菌链球菌、肺炎 球菌等对此均敏感。因许多细菌对红霉素易产生抗药性，故本药主要用于对青霉素过敏的患者，或抗青霉素的金萄菌及其他细菌的感染， 如肺炎、败血症等。 如患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，是本品的不良反应所致，可对症处理。偶可见皮疹，药热等过敏反应。久用可损害肝脏。 粉针：0.2 克或 0.3 克/支。片剂 0.1 克/片，成人口服每次 0.2－0.5 克，每日 3－4 次。庆大霉素 抗菌作用与链霉素相似，主要用于绿脓、变形、大肠杆菌及抗药的金葡菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道、泌尿道、胆道感染等。 针剂 84 万单位、8 万单位。肌肉注射每天 12－24 万单位，分 2 －4 次给药，也可静脉给药。 副作用以对听神经及肾脏的损害为主。用量大，疗程长者可引起 蛋白尿、血尿等。 交沙霉索 广谱抗菌。对螺旋体、立克次氏体、大型病毒均有抑制作用，对耐四环素、氯霉素、青霉素及链霉素等常用抗生素的菌株仍可有效。本药经代谢后在肺和皮肤软组织中浓度较高，故尤适用于治疗肺系及皮肤之感染。 片剂：50 毫克、200 毫克。口服：1 天 4 次，成人每次 200－300 毫克，儿童每次 8 毫克／公斤体重。 本药毒性小，对肝脏几乎无毒害，少数患者用药后可有食欲减退、 胃部不适、搔痒、皮疹等表现。 2))合成抗菌药磺胺嘧啶 广谱抑菌剂，能抑制菌体蛋白合成。对深血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、脑膜炎球茵、淋球菌、大肠杆菌和痢疾杆菌等有一定抗菌作用。易进入脑脊液。主要用于流脑普通型的治疗及敏感菌所致轻、中度感染。 片剂：0.5 克；水针：0.4 克、1 克。口服与静滴：一般感染，成人首剂 2 克，以后 1 克，2 次／日；流脑首剂 2 克，以后 l 克，4 次 ／日。儿童 30-60 毫克／公斤／日。 口服用药者，须同时服等量的碳酸氢纳，并多饮水，以增加尿量， 防止药物在尿液中结晶而伤害肝脏。服药期间忌食酸性食品，忌服维生素 C。肾功能不良者，对磺胺类药物过敏者均须忌用本药。 甲氧苄胺嘧啶(抗菌增效剂) 本品单独使用时效果较差，而一旦联合磺胺类抗菌药与其他多种抗生素(如四环素、庆大霉素)，则抗菌作用大大加强。 片剂：0.1 克。口服：1 天 2 次，成人每次 0.1－0.2 克。肝、肾功能不全者、孕妇忌用。血液病患者禁用。 呋喃咀啶(呋喃妥因) 本药在体内代谢快、血中浓度低，故其不适用于治疗全身性感染， 但在尿中浓度高，故对治疗肾盂肾炎、**炎、前列腺炎等尿路感染较为适用，对急性炎症之疗效较显著。 片剂：50 毫克、100 毫；粉针剂：100 毫克、180 毫克。口服：1 天 4 次，餐间或餐后服，成人每次 50－100 毫克。肌肉注射 1 天 2 次， 成人每次 100 毫克。一次连续使用不宜超过 2 周。氟呢酸(诺氟沙星) 对革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌作用，对金葡菌等革兰氏阳性菌也有一定的抗菌作用。适于治疗急性**炎、肾盂肾炎、肾盂炎、前列腺炎等尿路感染及急性菌痢等胃肠道感染。 片剂：100 毫克、200 毫克。口服：1 天 3－4 次，成人每次 100 －200 毫克，连服 7－10 天为一个疗程。 食物对本药吸收有一定影响，故服药宜在饭前 1.5 小时或饭后 2 小时(空腹)时进行。少数人用药后可有胃间不适、恶心、食欲减退等消化道反应。 3))抗霉菌药制霉菌素 通过改变细胞膜的通透性来抑制真菌生长。对白色念珠菌、隐球 菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌及曲菌等真菌具有抗菌作用。主要用于皮肤、口腔(鹅口疮)、**及胃肠道念珠菌感染。 片剂：50 万单位；栓剂：10 万单位；软膏：10 万单位／克。口服：成人 50－100 万单位／次，3－4 次／日；儿童 12．5 万单位／ 次，7－10 天为一疗程。**栓剂 l－2 次／日，15 天为 1 疗程。皮肤用软膏，口腔用悬液。 本药对深部真菌感染(如脑膜炎、败血症等)无效。**置入栓剂 后，可引起白带增多，经期忌用。灰黄霉素 有强大的杀灭体表菌苗的作用。由于其吸收后分布在皮肤的角质层较多，所以对头发、皮肤及指甲的霉菌感染有效。用于治疗头癣(癞 痢头)、甲癣(灰指甲)等。对少数深部霉菌感染也有效。 口服每日 500－600 毫克，分 2－4 次口服，疗程为 10－14 天。副作用有恶心，上腹部不适、头痛、嗜睡、眩晕、皮疹、白细胞 减少等。 克霉唑 广谱抗真菌药，除对多种真菌有抑制作用外，还对**滴虫有抗 虫作用。外用可治疗脚癣、指(趾)甲癣、手癣等表皮真菌感染和**霉菌病、**滴虫病等。口服可以治疗真菌感染所致之败血症、脑膜炎及肠道、尿路、呼吸道感染；疗效均较显著。 片剂：白色口服片，每片 250 毫克；白色椭圆形**片，每片 100 毫克。软膏：杀癣净软膏，乳白色，浓度为 1％、3％。药水(克霉唑癣药水，无色澄明**，含药 1.5％。口服：每次 500－1000 毫克；坐药：每晚 1 次 1 片；软膏：1 天 2－3 次；药水：1 天 4－6 次。 4))抗结核药 异烟肼(雷米封) 对结核杆菌作用强，具有杀灭作用。它能渗入细胞内，因此对细胞内的菌体也有作用，适用于各类结核病。异烟肼吸收后还能渗入脑 脊液，因此治疗结核性脑膜炎效果较好。本药口服吸收良好，排泄比 对氨基水杨酸钠慢。缺点是结核菌对它容易产生耐药性。如果单独使 用，用药较久，结核菌对它逐渐不敏感，疗效便降低。因此，它常与 对氨基水杨酸或链霉素合用；以延续耐药性的产生。 口服本药每日 0.3－0.4 克，分 1－3 次服。重症每次 0.2 克，每日 3 次。 异烟肼是治疗结核病的首选药物。对于各种类型结核病均可应用，如各型肺结核，肾、肠、骨关节结核，淋巴结核，结核性脑膜、胸膜、腹膜、心包炎等。对纤维空洞、干酪样病变也有一定的疗效。本药在常用量时，不良反应少。少数人可发生①中枢兴奋症状如头晕、 失眠、欣快、精神失常等。②周围神经炎症状，如四肢感觉异常、麻木、腱反射迟钝等。③肝脏损害。尚可引起皮疹、药热等反应。癫痫病人要慎用。必要时可同服维生素 B6 来防治神经系统副作用。 链霉素 适用于各种类型的结核病。详见前面有关章节。利福平 为广谱抗生素，对大多数革兰氏阳性、阴性菌以及沙眼衣原体甚至某些病毒均有抑杀作用，对麻风杆菌有杀菌作用。主要用于治疗各型结核病和麻风病。 片剂：糖衣片，片心砖红色，每片 150 毫克，胶囊：每粒 150 毫克。口服：每天 1 次，早饭前空腹时服，成人每次 450－600 毫克， 儿童 20 毫克／公斤体重。眼药水点眼：每次 1－2 滴，点于眼结膜囊内，l 天 4－6 次。 本药单用易产生耐药性，与其他抗结核药联用有协同作用。本品 副作用有肝损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。服药后，尿、唾液等 可带红色，对机体无害。 乙胺丁醇 对结核杆菌具有较强的选择性抑制作用。主要用于治疗经异烟肼 或链霉素治疗无效(耐药)的结核菌所致之各型结核病。与利福平等同用时，可延缓细菌耐药性的产生。 剂型与用法 片剂：100 毫克、200 毫克、400 毫克，胶囊：剂量同片剂。口服：成人 75 毫克－100 毫克／日，1 次顿服，儿童 15 毫克／公斤／ 日。 注意事项 大剂量服药时可导致视野缩小，对红绿色的分辨力减退等视觉异 常；糖尿病患者、视力减退者、乳幼儿禁用本品，孕妇忌用，老人及 肾功能不全者要减量慎用。 5))抗病毒药 吗啉双胍(病毒灵) 对流感病毒、腺病毒、带状疱疹病毒等有抑制其增殖的作用，主要用于防治流感，腮腺炎，水痘，带状疱疹，麻疹性口炎及结膜炎。片剂：100 毫克；滴眼液：4％。口服：成人 100－200 毫升／次， 3 次／日，滴眼每 2 小时 1 次。干扰素 由人白细胞制备而得，为一种糖蛋白，分子量 2－9 万。具有广谱抗病毒、抗细胞分裂活性(选择性抑制肿瘤细胞增殖)及免疫调控作用。主要用于流感及其他呼吸道病毒感染、疱疹病毒感染、病毒性脑 炎、乙型肝炎等。 冻干粉针：1 万单位／支、100 单位／支。临用时以注射用水 2 毫升稀释后肌注，每日 1 次。乙型肝炎：500 万单位／次，3 次／周。 抗寄生虫药 1))抗疟原虫药 氯喹(磷酸氯喹、氯喹啉) 能抑制疟原虫脱氧核糖核酸复制，减少核酸合成，从而干扰疟原 虫的裂殖。对红细胞内各型疟原虫的裂殖体有迅速杀灭作用。能有效 地控制疟疾症状发作，并能根治恶性疟。此外，还可用于治疗红斑狼疮，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。对阿米巴肝脓肿亦有效。 片剂：250 毫克(含基质 150 毫克)。抗疟疾：成人首剂口服 1000 毫克，6 小时后再服 500 毫克，第 2、3 日各服 500 毫克，共 10 片。儿童：首剂 25 毫克／公斤／日，6 小时后及第 2、3 日各服 12.5 毫克 ／公斤。抗阿米巴肝脓肿：成人口服第 1、2 日 500 毫克／次，2 次 ／日，以后 500 毫克／次／日，连服 18 日，20 天为 1 疗程。奎宁 作用和氯喹相似而稍弱，维持时间短，副作用多，故仅用于脑型及其他严重恶性疟的病例。在不能口服时以静脉给药治疗。 伯氨喹(扑疟奎) 对红细胞外期和配子体的杀灭作用很强，可用来防止疟疾的传播和预防复发。对裂殖体的效力很差，因此不能用来控制症状。通常与氯喹同用。 本药一般常用 4 日疗法，每日服 4 片，一次吸下，连服 4 日。也 有用 8 日疗法：每日 3 片，连服 8 日；14 日疗法：每日 2 片，连服 14 日。 毒性反应较多，有疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛，重者出现发 疳和发热等。停药后，一般能自行恢复。少数特异质病人可出现急性溶血性贫血，必须立即停药，进行急救。 青蒿素 为高效、速效而低毒的抗疟药，适用于治疗间日疟、恶性疟，特别是抢救脑型疟有良效。药效产生较氯喹更快，且对耐氯喹的疟原虫 感染仍有良效。本药对血吸虫也具有杀灭作用。 片剂 250 毫克、100 毫克。油针：50 毫克、100 毫克、200 毫克。口服；成人首剂 1000 毫克，6 小时后再服 500 毫克，第 2、3 日各服500 毫克；儿童 15 毫克／公斤(用法同成人)。肌注：成人首剂 200 毫克，6 小时再注 100 毫克，第 2、3 日各注 100 毫克；儿童 15 毫克／ 公斤(用法同成人)。 2))抗血吸虫病药吡喹酮 广谱抗蠕虫药，可使虫体发生**性麻痹、损害皮层、干扰虫体 糖代谢而发挥杀虫作用。主要用于治疗血吸虫病，且具有药量小、疗程短、副作用轻及近期疗效高等优点。此外，对绦虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫及囊虫等多种寄生虫也具有强大的抗虫作用。 片剂：200 毫克。治疗慢性血吸虫病：成人总剂量 60 毫克／公斤，儿童 70 毫克／公斤，2 日疗法，3 次／日。急性血吸虫病：成人总剂量 120 毫克／公斤、儿童 140 毫克／公斤，4 日疗法，3 次／日。 严重心、肝、肾疾病患者忌用，精神病、癫痫患者慎用。硝硫膏胺 对血吸虫有直接抑灭作用，也可引起虫体功能及组织形态上的中毒变化，最终被人体消灭。 本药对急性、慢性血吸虫均可治疗，疗效可达 80％。口服每公斤 6－7 毫克，总量不大于 350 毫克，分 3 次服，每日一次。不良反应主要在消化道及神经系统，如腹胀、腹痛、食欲减低、恶心、呕吐、 头晕、头痛、乏力、失眠等。少数病人可有黄疸、定向力及视力障碍等。 呋喃丙胺(F-30066) 本药具有杀灭血吸虫成虫及幼虫的作用。主要用于急性血吸虫病，可明显改善发热、腹泻、盗汗等症状口服肠溶片每次 1 克，每日3 次，连服 14－20 天。不良反应以胃肠道及阵发性小腿肌肉**为多见。 3))驱肠虫药 详见常用驱肠虫药表。 4))抗丝虫病药乙胺嗪(海群生) 本药能使血中的微丝蚴(血丝虫的幼虫)驱集到肝脏的微血管中， 肝脏的吞噬细胞消灭，从而发挥控制症状及防止丝虫病传播的作用。治疗马来丝虫病，口服 1.5 克，分 1－2 次服(1 日疗法)；治疗班氏丝虫病，每次 0.2 克，每日 3 次，连服 7 天(7 日疗法)。剂量较大或疗程较长尚可杀灭成虫，故在疗程后期常在成虫所在部位出现淋巴结和淋巴管肿大、增粗等炎症反应。不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、 头痛乏力等；过敏反应有发热、皮疹、搔痒等，可以对症处理之。 作用于中枢神经系统的药物 1))镇痛药吗啡 吗啡能抑制中枢而具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效。因易于成瘾，故仅用于创伤术后等急剧痛。本品还有镇静、使人“欣快” 及止咳作用。乳母及新生儿忌用，以免抑制呼吸。本品能增加平滑肌张力，减少肠蠕动等，有止泻及引起便秘的作用；能舒张外周血管， 减少回心血量，从而可减轻心脏负担，用于心源性哮喘，解除患者的气促、窒息感。 用法为 6－10 毫克／次，极量为 20 毫克／次，皮下注射。 连续应用吗啡等 1－2 周后，很容易使病人产生耐受性和成瘾性。成瘾后停止用药，就可引起种种不适的戒断症状如不安、失眠、吐泻、 流涕、流泪、疼痛加剧等。因此必须严格掌握，控制用药，不可滥用。 杜冷丁 主要用于治疗各种剧烈疼痛，如创伤，烧伤，心肌梗塞，手术后剧痛，晚期癌症及分娩时疼痛等。此外，还具消除焦虑，使人易于入睡的作用，故与氯丙嗪、异丙嗪合用可进行“人工冬眠”。本药没有吗啡的尿潴留等缺点，除不具备镇咳作用外，常用作吗啡的代用品。片剂：25 毫克、59 毫克；针剂：50 毫、100 毫克。口服：50－l00 毫克／次，200－400 毫克／日，极量，150 毫克／次，600 毫克／日。肌注：25－100 毫克/次，100－400 毫克／日，极量，150 毫克／次， 600 毫克／日。儿童：皮注及肌注，1－1.5 毫克／公斤／次(最大量 100 毫克)。 芬太尼 为强效麻醉性镇痛药，其镇痛力强于吗啡近百倍，且镇痛作用产 生快、副作用小。可广泛应用于各种剧烈疼痛。 针剂：0．1 毫克(芬太尼碱)。肌注，每次 0．05-0.1 毫克。 2))解热镇痛药 复方阿斯匹林(APC) 具有良好的解热、镇痛、消炎和抗风湿作用。是治疗急性风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎的首选药，并常用于头痛、发热、神经痛、肌肉痛、月经痛等各种钝痛、发热。 片剂：420 毫克；口服：1－2 片／次，3 次／日。小儿酌减。布洛芬 具有解热、消炎、镇痛作用，治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎的疗效近似阿斯匹林，可使关节僵硬及疼痛消退、肿胀减轻，并可改善握力及关节活动。对胃肠道的刺激较小，可用于不能耐受阿斯匹 林及保泰松治疗的病人。 片剂：100 毫克。口服：300-600 毫克／次，900-1800 毫克／日。 3))镇静、催眠、抗惊厥药苯巴比妥(鲁米那) 本品可抑制中枢神经系统，随着剂量的增加依次表现为镇静、催眠、抗惊厥等作用。可用于焦虑不安、烦躁、单纯性失眠、小儿高热 及破伤风等引起的惊厥。亦有明显的抗癫痫作用。 片剂：15 毫克、30 毫克、100 毫克；粉针：含苯巴比妥钠 100 毫克。①镇静、抗癫痫(大发作)：每次 15-30 基克，一天 3 次日服。 ②催眠：30-90 毫克，临睡前一次服；极量：一次 250 毫克，一天 500 毫克。③抗惊厥及治疗癫痫持续状态：须肌肉注射给药，成人每次100-200 毫克。 本药可引起头昏、倦怠、嗜睡等副反应，服药期间须避免操纵危险的机械(如驾驶车船)。本药还可引起包括剥脱性皮炎在内的过敏反应，有药物过敏史者，宜慎用。 安定 本品主要用于焦虑症、神经官能症、失眠、高血压、癫痫。 片剂：2．5 毫克、5 毫克；针剂：10 毫克。口服：2.5 毫克－5 毫克/次，3 次／日。日总量限于 25 毫克。肌注或缓慢静注：10 毫克 －20 毫克／次。 4))抗癫痫药 详见常用抗癫痫药剂量用法与疗效表。 5))抗精神病药氯丙嗪(冬眠灵) 本品具有不同于镇静催眠药的中枢抑制作用，即使大剂量应用也不引起麻醉。其抗精神病作用机理在于阻断多巴胺受体。主要用于治疗精神分裂症、躁狂忧郁症的兴奋躁动。 片剂：12．5 毫克、25 毫克、50 毫克；针剂：10 毫克、25 毫克、50 毫克。抗精神病，口服：50－800 毫克／日。肌注或静注：25－100 毫克／次。 可见口干、视力模糊、心悸、皮疹、乏力、嗜睡、便秘等。奋乃静 主要用于治疗幻觉妄想型精神分裂症，有较好的止吐作用。 片剂：2 毫克、1 毫克；针剂：5 毫克。口服：一般开始剂量 8 －12 毫克／日，分 3 次服，渐增至 20－60 毫克／日，分 2－3 次服。肌注：5－10 毫克／次，2－4 次／日。 作用于心血管系统的药物 1))抗心律失常药 普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺) 本品能抑制心脏异位节律点的自律性，减慢传导，但对心肌收缩 力的抑制作用较弱。适用于阵发性心动过速，频发室性早搏，心房颤动和扑动。 片剂：250 毫克。针剂：100 毫克。口服：250－500 毫克／次， 1000－2000 毫克／日。静滴：500－1000 毫克／次，容于 5％葡萄糖液 100 毫升内，1 小时内滴完。 完全性房室传导阻滞者禁用。心得安 本品为β肾上腺素能受体阻滞剂，可使心率减慢，心肌收缩力及传导减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，亦能降低血压。能通过 阻断交感神经兴奋而抑制窦性心动过速，对情绪激动、甲亢、嗜铬细 胞瘤所致之窦性心动过速及心肌梗塞所致之房扑、房颤具有明显疗效。 片剂：210 毫克；针剂：5 毫克。口服：一般从小剂量开始。治心律失常：10－30 毫克／日，分 3 次服。严重心律失常者，可静注 1 －2 毫克／次，每分钟不超过 1 毫克，如无效可在 2 分钟后，重复注 射 1 次。 奎尼丁 本药能直接抑制心脏的收缩力、自律性、传导性及应激性，可用于治疗心房颤动、扑动，室上性心动过速。每次 0.2 克，2－4 小时服一次，一日总量小于 1.5 克。维持量每次 0.2 克，每日 2－3 次。不良反应有头痛、耳鸣、恶心、呕吐、皮疹、血压下降甚至心跳停止等。 异博定(维拉帕米) 适用于治疗室上性心动过速。对兼有高血压或心绞痛的病人有良 效。 片剂：40 毫克，针剂：5 毫克 1 支。口服 40－120 毫克／次，3 －4 次／日。静脉注射：5－10 毫克／次，可快速生效。注射必须缓慢症状控制后改用片剂口服维持。 合并有病态窦房结综合征者慎用。 2))抗心绞痛及扩张血管药硝酸甘油 能直接松弛平滑肌，尤其是小血管平滑肌，能扩张冠状动脉及外周小动脉，使回心血量减少，心排出量降低，心肌耗氧量降低。本品主要用于防治心绞痛。 软膏剂：含药浓度为 2％，供外用，临睡前涂于前臂、胸前、背部各适量，可预防夜间心绞痛发作，药效可维持 4－6 小时。 片剂：300 毫克、500 毫克、600 毫克。防治心绞痛，舌下给药 300－600 毫克／次，可立即见效，维持 10－40 分钟。本品不可吞服。青光眼患者忌用。 亚硝酸异戊酯 能显著地扩张冠状血管和全身小血管，使血压下降，回心血量减少而心肌负担及耗氧量减少，并使心肌的缺血缺氧状态得以缓解，故 对心绞痛有快速治疗作用。此外，还可促进氰化物在体内被结合而解毒，故亦可用于急性氰化物中毒的急救。 吸入剂：安瓿装，为淡黄色澄明**，每支 0.2 毫升。临用时， 将安瓿包于手帕内压碎后吸入。治心绞痛者，每次 1 支即可；用于氰化物中毒急救者，须每 3－5 分钟吸入 1 支，宜至苏醒。 本品为目前起效最快的速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，吸入后 在 1 分钟以内即生效；作用维持 3-10 分钟，急症过后须换药治疗。 长效硝酸甘油 作用与硝酸甘油相似，但缓慢而持久，用于预防心绞痛发作。 片剂：10 毫克、20 毫克。口服：10－30 毫克／次，3－4 次／日。本药口服后需 1 小时方可生效。一次用药可维持 4－5 小时。久 用本药可产生耐药性，需连续使用者，可采用间歇服药法。酚妥拉明 本品为α受体阻滞剂，有扩血管作用，主要用于血管**性疾病、 血栓闭塞性脉管炎、中毒性休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。 针剂：10 毫克。肌注或静滴：5－10 毫克／次。20－30 分钟后， 可按需要重复给药。片剂：25 毫克，成人每次 50 毫克。每日 4 次， 可用于治疗室性早搏。 烟酸(尼古丁酸) 本品能降低血清胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸的水平，用于Ⅰ 型以外的各型高脂血症，亦有外周扩血管作用。可治疗偏头痛、脑动脉血栓形成、内耳眩晕症、中心性视网膜脉络膜炎。 片剂：50 毫克、l00 毫克。口服：50－100 毫克／次，150－300 毫克／日。 3))抗心衰药 强心甙是一类能增强衰竭心脏收缩力的药物。其中品重要的有洋 地黄、地高辛、毛花强心丙(西地兰)和毒毛旋花子甙 K，统称为强心甙。它们对心脏的作用相似，仅在作用的快慢、长短和强度方面有所 不同。 强心甙加强心肌收缩力，减慢心率和抑制传导，能收缩动、静脉， 引起外周阻力增加，与扩血管药合用，疗效更好。可用于治疗心衰(对各种原因所引起的心衰均适用，但对甲亢、肺心病心哀疗较差)、房颤动和心房扑动、阵发性心动过速等。 不良反应强心甙的安全范围小，治疗量与中毒量较接近，属毒品类，不可自由取用，必须遵从医嘱用药。在治疗过程中易出现不良反应。主要表现为①消化道反应：厌食、恶心、腹泻等。②心脏反应： 可引起过早搏动、二联律、阵发性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞等心律失常。③神经系统反应：可引起头痛、头晕、失眠、黄视(视物变黄)等视觉障碍。 用法：一般分两个步骤给药，先于短期内给予足量，以充分发挥 疗效，这称为全效量(饱和量或洋地黄化量)；以后每天补充药物从体内消除的剂量，称为维持量。全效量可用两种方法给予：①速给法(快速饱和法)：适于病情较严重者，要在 24 小时内达饱和，常用西地兰制剂。②缓给法(缓慢饱和法)：适于慢性轻症病例，在 3－4 天内达饱和，可用洋地黄及地高辛制剂。 维持量应每日给予。地高辛作用适中，可予选用。地高辛现已少 用负荷量，采用逐日给予维持量，经 6－7 天也能达到饱和而发挥充 分疗效，中毒发生率却明显减少。此法可用于一般慢性轻症心衰病例。 4))降压药(详见下表) 利尿药 双氢克尿塞(双氢氯噻嗪) 为目前常用的利尿药。利尿作用强。服药后很快出现利尿，4－6 小时达高峰，作用持续约 12 小时。主要作用是抑制肾小管对钠、氯的再吸收，从而增加钠、氯、钾的排出，随之带出大量水分，起到利尿效果。本药适用于心、肾、肝脏病等所致的各种类型的水肿。本药 亦有降压作用，可与其他降压药合用于治疗高血压病。 口服每次 25 毫克，每日 2－3 次。便需同时加服氯化钾(每日 2 －4 克)，以防低血钾(如全身乏力、情绪淡漠等)的产生。速尿 为强效、速效、短效利尿剂，利尿消水肿作用显著，用药后能迅速改善心、肝、肾等器官疾患所致之尿少浮肿症状。 片剂：20 毫克；针剂：20 毫克。口服：20－40 毫克／次，60－ 120 毫克／日，可用于治疗、肝、肾脏疾患所致之水肿及腹水。静脉注射或肌注：30－40 毫克／次，可用于治疗急性肺水肿、脑水肿(静注速度宜缓，要经过 5－6 分钟注完) 安体舒通(螺旋内酯) 本药为醛固酮的对抗剂。醛固酮具有留钠排钾作用，而本药能阻断其作用，从而增加纳、氯及水分的排出。主要用于肝硬化性水肿， 或与其他药合用于顽固性水肿。 口服每次 20 毫克，每日 3 次。不良反应在少数人可出现困倦； 精神症状、血钾过高等副作用。 氨苯喋啶(三氨喋呤) 本药能抑制远端肾小管对钠的再吸收。服药后利尿作用可持续 12 小时。在利尿期间还能减少钾的排泄。与双氢克尿塞合用，能显著增强利尿，减少低钾的副作用。适用于各型水肿，包括顽固性水肿。 口服每次 50－100 毫克，每日 3 次。 作用于呼吸系统的药物 1))镇咳药可待因 本品具有迅速而较强的中枢性镇咳作用，主要用于各种原因引起 的剧烈干咳，尤其适用于胸膜炎或大叶性肺炎早期的伴有胸痛的咳嗽。 片剂：15 毫克、30 毫克。口服：15－30 毫克／次，3 次／日。极量：100 毫克／次，250 毫克／日。 久用有成瘾性。禁用于多痰患者。咳必清 为中枢性镇咳剂，久用无成瘾性。对呼吸道粘膜有轻微的局部麻醉作用，适用于治疗上呼吸道感染引起的剧烈干咳和百日咳等引起的剧烈咳嗽。 片剂：25 毫克；糖浆剂：100 毫升含 250 毫克。口服：25 毫克 ／次，3 次／日。 禁用于多痰及青光眼患者。 2))祛痰药氯化铵 能增加支气管腺体的分泌，使稠痰稀释、粘度降低并增强支气管 粘膜的纤毛运动，使痰液易于被咳出。适用于治疗急性支气管炎之痰 少而稠、难以咳出者。 片剂：300 毫克。口服：300－600 毫克/次，3 次／日。乙酰半胱氨酸(痰易净、易咳净) 为粘痰溶解药，可使痰液粘度下降，稠度变稀而易于咳出；从而畅通气道、改善气管的通气功能。适用于治疗手术后咯痰困难者。 气雾剂：10％水溶液，每瓶含药 500-1000 毫克。喷雾：以喷雾 剂于口鼻气道外喷吸，每次 1-3 毫升，一天 2-3 次。溴己新(必歌平、溴己铵) 为粘痰溶解剂，能降低痰液粘稠度使痰变稀而易被咳出，使气道 畅通，通气改善。由于除去了痰液对气道的刺激，还可使病人的咳嗽症状得到改善。适用于治疗各种原因引起的气管炎、肺气肿、支气管扩张症等，对白色粘痰咳出困难等症具有良效；对伴有气道感染而同 时使用抗菌药物的患者，抗菌药及本药均可增效。 片剂：8 毫克；喷雾剂：每瓶含药 120 毫克；注射剂：4 毫克。口服：8－16 毫克／次，3 次／日，饭后服；喷雾：每次 2－4 毫克于 口鼻部喷吸，一天 3 次；肌肉注射：每次 4 毫克，一天 2－3 次。 3))平喘药氨茶碱 能松弛支气管平滑肌、扩张支气管而产生平喘作用，并可舒张冠状动脉，使心肌收缩力增强，但与此同时也使心肌耗氧量增加；此外， 本药还有一定的利尿和舒张胆道平滑肌的作用。适用于治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎，也可配合其他药物治疗心源性哮喘及心源性水肿、胆绞痛等。 片剂：100 毫克；注射剂：每支 125 毫克、250 毫克、500 毫克(2 毫升装，专供肌肉注射用)；250 毫克(10 毫升装，供静脉使用)。口服： 成人 100-200 毫克／次，3 次／日；极量：每次 500 毫克，每天 1000 毫克；注射：静脉或肌肉注射，每次 250－500 毫克。 静脉注射必须稀释后缓慢注射；肌肉注射因常可引起局部红肿、疼痛，现已很少采用。 麻黄碱(麻黄素) 本品能兴奋α及β受体，作用较肾上腺素温和持久，用于支气管哮喘，各种原因引起的低血压及鼻粘膜充血引起的鼻塞。 片剂：26 毫克；针剂：30 毫克。口服：25 毫克／次，3 次／日。皮下注射或肌注 15－30 毫克／次。 长期大量应用可引起头痛、失眠、震颤及心动过速。甲亢、高血压、冠状动脉硬化者禁用。 作用于消化系统的药物 1))助消化药 胃蛋白酶(胃液素) 本品能促进蛋白质分解，对蛋白质起初步消化作用。主要用于慢性萎缩性胃炎、胃癌等所致胃蛋白酶缺乏症及病后消化机能减退。 片剂：100 毫克。胃蛋白酶合剂：每 100 毫升含胃蛋白酶 3 克、 稀盐酸 3 毫升、橙皮酐 3 毫升、糖浆 10 毫升。口服：片剂，200－400 毫克／次，600－1200 毫克／日，饭前服用，同时用稀盐酸 0.5－2 毫升。胃酸合剂，10 毫升／次，3 次／日。 不宜与碱性药物配伍应用。干酵母 本品为酵母菌的干燥菌体，含有 B 族维生素及多种消化酶。用于食欲不振，消化不良及 B 族维生素缺乏症的辅助治疗。 片剂：300 毫克。口服：500－4000 毫克／次，3 次／日。宜嚼碎吞服。 乳酶生(表飞鸣) 本品为活乳酸杆菌的干燥制剂。能分解肠道中的糖类，使成为乳酸，降低肠内 pH 值，增高酸度，抑制腐败菌生长，并防止肠内发酵， 减少产气。用于消化不良及腹泻。 片剂：300 毫克。口服：成人 300－900 毫克／次，5 岁以上儿童300－600 毫克／次。5 岁以下儿童 100－300 毫克／次，3 次／日， 饭前服。 不宜与抗生素、吸附剂(活性碳等)同时服用，以免影响疗效。 2))溃疡痛防治药胃得乐(胃速乐) 本品含碳酸氢钠、碳酸镁、次硝酸铋等成分，具有调节胃酸分泌及收敛、保护溃疡面之作用。适用于治疗胃十二指肠溃疡、胃炎等疾 患之胃酸过多症，疗效显著。 粉红色片剂。口服：成人 2-4 片／次，3 次／日。饭后嚼碎服， 连服 2-3 个月可见症状明显改善甚至痊愈。 服用本药后可使大便呈黑色，属正常情况。另有一种乐得胃片， 系进口药品，其成分组成、功效及用法用量均同胃得乐片。 硫糖铝(胃溃宁) 能与胃蛋白酶络合而阻止其对蛋白质的分解，并能与胃粘膜钻蛋 白络合而形成一层保护膜，进而保护胃粘膜不被胃内消化液破坏；与 此同时，本药还具有促进收敛，促使粘膜和血管再生及增强粘膜抵抗 力、促进溃疡愈合等作用，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡病。 片剂：250 毫克。口服：1000 毫克／次，3 次／日，饭后 2－3 小时服。 本药可引起口干、恶心及便秘、胃病等副反应；忌与多酶片同服， 否则两药疗效均降低。 西咪替丁(甲氰咪服) 本品能竞争性地阻断组织胺 H+受体，对胃酸分泌有明显的抑制作用。用于治疗胃及十二指肠溃疡，上消化道出血，也可用于治疗反 流性食道炎。 片剂或胶囊：2 克；粉剂：0.2 克。口服：0．2 克。0．4 克／次， 4 次／日。肌注：0.2－0.4 克／次，3－4 次／日。静滴：0.2-－0.4 克加入 5％葡萄糖液 200－500 毫升中，缓慢滴入。3－4 次／日。 长期服用可见转氨酶升高、肝脏损害。孕妇慎用。久用本药者忌突然停药。 雷尼替丁(呋喃硝胺) 为新型 H+受体阻滞剂，作用同西咪替丁但更强，具有高效、速效、长效的特点。 片剂：150 毫克；针剂：50 毫克。口服 150 毫克／次，早晚各 1 次。维持剂量 150 毫克／日，睡前顿服。 本药改善病情、消除症状作用明显，因此也可掩盖胃癌症状而贻 误诊治，故用药前应先排除癌性溃疡的可能。 丙谷胺 能明显抑制胃泌素引起的胃酸分泌，并对胃粘膜有保护作用，能 促进溃疡面愈合。适用于胃及十二指肠溃疡和胃炎之治疗，尤其是对 胃酸过多的慢性溃疡病人疗效显著，本药若与消炎痛等解热镇痛药合 用，可以减轻或消除后者常有的胃肠道不良反应。 片剂：200 毫克。口服：400 毫克／次，3－4 次／日。餐前服， 连服 4－6 周或至 X 线检查证实溃疡已痊愈时为止。 本药毒副反应少见，偶可引起暂时性白细胞减少。另有一种复方 丙谷胺片，含丙谷胺、甘草、白芍等成分，适应症同丙谷胺，但抗酸 作用更强。用法为口服每次 3 片，3-4 次／日。 3))胃肠解痉药阿托品 一般剂量的阿托品能抑制各种平滑肌器官的过分活动和收缩，对平滑肌的**具有松弛作用，故本药是有效而常用的解痉止痛药。可用于治疗胃肠**(胃痛和肠绞痛)、输尿管**(肾绞痛)、胆管**(胆绞痛)、胆道蛔虫病、**刺激症状(尿频尿急等)。另外阿托品还具备能抑制腺体的分泌。①本药对消化腺、支气管腺、汗腺、唾液腺等能发挥强大的抑制分泌作用。这一作用用以治疗溃疡病(制止胃酸分泌过多)、麻醉前给药、严重盗汗、流涎(流口水)等症。②较大剂量的阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加速而有力。也能解除血管平滑肌的**而扩张血管。这一作用可用于治疗心动过速、锑剂治疗血吸虫病所致的严重心律失常，也用于抗休克等。③能松弛眼瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔扩大，调节视物不能(调节麻痹)，故看近物时模糊不清。一般可用 0.5－1％阿托品溶液滴眼，治疗虹膜睫状体炎， 以防瞳孔的粘连。也可用于扩瞳检查眼底；但因作用时间过长而影响视力，故现已被后马托品代替。 利用阿托品的上述种种作用，还可治疗有机磷杀虫农药的中毒。口服一般每次 0.3－0．6 毫克，每日 3 次。急需时皮下注射每次 0.3－0.5 毫克。 常见的不良反应有口干、皮肤燥热、潮红、瞳孔散大和心跳加快等。如剂量过大，则上述各种症状加剧，并出现显著中枢兴奋状态， 如幻觉、胡言乱语、狂躁甚至惊厥。此时可用巴比妥类药等解救。青光眼病人忌用。 胃复康、胃疡平、普鲁本辛它们的作用都与阿托品相似。胃复康(胃乐康)尚有中枢性安定作用。一般认为它们对平滑肌，尤其是胃肠道作用较强，作为胃肠解痉止痛药时，其他副作用如口干等较少。用 于胃酸过多、胃和十二指肠溃疡、肠蠕动亢进等。用法：胃复康每次 1 毫克；胃疡平每次 1－2 毫克；普鲁本辛每次 15－30 毫克。以上都是口服药，每日 3 次。 654-2(山莨菪碱) 作用和阿托品相似而稍弱，解痉作用明显，也可解除血管**。适用于内脏绞痛及对抗休克。口服每次 5－10 毫克，每日 3 次。肌注每次 5－10 毫克，每日 1－2 次。 4))导泻药硫酸镁 口服后不易经肠道吸收，故可在肠内形成较高的渗透压，使肠内保有大量水分，使肠蠕动增强，进而引起水泻。此作用适用于治疗便 秘、肠内异常发酵，或用于食物(或药物)中毒时促成肠道排毒，也可配合肠道驱虫治疗。 粉剂：为无色结晶性粉末，味苦、咸。注射剂：为无色澄明液， 每支 1000 毫克(10 毫升)、2500 毫克(10 毫升)，仅供有经验的医生用于治疗惊厥、癫痫、高血压脑病或利胆。口服：导泻，每次 5000－ 20000 毫克(5－20 克)溶于温水中一次空胶服下(宜晨起后即服)。 导泻时，服药后应大量饮水。酚酞(果导) 口服后对结肠等肠壁稳膜产生刺激，通过促使肠道蠕动加强而产生导泻作用。本药作用温和，有小部分药物可经肠道吸收，然后又经肝、胆，随胆汁排入肠道，继而再次被重吸收，此种药物的体内循环， 延长了药物作用时间，故一次给药后可能出现持续 3－4 天的缓和导泻作用。适用于治疗习惯性便秘。 片剂：100 毫克。口服：50－200 毫克／次，睡前服，通常经 8 小时左右产生导泻作用。 用药后可使碱性尿液变成红色，此为正常现象。另有一种缓泻药， 名为果导片，芬香而味甜，主要成分为酚酞，适应症同上。口服：1 －2 片／次，2 次／日。开塞露 能润滑和刺激肠壁、软化大便、因而具有通便作用，适用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。 为塑料容器装无色粘稠**，内容为 50％甘油。使用时先将容器尖端剪去，将离断处修剪光滑(以免刺伤肛肠)，然后在外壁涂少许油脂，缓缓插入肛门内，用力将药液挤出。成人一次 20 毫升，小儿减半。通常用药后数分钟即可引起排便。 **石腊(石腊油) 本品为矿物油，口服后在肠道内不被吸收，因其能对肠壁起润滑作用，并可阻止结肠内水分的吸收，故能使大便增多、变软而易被排 出。 每瓶 500 毫升。口服：成人每次 15 毫升，2 次／日，或以 30 毫升于临睡前 1 次饮服；小儿童为每次 0．5 毫升／公斤体重，于睡前或餐间 1 次饮服。 本药通便作用缓和，适用于高血压、心力衰竭、动脉瘤、疝气及 痔疮等不便使劲屏气排便的便秘患者，还可用于预防手术后肠蠕动不 足所致排便困难。但久用可干扰维生素 D、K 和钙、磷吸收，从而导致有关营养素的缺乏。过量使用本药可导致渗溢和肛门刺激。 5))止泻药 苯乙呱啶(止泻宁) 具有收敛作用和减少肠蠕动的作用，口服后可对各种因素所致之腹泻产生止泻作用，但不能消除造成腹泻的病因。所以对肠功能紊乱 所致腹泻最为适宜。 片剂。每次 1－2 片，每天 3 次，奏效后减量。 本品只能作为对症治疗药物，久用可产生依赖性(停药则腹泻)。另有一种复方苯乙哌啶片，含苯乙哌啶 2.5 毫克，阿托品 0.025 毫克， 止泻作用增强，药物依赖性降低，用法、用量同上。 鞣酸蛋白 进入肠内分解出鞣酸，能使肠内粘液和肠粘膜细胞表面层的蛋白质凝固，形成一层蛋白膜(收敛作用)，保护粘膜面，减少刺激而止泻。 口服每次 1－2 克，每日 2 次。 次碳酸铋 为极细粉末，有收敛和保护作用，在肠内形成保护膜而止泻。口服每次 0.3－2 克，每日 3 次。 活性炭 能吸附肠内毒物，减轻刺激而止泻，用于腹泻和腹胀气。口服每次 1－3 克，每日 3 次。 复方樟脑酊 其中含有阿片酊，有较强的止泻作用，并能抑制咳嗽中枢，可用作止泻药和止咳祛痰药。口服每次 2－5 毫升，每日 3 次。 6))肝病辅助治疗药齐墩果酸 具有降低血清谷丙转氨酶，促进肝细胞再生，改善肝病症状与体征的作用，主要用于急、慢性肝炎及中毒性肝损伤。 片剂：10 毫克。口服，急性肝炎 3 片／次，3 次／日，慢性肝炎 5片／次，3 次／日。谷氨酸 肝病严重时，肝功能下降，不能将体内代谢产生的及肠道吸收的氨转化为无毒的尿，排出体外，导致血氨升高。肝昏迷时出现的精神错乱及昏迷等，可能与血氨升高有关。谷氨酸能和氨结合成谷氨酰胺， 从而使氨经肾排出，故可治疗肝昏迷。此外，本药尚能促进代谢，改善神经功能，用于神经衰弱，与抗癫痫药合用于癫痫等，口服每次2.5－5 克，每日 3－4 次。昏迷者用静脉滴注给药。 肌苷 改善细胞代谢，并参与人体能量代谢与蛋白质合成，用于肝炎、肝硬变、心肌炎、冠状动脉功能不全及白细胞减少症等。 片剂：200 毫克，针剂：100 毫克、200 毫克。口服：200－400 毫克／次，3 次／日。静注或静滴：200－600 毫克／次，1－2 次／ 日。 肝乐 可提高机体合成胆碱的原料。改善肝功能及抗脂肪肝的作用，用于急、慢性肝炎，肝硬化等。 口服每次 40 毫克，每日 3 次。肝泰乐 本品能与肝内和肠内的毒物结合成无毒的葡萄糖醛酸结合物而排出体外，故认为有保肝及解毒作用。可用于肝炎，肝硬化、食物及 药物中毒等。 口服每次 0.1－0.2 克，每日 3 次。支链氨基酸(肝安) 本品能增加血清支链氨基酸浓度，维持血液中支链氨基酸与芳香氨基酸的正常比值，促使肝昏迷病人苏醒，促进肝细胞再生和修复。可用于治疗肝性脑病，重症肝炎，肝硬变，及急、慢性肝病所致之低蛋白血症。 针剂：每瓶 250 毫升。缓慢静脉滴注：成人每次 250 毫升，每天 1－2 次。每次滴药时间 3 小时左右，10－15 天为 1 疗程。阿卡明(乳清酸氨咪酰胺) 参与核酸代谢，能纠正蛋白质、脂肪及葡萄糖的异常代谢，防止肝细胞坏死、纤维化或形成脂肪肝，并有刺激肝细胞再生的作用；用药后可使白蛋白与球蛋白的比值、血清总蛋白水平、血清胆红质、转氨酶等肝功能指标得到改善，并可使肝硬化病人尿量增加、腹水减少、 症状减轻。 片剂：100 毫克、200 毫克。口服：200 毫克／次，3 次／日。核糖核酸 能改善氨基酸代谢、促进肝细胞的蛋白质合成，并能调节机体免 疫功能，减轻肝炎时的肝脏损伤，促使病变肝细胞恢复正常。 注射剂：为白色或类白色冻干块状物，每支 6 毫克。肌肉注射， 6毫克／次，隔天 1 次，连续 3 个月为 1 个疗程。 7))利胆药去氢胆酸 具有较强而迅速的促进胆汁分泌作用。用于胆石症、胆囊炎、胆囊及胆道功能失调，胆囊切除术后综合征。也可用于治疗肝炎。 片剂：250 毫克；针剂：500 毫克。口服：250－500 毫克／次， 3 次／日。静注(钠盐)：1000－2000 毫克／次。利胆素 具有明显的利胆和解痉止痛作用。能促使胆汁缓慢而持久地分泌、排出，从而产生利胆作用；能松弛胆道口的奥狄氏括约肌，从而 起解痉止痛和帮助总胆管结石排出的作用。此外，本药尚有一定的抑 菌消炎功效。适用于治疗急、慢性服囊炎、胆石症、胆道感染、胆囊 术后综合征及脂肪性消化不良等疾患。 胶囊剂：每粒 200 毫克；口服：200－400 毫克／次，3 次／日， 饭后服。病情控制后改用维持量治疗。 作用于血液系统的药物 1))抗贫血药硫酸亚铁 铁是构成血红蛋白等重要物质的主要成分，人体缺铁时可引起贫血等疾患。本品可用于治疗各种原因引起的缺铁性贫血。其中包括长 期慢性失血或人体对铁的需求量增加等。 片剂：为糖衣片，片心呈淡蓝绿色。每片 300 毫克。口服：300 －600 毫克。3 次／日。 用药期间忌茶、忌服四环素，以免影响铁的吸收。服药后可能解黑便，此属正常现象。 叶酸 本品为红细胞发育、成熟的必需物质，在体内转变为四氢叶酸而 产生作用，对氨基酸和核酸等重要物质的代谢也具有积极作用，缺乏 时，会引起巨幼红细胞性贫血。 片剂：5 毫克；针剂：15 毫克。口服：5－10 毫克／次，5－30 毫克／日。肌注：15－30 毫克／次，连用 20－30 天为 l 个疗程。 本药与维生素 B12 合用时疗效更佳。维生素 B12(氰钴胺) 本药参与核酸和蛋白质的合成。它对红细胞的成熟，维持中枢和周围有鞘神经纤维功能的完整性，是必需的。本药主用于恶性贫血、巨幼细胞性贫血，还用于多发性神经炎、肝病、白细胞减少症等。对于少数人，维生素 B12 可引起过敏反应。肌注每次 50－500 微克，每日或隔日一次。 2))提高白细胞数量的药物维生素 B4(磷酸腺嘌呤) 能刺激白细胞的增生，用于各种原因引起的白细胞减少症，如化 学治疗或放射治疗恶性肿瘤所引起的白细胞减少等，以及苯等化学物质所致的这种症状。 口服每次 10－25 毫克，每日 3 次。鲨肝醇 本品为动物体内的一种造血因子，能促进白细胞增生，适用于治疗肿瘤化疗、放疗所引起的白细胞减少症，也可用于预防长期从事Ｘ 线等放射线工作者的白细胞减少及苯类化学毒物所致之白细胞减少。片剂：20 毫克、50 毫克；口服：治疗量为 20－50 毫克／次，3 次／日，连服 4－6 周为l 个疗程。预防量为 20 毫克／次，2 次／日。利血生 能增强造血系统功能，促进包括白细胞在内的血细胞增生，适用于防治白细胞减少症，并可用于治疗再生障碍性贫血和血小板减少症。 片剂，10 毫克；口服：20 毫克／次，3 次／日，连服 1 个月为 1 个疗程。 3))止血药 止血敏(酚磺乙胺) 能增加血小板数量，增强血小板聚集和粘合力，促进凝血过程， 缩短凝血时间。主要用于治疗脑溢血、眼底出血、鼻出血、咳血及肝、 胆、肺、肾、消化道等部位的出血性疾患，也用于手术前后的出血。 片剂：250 毫克、500 毫克；注射剂：250 毫克、500 毫克(均为 2 毫升)。口服：500－1000 毫克／次，2－3 次／日。肌肉或静脉注射： 每次 250－500 毫克，每日 500－1500 毫克。用于预防手术出血：术前 10－30 分钟静注或肌注 250－500 毫克，必要时 2 小时后重用 1 次。 垂体后叶素 本品具有兴奋血管平滑肌作用，可使血管，特别是毛细血管及小动脉收缩，主要用于产后止血、肺咯血及消化道出血。 针剂：5 单位、10 单位。皮下注射、肌注或静滴：5－10 单位／ 次。极量：10 单位／次。 静滴宜缓馒。 对羧基苄胺(PAMBA) 能抑制纤维蛋白的溶解，使伤口处血液凝块中的纤维蛋白不被破坏，从而有助于血液的凝固和止血。主要用于纤维蛋白溶解酶活性增高所致的出血，如肝、胰、肺等内脏外科手术后出血，妇产科出血等。如用量过多，可诱发血栓形成和心肌梗塞等。每次静注 0.1－0.2 克， 最大剂量每天为 0.6 克。 安络血 能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，可用于紫癜、鼻衄、血尿、视网膜出血等症。 口服每次.2.5－5 毫克，每日 3－4 次。 4))抗凝血药肝素 是从动物肺中提取的一种粘多糖硫酸酯，能抑制凝血酶原变为凝血酶，又可抑制凝血酶，因此能在体内外发挥抗凝血作用。常用于防治血栓性疾病，防止血栓的形成和扩大(如用于心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞等疾病)，以及各种原因引起的弥散性血管内凝血等。还可用作体外抗凝血药。副作用偶可见过敏反应如皮疹、哮喘、发热等。如果用药过量，可引起自发性出血，此时可静脉注射硫酸鱼精蛋白止血。 双香豆素 能抑制体内凝血物质的合成，从而产生抗血凝作用。适用于防治静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞及心房纤颤而引起的栓塞。 片剂：50 毫克。口服：100 毫克／次，第一天 2－3 次，第二天 2次，以后改为每次 50－100 毫克，一天 1 次以维持治疗。 本药起效缓慢(常需 1－3 天)，故不适合于治疗急症。此外，一次用药可维持抗凝血作用达 5－6 天。 双香豆素乙酯(新双香豆素) 抗凝血作用与双香豆素相似，但生效快、药效持续时间也较短暂， 故使用安全。 片剂：50 毫克。口服：300 毫克／次。最初 24 小时服 2－3 次， 以后改为每次 150－200 毫克，每天 2－3 次维持治疗。 用药剂量可根据凝血时间测定情况加以调整。 抗过敏药 息斯敏(阿司咪唑) 本品为组胺 H+受体拮抗剂，作用强、维持时间长且无中枢镇静作用及抗胆碱作用。可用于过敏性鼻炎、荨麻疹等。 片剂：10 毫克。口服：10 毫克／日，儿童酌减。赛庚啶 本品抗组胺作用比扑尔敏、异丙嗪强，适用于治疗荨麻疹、湿疹、 过敏性鼻炎、皮肤搔痒、偏头痛及支气管哮喘等。 片剂：2 毫克。口服：2－4 毫克／次，6－12 毫克／日。小儿 0.25 毫克／公斤／日。分 3 次服。 本药可引起倦怠、嗜唾、口干；头晕、恶心等副反应。高空、高 速等高危险性作业者及青光眼、前列腺肥大者忌用。 葡萄糖酸钙 可增加毛细血管的致密度，降低其通透性，减少渗出，有助于缓解过敏性症状。用于辅助治疗荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹等。本药多以静脉注射给药，常有发热的感觉。注射时切忌漏出血管 外，以免引起刺激甚至组织坏死。每次 10 毫升(1 克)，加等量葡萄糖 被缓慢静脉注射，每日 1 次。 激素类药物 1))肾上腺皮质激素类药强的松 本品具有抗炎、抑制免疫反应、抗毒素、抗休克作用，并能增加 红细胞和血小板，减少淋巴细胞和嗜酸细胞，提高中枢兴奋性。适用于治疗各种急性细菌感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、急性淋巴 性白血病等。 片剂：1 毫克、5 毫克。口服：常用剂量为 5－10 毫克／次，10 －60 毫克／日。 长期大量应用可引起向心性肥胖、满月脸、高血压、低血钾、多毛、痤疮、糖尿、骨质疏松、精神兴奋、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。 长期用药者不可突然停药，以免引起医源性肾上腺皮质功能不全，或使原病复发、恶化。伴有感染情况者，必须同时使用足量、有效的抗感染药物。 地塞米松 同强的松，抗炎及抗过敏作用更强，而副作用较轻。 片剂：0.5 毫克、0.75 毫克，针剂：2 毫克、5 毫克。口服：0.75 毫克－3 毫克／次，0.75－9 毫克／日。小童：1－5 岁 0.25。1.0 毫克 ／日，6－12 岁 0.25－2.0 毫克／日。分 2 次服。 2))性激素类药 甲基睾丸素 能促进男性性征和性器官发育、成熟，对抗雌激素，促进红血球生成。适用于无睾症和睾丸机能不足、月经过多、子宫肌瘤、绝经期 综合征及再生障碍性贫血。 片剂：5 毫克、10 毫克。口服 5－10 毫克／次，10－30 毫克／ 日。 乙烯雌酚(乙氨酚) 能促进女性性征及性器官发育，促进子宫内膜增生。小剂量刺激、 大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳素的分泌。主要用于更年期综合征，卵巢功能不全或闭经，功能性子宫出血，回奶。 片剂：0.1 毫克、0.5 毫克、1 毫克；针剂：1 毫克、2 毫克。口服：人工月经周期，0.25 毫克／日，连服 20 日，待月经**后再服3 周期。卵巢功能不全或闭经，0.25 毫克／日或遵医嘱。回奶：5 毫克／次，3－4 次／日，连服 3 日。更年期综合征，0.25 毫克／日， 症状控制后改为 0.1 毫克／日。 须严格遵照医嘱或按规定日程服药，否则易致子宫出血。黄体酮(孕酮) 本品可使子宫内膜腺体进一步生长，子宫内膜充血、增厚，为受精卵着床作好准备，同时在妊娠期能降低子宫对催产素的敏感性，抑 制子宫活动，使胎儿安全生长，同时还能促进**充分发育。适用于 先兆流产、习惯性流产、功能性子宫出血、病经等。 针剂：10 毫克、20 毫克。肌注：流产，10－20 毫克／次，1 次 ／日，或 2－3 次／周，连续应用至妊娠第 4 个月。子宫出血，10－ 20 毫克／日，5－7 日为 1 疗程，可重复 3－4 个疗程。痛经，在月经前 6－8 日，每日 5－10 毫克；共 4－6 日。 长期应用易发生**霉菌感染。 3))调理血糖类药胰岛素 能促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存，抑制糖原异生，促使葡萄 糖转变为脂肪，抑制脂肪和蛋白质分解，从而降低血糖。主要用于治疗糖尿病。 粉针剂：40 单位、100 单位、200 单位、400 单位。为白色冻干块状，或粉状物。 注射液：400 单位、800 单位。为无色澄明液。本品在胃肠道中易被消化酶破坏，故只能皮下注射或静注。在上述两种注射剂中，因 注射液含有防腐剂而忌用于静脉注射。药量均须由医生根据病情决定，随时调整。一般中度糖尿病患者每日需 8－40 单位，重症患者用量在 40 单位以上。 甲糖宁(D860) 是人工合成的一种治疗糖尿病药。它的主要作用是刺激胰腺分泌 胰岛素。故仅用于轻度和中度糖尿病。其优点是可以口服。副作用有药疹、恶心、头昏、发热、血小板和粒细胞减少等。 口服第一天每次 l 克，每日 3 次，第 2 天开始，每次 0.5 克，每 日 3 次。病情好转后剂量尚可减少。 优降糖 作用和用途基本与甲糖宁相同，但作用较后者强大，故用量较小。 口服每次 2.5－5 毫克，每日 1－2 次。 降糖灵(DBI) 也是一种口服降糖药。其降糖作用可能与增加组织中糖的无氧酵 解有关。可单独用于轻、中型糖尿病，也可与胰岛素或其他降血糖药 合用。主要副作用有恶心、呕吐、腹泻等。口服每次 25 毫克，每日2－3 次。以后可以按病情增减剂量。 4))甲状腺激素相关药甲状腺素 本品有促进新陈代谢、维持机体正常生长发育的作用，可用作人体分泌甲状腺素不足时之替代治疗。常用于治疗克汀病、粘液性水肿、 单纯性甲状腺肿大。 片剂：30 毫克、60 毫克。口服：粘液性水肿，开始 15-30 毫克 ／日，以后渐增至 90－180 毫克／日，病情稳定后用维持量 60－120 毫克／日。克汀病，1 岁以内 8－15 毫克／日，l－2 岁 20－45 毫克 ／日，2 岁以上 30－120 毫克／日，均分 3 次服。丙基硫氧嘧啶 能抑制甲状腺素的合成，从而减轻甲状腺功能亢进所引起的症状。适用于治疗甲亢、甲状腺危象。 片剂：50 毫克、100 毫克。口服：治甲亢，每次 50－100 毫克， 3次／日，症状改善后，渐减药量至每天 50－100 毫克。治甲状腺危 象，每次 100－200 毫克，3 次／日，连续用药时间不可超过 1 周。 伤口及创面用药 硼酸 本药的最大优点是酸性很弱，故对组织的刺激性小。2－5％的溶 液可用于洗眼、漱口、灌洗伤口组织，10％硼酸软膏可用于皮肤的炎 症。 复方硼砂溶液 即朵贝尔氏液、含硼砂、酚、甘油等。可用作口腔、咽喉炎症时 的含漱剂，每日数次。 鱼石脂 有防腐消炎作用。常用 10％软膏，敷于皮肤的炎症处(如疖等)， 也可用以治疗慢性湿疹及牛皮癣等。 过氧化氢溶液(双氧水) 是 3％的过氧化氢溶液。具有较弱的抑制菌作用，对创面无刺激性。常用来洗涤创伤、溃疡、烧伤等。还可作含漱剂及中耳炎时的洗 耳剂。因易失效，最好在临用时配制。 高锰酸钾 常用 0.1％溶液洗涤创面，以 0.01－0.02％的溶液洗胃、**炎的冲洗或坐浴。 龙胆紫 本药对革兰氏阳性细菌有抑制作用，应用广泛。对组织无刺激性。 1－2％溶液(俗称紫药水)常用于皮肤、粘膜的感染，涂抹创面、伤口等。 利凡诺 是一种黄色染料，几乎没有刺激性。常用 0.1－0.2％溶液敷洗伤口(或用浸药的纱布塞入伤口)。 强蛋白银和弱蛋白银 都是有机的银化合物，可用于眼结合膜炎及咽、鼻粘膜的感染。常用浓度，强蛋白银是 0.5－1％，弱蛋白银是 10－25％。应新鲜配制，放在有盖瓶中，以免分解而增加刺激性。 水杨酸 对细菌及霉菌有弱杀灭作用。1－2％水溶液常用于头癣和足癣的治疗。10－20％水溶液还有溶解角质作用，可用以治疗鸡眼及疣。 优琐溶液 将 12.5 克漂白粉溶在 1000 毫升水中，再加 12.5 克硼酸，使之稳定，摇动后去除沉淀。本药有强大的杀菌作用。溶液可以保存 3－4 天之久，可用于清洁创面及湿敷。 氧化锌 有防腐、止痒作用。在夏天使用的痱子粉中就含有本药，也可制成软膏 10－20％外用。 苯氧乙醇 2％溶液或服剂，用于烫伤及其他创面的感染(主要是绿脓杆菌感染)。 醋酸 0.5－2％的水溶液，用于烫伤或灼伤感染的创面洗涤，如绿脓杆菌感染等。0.5％溶液用于**冲洗。 呋喃西林 0.02％溶液。用于烧伤、溃疡、脓性伤口、化脓性皮炎等表面消毒。也用于**及**冲洗。表面应用可出现过敏反应，宜加注意。 硫酸新霉素 用于烧伤、溃疡、脓疤、疖等皮肤粘膜感染。水溶液也用于**冲洗及手术时内脏的消毒冲洗。常用１％水溶液及 0.5％软膏。 庆大霉素溶液 0.2－0.5％溶液，用于绿脓杆菌、葡萄球菌等感染创面的冲洗． 皮肤粘膜面消毒药 碘酊(碘酒) 碘的杀菌作用强而快。碘酊是碘和碘化钾的酒糟溶液。2％的碘酊用于一般消毒。强碘酊(3-5％)可用于手术皮肤的消毒。但应注意， 碘对组织有刺激作用，所以涂擦后必须用乙醇(70％)把它擦去，以免起泡和蜕皮。 红汞(红溴汞、汞溴红) 是汞的有机化合物。1-2%水溶液俗称红药水，对组织刺激性小， 常用于皮肤粘膜表浅而细小的创口及面积较小的烫伤创面，但消毒防腐作用很弱。 硫柳汞 0.1％水溶液，用于皮肤粘膜的表面消毒，亦用于器械消毒．0.1％ 酊剂用于外科手术前的皮肤消毒，使用时忌与酸、碘类接触。 乙醇(酒精) 能使蛋白质凝固，因而有杀菌作用。但对芽孢无效。一般用作皮肤及器械的消毒。在 70％(以重量计)的浓度时作用最强，较低或较高浓度均减少其杀菌效力。 新法尔灭 0.1％溶液用于外科器械消毒(为了防止器械生锈，应加 0.5％亚硝酸钠)，浸泡 30 分钟。0．05％溶液也用于术前泡手。 家庭保健药箱 配备一只家用保健药箱，可用以治疗一些小伤小病，不仅方便及时，且可避免酿成后患。药物的品种及数量可按家庭成员具体情况、季节及供应条件而加以增减。药量以少为宜，可以随时更换。对于较重而自己不能确诊或处理的病，应及时去医院治疗。下面介绍几种常用药物及器具，仅供参考。 药物 1.外用药 1-2％龙旭紫液 20 毫升 2％红汞液 20 毫升 2％碘酊 20 毫升 70％酒精 60 毫升 3%双氧水 30 毫升 高锰酸钾 5 克 斑马眼药水 1 支 金霉素眼膏 1 支 磺胺结晶粉 1 包 伤湿止痛膏 2 包 清凉油 1 盒止血粉若干 2.内服药：贮备量一般以三天左右的成人剂量为宜。剂量及用法参见本部分相关内容。 复方阿司匹林(APC) 或氨非咖(PPC) 银翘解毒片 感冒退热冲剂 食母生或多酶片 阿托品或复方颠茄片胃舒平 复方甘草片 或非那根伤风止咳露扑尔敏或苯海拉明 药用炭或次碳酸铋 酚酞 四环素或土霉素磺胺胍(SG) 利眠宁或安定人丹 十滴水 复合维生素 B 维生素 C 注：以下用法，均系成人剂量！ 01.药名：复方阿司匹林片[APC]； 剂量（一片）； 适应：退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等； 用法:{日服 3 次，每次 1 片，饭后服}； 注意事项：不宜久服02.药名：克感敏； 剂量（一片）； 适应：退热、镇痛、抗过敏、用于感冒、头痛、神经痛； 用法:{每日 3 次，每次 1 片}； 注意事项：无 03.药名：感冒退热冲剂； 剂量（一片）； 适应：伤风感冒； 用法:{每日 3-4 次，每次 1 包，开水冲服}； 注意事项：无 04.药名：午时茶； 剂量（一片）； 适应：感冒初起、消化不良； 用法:{日服 1-2 次，每次 1 包，煎汤或开水泡服，怕冷无喉痛者，可加生姜两片}； 注意事项：服后盖被发汗05.药名：半夏露； 剂量（一片）； 适应：止咳化痰、用于咳嗽痰多、支气管炎； 用法:{日服 4 次，每次 5 片}； 注意事项：无 06.药名：矽炭银； 剂量（一片）； 适应：主要用于急性肠炎、肠内异常发酵、下痢等； 用法:{每日 3-4 次，每次 1-3 片}； 注意事项：宜空腹时服07.药名：黄连素； 剂量（一片）； 适应：用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]； 用法:{每日 3 次，每次 1-1 片}； 注意事项：小儿用剂量酌减 08.药名：食母生[干酵母片]； 剂量（300 毫克）； 适应：消化不良、食欲不振、维生素 B 族缺乏等； 用法:{日服 3 次，每次 2-5 片，嚼服}； 注意事项：吸潮、发霉后不可再用09.药名：大黄苏打片； 剂量（一片）； 适应：用于胀腹、便秘； 用法:{日服 3 次，每次 1-3 片}； 注意事项：无 10.药名：藿香正气片； 剂量（一片）； 适应：中暑、头晕、恶心等； 用法:{日服 3 次，每次 2-4 片}； 注意事项：孕妇忌用 11.药名：人丹； 剂量（一片）； 适应：消化不良、晕车、晕船、头晕、胸闷； 用法:{需要时吞服 4-8 粒}； 注意事项：无 12.药名：冰硼散； 剂量（一片）； 适应：咽喉肿痛、口舌生疮； 用法:{一日数次，吹敷患处}； 注意事项：不要吞服 13.药名：清凉油； 剂量（一盒）； 适应：轻度中暑、头晕、头痛、皮肤瘙痒、蚊虫叮咬等； 用法:{搽于患处，头痛搽太阳穴}； 注意事项：不要弄进眼里14.药名：京万红药膏； 剂量（一管）； 适应：活血解毒,消肿止痛,去腐生肌；用于烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。用法:{外用}； 注意事项：无 15.药名：伤湿止痛膏； 剂量（一管）； 适应：跌打扭伤； 用法:{外用}； 注意事项：无 16.药名：碘酒； 剂量（一瓶）； 适应：疖肿初起、虫咬蚊叮、皮肤消毒等； 用法:{棉蘸后涂搽患处}； 注意事项：不可入口、不能与红药水同用17.药名：红药水； 剂量（一瓶）； 适应：皮肤轻度擦伤； 用法:{棉蘸后涂于患处}； 注意事项：不可入口18.药名：紫药水； 剂量（一瓶）； 适应：有杀菌收创作用、用于脓疱炎、口角炎、轻度烧伤、前表皮肤 外伤； 用法:{棉蘸后涂于患处}； 注意事项：可涂口、但不宜内服、伤口化脓不能用19.药名：高锰酸钾； 剂量（一片）； 适应：洗伤口、消毒等； 用法:{洗伤口或消毒皮肤用、可取少量药粉，用温开水化成 0.1-0.5% 的粉红色溶液、用于水果等食物消毒、溶液颜色应稍深}； 注意事项：现配现用、久放会失效、浓度不宜过浓20.药名：蛇药片； 剂量（一片）； 适应：毒蛇、蝎子咬伤； 用法:{服药 5 片、另以温开水将药融化涂于伤口周围半存处[伤口勿沾药]}； 注意事项：中毒较深应连续服用、一次 3 片、一日 3 次、同时服解毒片 21.药名：纱布、胶布、药棉； 剂量（一卷）； 适应：包扎外伤、做棉球和棉签、蘸药水用； 用法:{外用}； 注意事项：无 22.药名：体温表； 剂量（一支）； 适应：测体温； 用法:{幼儿用肛表，成人，大孩子用口表}； 注意事项：无 23.药名：75%酒精； 剂量:（一小瓶）； 适应：消毒皮肤、消毒体温表； 用法:{外用}； 注意事项：用后盖紧 3.避孕药具：育龄夫妇如未经绝育或采取永久性节育措施者， 应常备的避孕药或器具。 4.器具、敷料 体温表 2 支(口表、肛表各 1 支) 镊子两把 剪刀l 把 小搪瓷盆(或碗)1 只棉签若干 消毒药棉、纱布及胶布若干